去年因?yàn)榍蜃隽擞疑先~切除

男 | 38歲 2018-08-30 06:59:22 2人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述：去年因?yàn)榍蜃隽擞疑先~切除，病理顯示為曲菌球，醫(yī)生只給進(jìn)行了抗結(jié)核治療沒用抗真菌藥物，結(jié)果兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)支氣管瘺，又有真菌感染，請(qǐng)問醫(yī)院是不是存在過失，為什么病理顯示是曲菌不用抗真菌藥物？

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2018-08-30 20:12:34 我要投訴

你好，根據(jù)你的癥狀描述考慮，曲霉球感染進(jìn)行了手術(shù)切除治療，說明你所患疾病對(duì)抗真菌藥物無明顯療效。而且常用抗真菌藥物對(duì)曲霉菌往往無效。

2018-08-31 08:02 jalzz80 追問

我以前得結(jié)合，但是好了幾年。去年是ct診斷是曲菌球，所以做了肺葉切除，病理切片顯示非結(jié)核菌而是曲霉菌。以前我也從未吃過真菌藥物，不能理解為何醫(yī)院不給我用抗真菌治療，請(qǐng)問這不是醫(yī)院的過錯(cuò)嘛？現(xiàn)在我又是支氣管瘺又有真菌感染，一直治療都沒效果，這一生幾乎是毀了。我就想知道病理是曲霉菌，不用抗真菌藥物這合理嘛，不是醫(yī)院的過失？請(qǐng)幫忙解惑

2018-08-31 15:16醫(yī)生回答：

抗真菌藥物對(duì)肺部曲球菌效果不是很好。具體治療方案得結(jié)合臨床

2018-09-01 20:51 jalzz80 追問

可是當(dāng)時(shí)醫(yī)生，只是用了抗結(jié)核藥物并沒有用抗真菌藥物啊，這不是無病理結(jié)果不符嘛？

2018-09-02 09:25醫(yī)生回答：

你好，你的疾病本身是一個(gè)復(fù)雜且難治，需要辯證治療。如果有疑問可以調(diào)取復(fù)印病例，到上一級(jí)醫(yī)院找?？谱稍儭?/p>

2018-09-02 11:14 jalzz80 追問

謝謝你的耐心回答，自從手術(shù)發(fā)現(xiàn)支氣管瘺合并真菌感染，一直都在住院治療，大小檢查手術(shù)都做了都看不到什么效果，現(xiàn)在又做了開窗換藥的手術(shù)，據(jù)說以后還要做胸改，那不是人都要?dú)垙U了，一個(gè)開始并不復(fù)雜的手術(shù)，搞到現(xiàn)在是看不到一點(diǎn)希望。醫(yī)院真的沒過錯(cuò)嘛？

2018-09-02 15:25醫(yī)生回答：

你好，醫(yī)院有沒有過錯(cuò)不知道，但是

2018-09-02 17:22 jalzz80 追問

請(qǐng)問但是什么？

2018-09-03 11:37醫(yī)生回答：

你好，昨天答題時(shí)出現(xiàn)故障。醫(yī)療是個(gè)復(fù)雜辯證的過程，不是簡單的怎么治療就可以了。具體還要參考病例。許多疾病康復(fù)也很復(fù)雜曲折。但是，現(xiàn)在的醫(yī)療手段越來越多，所以你要抱有信心。另外，作為醫(yī)務(wù)工作者最怕感染。雖然現(xiàn)在藥品很多，但有些感染真的比較難控制。

2018-09-03 20:55 jalzz80 追問

謝謝您的耐心解答，我是手術(shù)出院兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)的支氣管瘺，當(dāng)時(shí)很輕微氣管鏡檢查還不到頭發(fā)絲那么大，然而越來越嚴(yán)重，做過兩次支氣管注膠修補(bǔ)，期間有兩個(gè)月提個(gè)引流瓶天天高燒不退一個(gè)月瘦了14斤當(dāng)時(shí)天天就不想活的念頭后來高燒退了才熬過來了。前段時(shí)間做了肌瓣修補(bǔ)和開窗換藥，現(xiàn)在還在醫(yī)院天天換藥，醫(yī)生說可能還要胸改。我實(shí)在的我看不到康復(fù)的希望，我還不到40，小孩才7歲，父母都60多，做個(gè)手術(shù)錢都花光了，人也報(bào)廢了，實(shí)在是不甘心啊。當(dāng)然醫(yī)院沒過錯(cuò)我也無話可說，我有個(gè)病友情況和我一樣，他病理出來后醫(yī)生直接給他上了伊曲康挫他手術(shù)后就沒出現(xiàn)真菌感染和支氣管瘺，我們是同一家醫(yī)院不同的醫(yī)生做的手術(shù)，所以我覺得我的主治醫(yī)生應(yīng)該在用藥方案上出現(xiàn)了過錯(cuò)。其實(shí)我到現(xiàn)在也沒找過醫(yī)院，不過這在我心里始終是一個(gè)結(jié)。也許就是這一個(gè)小小的失誤，我這一生就毀了，家人也備受折磨。

2018-09-03 21:34醫(yī)生回答：

你好，其實(shí)醫(yī)療是個(gè)很殘酷的學(xué)科。在關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)，根據(jù)自己學(xué)習(xí)的知識(shí)，辯證的去考慮一些問題。常見的疾病還好一點(diǎn)，有一些疑難的病例，錯(cuò)過了極其關(guān)鍵的時(shí)刻，就會(huì)引起很大的困難。其中也包括我們自己或者我們的家人。但是，在這個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)也發(fā)展的很快，只要不是艾滋、癌癥、狂犬病等絕癥，都有愈合的希望?？赡苓^呈很痛苦，也很長，但是只要堅(jiān)持就會(huì)有希望。

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2018-08-30 08:23:20 我要投訴

      病情分析：
      你好！你講的曲菌球，也稱肺曲菌病，分有很種類。你說的可能是同時(shí)伴隨有真菌感染的存在。
      指導(dǎo)意見：
      一般能治療結(jié)核病的都是專業(yè)性的醫(yī)院或三甲級(jí)醫(yī)院，醫(yī)生是會(huì)按照病癥來對(duì)癥用藥治療的。再說醫(yī)療過錯(cuò)應(yīng)由衛(wèi)生行政部門處理。

2018-08-30 09:50 jalzz80 追問

謝謝，不過病理結(jié)果是曲霉菌為什么不用抗真菌藥物呢，這不是常識(shí)嘛？這應(yīng)該也是醫(yī)院的過錯(cuò)吧

2018-08-31 10:17醫(yī)生回答：

你好!醫(yī)生用藥是根據(jù)病情來的.