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B27陽(yáng)性就是患了強(qiáng)直嗎?

男 | 34歲 2018-08-27 16:32:07 5人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 我最近一直腰疼,就是站著,彎腰不痛,但是后仰會(huì)痛,白天晚上都有點(diǎn)這種癥狀。尤其早上睡醒腰后仰會(huì)痛醒。拍了X片貌似沒(méi)什么大問(wèn)題,但是做了血檢HLA-B27陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)是不是強(qiáng)直?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯漢暉
侯漢暉 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腰椎間盤突出癥,頸椎病,椎管狹窄,膝髖關(guān)節(jié)疼痛 幫助網(wǎng)友:17433
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2018-08-27 21:46:05 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血檢HLA-B27陽(yáng)性雖然不是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的金標(biāo)準(zhǔn),但是這也是輔助診斷標(biāo)準(zhǔn),假如有強(qiáng)直性脊柱炎癥狀,加上這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性,家族中有類似病人就基本可以診斷了
      

趙衍聽(tīng)
趙衍聽(tīng) 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各類創(chuàng)傷骨折,關(guān)節(jié)疾病,腰椎間盤突出,骨腫瘤,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:17090
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2018-11-06 06:30:37

      你好!強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病的一種,屬于自體免疫性疾病,沒(méi)有較好的治療及預(yù)防方法,需要結(jié)合癥狀、查體、骶髂關(guān)節(jié)及脊柱片子、白細(xì)胞抗原診斷,不能因b27隱性排除,也不能因b27陽(yáng)性來(lái)確診。
      

朱秀光
朱秀光 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,骨質(zhì)疏松癥 幫助網(wǎng)友:14684稱贊:12
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2018-08-27 21:38:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯中軸骨骼,以骶髂關(guān)節(jié)處為標(biāo)志,腰部疼痛
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      早期表現(xiàn)為滑膜炎和韌帶附著點(diǎn)的病變。晚期由于韌帶鈣化造成脊柱強(qiáng)直。一般拍骶髂關(guān)節(jié)平片及hlab27確診。一般情況下,hlab27陽(yáng)性,可以確診強(qiáng)脊。假陽(yáng)性較少?;顒?dòng)期用益賽普治療。
      
      以上是對(duì)“B27陽(yáng)性就是患了強(qiáng)直嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董增勝
董增勝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網(wǎng)友:73744稱贊:762
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2018-11-06 06:30:27 我要投訴

      您好,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)疾病,主要的癥狀往往有炎性腰背痛,出現(xiàn)休息后加重,活動(dòng)后減輕,并且伴有足跟痛、屁股痛等癥狀。臨床檢查可以查一下血沉、C反應(yīng)蛋白,HLA-B27等檢查,配合骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。所以考慮你是這個(gè)疾病。
      

陳建春
陳建春 成都風(fēng)濕醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 在痛風(fēng)病學(xué)基礎(chǔ)研究、痛風(fēng)疑難病例的精確診斷和術(shù)后防 幫助網(wǎng)友:13
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2018-08-27 16:32:19 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者中B27陽(yáng)性率是百分之九十左右,同樣的B27陽(yáng)性的人群中也只有百分之20左右的人患上了強(qiáng)直,因此不能單憑B27決定診斷是否成立,還需檢查骶髂關(guān)節(jié),CT或核磁共振,若有骶髂關(guān)節(jié)炎,那就基本可以確診患上了強(qiáng)直。
      

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