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5日前ct平掃顯示總膽管略有擴(kuò)張

男 | 64歲 懸賞66個(gè)健康幣 2018-08-26 23:27:56 4人回復(fù) 來自汕頭市

健康咨詢描述: 5日前ct平掃顯示總膽管略有擴(kuò)張,于壺腹處截?cái)?,部分密度不均勻,兩日前核磁共?增強(qiáng)結(jié)果顯示總膽管下段鳥嘴樣狹窄,考慮炎性狹窄,請結(jié)合臨床定期復(fù)查排除早期占位(見附圖)。請問醫(yī)生,這個(gè)結(jié)果可以基本排除腫瘤了嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔越
崔越 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內(nèi)科治療 幫助網(wǎng)友:7438
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2018-08-27 08:26:22 我要投訴

      你好,目前考慮膽總管結(jié)石,屬于良性疾病,化驗(yàn)血常規(guī),肝功能,CA199,CA125,CEA,AFP等,如果化驗(yàn)沒有問題可以逆行取石。
      

韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2018-08-27 08:35:01

      你好,根據(jù)你的描述情況及報(bào)告看。我感覺你還是結(jié)石的可能性大。有可能還是炎癥引起的狹窄,我建議你抗炎治療一段時(shí)間后,在檢查檢查。
      

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網(wǎng)友:8283
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2018-08-27 08:36:34 我要投訴

      根據(jù)您的描述,病人上腹部CT及核磁共振檢查都不能排除壺腹惡性腫瘤。建議暫時(shí)抗炎治療觀察,或進(jìn)一步行介入膽道造影檢查就可以明確診斷。
      
      以上是對“5日前ct平掃顯示總膽管略有擴(kuò)張”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2018-08-27 08:44:50

      你好,根據(jù)你提供的資料,現(xiàn)在考慮是炎癥病灶,但是不能排除腫瘤?,F(xiàn)在磁共振是沒看到有明顯的占位,只是看到有狹窄,這種情況下多考慮是炎癥導(dǎo)致的,如果是腫瘤,多數(shù)應(yīng)該能看到明顯的占位,但是腫瘤早期,也有可能看不到腫瘤,而發(fā)現(xiàn)它的間接征象,就像這種鳥嘴樣狹窄,只是見的比較少。所以需要你結(jié)合其它檢查,比如腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物檢查或者定期復(fù)查。希望我的回答能幫到你。

2018-08-28 00:28 ask86835820df 追問

那請問醫(yī)生,前一張CT平掃顯示總膽管至壺腹處截?cái)啵斄藥滋煲汉蠛舜殴舱耧@示下段鳥嘴樣狹窄,就是說其實(shí)是從截?cái)嘧兂瑟M窄,已經(jīng)打開了,那么也就是證明抗炎治療已經(jīng)有效果了,這樣還不能排除腫瘤嗎?如果是腫瘤應(yīng)該不會輸幾天液就從截?cái)嘧兂瑟M窄了吧?

2018-08-28 00:58醫(yī)生回答:

你好,對于影像的描述,不能扣字眼,同樣是鳥嘴樣狹窄,有的人會寫鳥嘴樣狹窄,有的會寫阻塞,也有的會寫截?cái)啵瑐€(gè)人理解會有偏差,況且CT和MR對疾病的觀察會有差別。因?yàn)榭床坏侥[瘤,所以考慮炎癥可能性比較大,但并不是百分百排除腫瘤。這就是影像學(xué)的局限性。

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飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

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