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風濕因子為陽性是強直性脊柱炎嗎

男 | 36歲 2018-09-22 16:24:21 6人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 風濕因子為陽性是強直性脊柱炎嗎,背部不適或疼痛,走路也疼,檢查類風濕因子為陽性

想得到怎樣的幫助:風濕因子為陽性是強直性脊柱炎嗎

醫(yī)生回復區(qū)

李培哲
李培哲 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 下肢深靜脈血栓,下肢靜脈曲張,結(jié)直腸癌,直腸癌,腸 幫助網(wǎng)友:1788
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2018-09-22 16:36:42 我要投訴

      類風濕因子陽性一般為類風濕關(guān)節(jié)炎。強直性脊柱炎實驗室檢查一般B27陽性,陽性率近80%。強直性脊柱炎診斷一般還要結(jié)合一下情況:主要下腰背晨僵和疼痛。1,年齡一般<40歲。2,隱匿起病。3,癥狀活動后好轉(zhuǎn)。4,休息時加重。5,夜間痛(起床好轉(zhuǎn))。骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛為本病早期陽性體征。X線確定意義,最早是骶髂關(guān)節(jié)改變。
      

張海防
張海防 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,動脈瘤,腦外 幫助網(wǎng)友:3779
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2018-09-22 16:37:20 我要投訴

      你好強直性脊柱炎的診斷需要滿足以下幾點。1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      (1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關(guān)節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。
      

王斌
王斌 淮北市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對運動醫(yī)學的微創(chuàng)治療,以及四肢骨折、脊柱疾病等具有 幫助網(wǎng)友:11173稱贊:2
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2018-09-22 16:38:16 我要投訴

      你好,對于強直性脊柱炎的診斷,主要依靠,第一臨床表現(xiàn),患者會有典型的下腰背部疼痛,晨起嚴重,活動后減輕,第二實驗室檢查,比如血沉,c反應蛋白,HLAb-27陽性,可以觀察患者炎癥的嚴重程度,第三就是影像學檢查,比如骶髂關(guān)節(jié)ct是診斷強直性脊柱炎的重要指標。單靠風濕因子為陽性,不能確定是強直性脊柱炎。
      
      以上是對“風濕因子為陽性是強直性脊柱炎嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2018-09-22 16:33:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀描述你的情況,就是風濕因子為陽性,腰背部疼痛。
      指導意見:
      只是單純的風濕因子陽性,不能確診強直性脊柱炎,建議檢查一下b27。b27陽性,風濕因子陽性,這樣的話可以結(jié)合臨床確診
      

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2018-09-22 16:34:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知檢查風濕因子陽性,考慮是風濕性關(guān)節(jié)炎,不一定是強直性脊柱炎。
      指導意見:
      建議:平時注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受涼,可以局部溫鹽水毛巾熱敷,或是貼貼膏藥,服用舒筋活血片和非甾體抗炎藥,來福米特片,可以到醫(yī)院查個血清B27看看,有沒有強直性脊柱炎,希望能幫助你。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-09-22 16:24:32 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系及為密切,強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關(guān)性最強,HLA-B27陽性者中80%并不發(fā)生強直性脊柱炎,而強直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強直性脊柱炎,更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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