男寶，2歲7個月，體重15
健康咨詢描述： 男寶，2歲7個月，體重15.5公斤，住院擬行疝氣手術(shù)，09月24晨查血APTT61.7s（參考值25-40），余指標(biāo)正常，輕度貧血。下午復(fù)查APTT61.7s，查Ⅷ因子50%↓Ⅸ因子35%↓。糾正試驗不能被糾正。給予維生素K13mgQD×3天。09月26日下午復(fù)查血APTT55.9s。凝血因子見后表，凝血糾正試驗孵育前后結(jié)果不能糾正，糾前47.1s，糾后62.3s。 無家族史，無出血傾向，平素身體一般，常感冒發(fā)燒，40天前感冒發(fā)熱咳嗽，口服藍芩口服液及霧化，無好轉(zhuǎn)口服阿奇霉素后康復(fù)。半月前吃紅心火龍果后低熱一天后腹瀉一周，發(fā)熱當(dāng)天口服一支羚羊感冒口服液，發(fā)熱時伴有嘔吐，后腹瀉改復(fù)合乳酸菌及蒙脫石散。近半年兩次因食紅心火龍果后腹瀉，此次腹瀉好轉(zhuǎn)一周后入院。
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你好，很高興為你解答這個問題。通過你的描述了解到，寶寶的凝血功能異常，可以用血友病來解釋，最近兩次腹瀉跟口服火龍果有關(guān)，或許是巧合的。
xuey Vk治療前09月24查Ⅱ92%Ⅴ44%↓Ⅶ58%↓Ⅷ50%↓Ⅸ35%↓Ⅹ61%↓ Vk治療后09月26復(fù)查 Ⅱ76%Ⅴ41%↓Ⅶ54%↓Ⅷ49%↓Ⅸ28%↓Ⅹ61%↓（注：0924當(dāng)天只測了Ⅷ和Ⅸ，為和0926對比，0926重新取前次血漿復(fù)測。）凝血糾正試驗孵育前后結(jié)果不能糾正，糾前47.1s，糾后62.3s。 血友病可以排除吧
多個凝血因子的活性降低，比血友病好不到哪里去。不知道是什么原因繼發(fā)引起。查到原發(fā)病灶了嗎？
單純APTT延長，提示內(nèi)源性因子缺乏。APTT延長，糾正試驗不能夠被糾正，提示可能存在抗凝物，以狼瘡抗凝物常見。因為不伴有出血癥狀，建議定期復(fù)查凝血四項。至于孩子輕度貧血的問題，建議提供血常規(guī)檢查報告單，以便進一步分析。
謝謝您，幫忙分析一下 Vk治療前09月24查Ⅱ92%Ⅴ44%↓Ⅶ58%↓Ⅷ50%↓Ⅸ35%↓Ⅹ61%↓ Vk治療后09月26復(fù)查 Ⅱ76%Ⅴ41%↓Ⅶ54%↓Ⅷ49%↓Ⅸ28%↓Ⅹ61%↓（注：0924當(dāng)天只測了Ⅷ和Ⅸ，為和0926對比，0926重新取前次血漿復(fù)測。）凝血糾正試驗孵育前后結(jié)果不能糾正，糾前47.1s，糾后62.3s。
根據(jù)你的描述，孩子的凝血因子還是減低的，尤其是IX減少顯著，符合血友病乙，但是一般凝血因子活性大于10%就不會發(fā)生出血，孩子的因子IX達到26%，減低的程度應(yīng)該不會引起出血的。
您好，糾正試驗不能糾正，不能排除血友病嗎，多因子減低，暫時出血風(fēng)險比較低，如果抗體持續(xù)存在，還會繼續(xù)減低嗎
你說的對，不能糾正，一般不考慮血友病。而且因子IX減低的程度也不嚴(yán)重。只是因為因子IX減低顯著，又找不到其他原因。
病情分析：
你好很高興為你解答問題，這種情況是不能手術(shù)治療的，
指導(dǎo)意見：
建議你繼續(xù)觀察治療，暫時不要手術(shù)，必須化驗結(jié)果正常范圍內(nèi)才能手術(shù)治療。現(xiàn)在不建議你手術(shù)
以上是對“男寶，2歲7個月，體重15”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據(jù)上述術(shù)前檢查結(jié)果顯示來看其一般考慮血液系統(tǒng)疾病引起的可能性。比如凝血因子缺乏。
指導(dǎo)意見：
目前這個情況建議省市級血液科進一步結(jié)合骨髓穿刺，基因檢查看看確診具體病因然后在針對性藥物治療。
Vk治療前09月24查Ⅱ92%Ⅴ44%↓Ⅶ58%↓Ⅷ50%↓Ⅸ35%↓Ⅹ61%↓ Vk治療后09月26復(fù)查 Ⅱ76%Ⅴ41%↓Ⅶ54%↓Ⅷ49%↓Ⅸ28%↓Ⅹ61%↓（注：0924當(dāng)天只測了Ⅷ和Ⅸ，為和0926對比，0926重新取前次血漿復(fù)測。）凝血糾正試驗孵育前后結(jié)果不能糾正，糾前47.1s，糾后62.3s。 謝謝您，幫忙分析一下
從上述治療前后檢查對比來看其治療還是不太理想的，這個情況不能排除血友病的可能。
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