患有乙肝小三陽8年，今年28歲
健康咨詢描述： 患有乙肝小三陽8年，今年28歲，肝功能和B超每年都有體檢，今年肝功能ALT值為60，AST值為27，其它指標(biāo)值正常。7月底去照增強CT結(jié)果:肝臟外形規(guī)則，各葉比例正常，肝實質(zhì)密度均勻。肝內(nèi)外膽管不擴張，膽囊區(qū)未見明顯異常密度影。脾臟不大，密度均勻。乙肝病毒量檢查記得是2015年檢查的了，病毒量正常值范圍內(nèi)。最近三年沒有檢查乙肝病毒量。最近肝區(qū)位置隱痛，時有時無，是什么原因呢？乙肝病毒量高會引起肝區(qū)位置隱痛嗎？如果檢查后病毒高是不是要服用恩替卡韋呢？恩替卡韋有不有耐藥性？請各位大師指教。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，乙肝小三陽的病人，如果肝功能都是正常的，即使病毒含量比較高，也不用吃抗病毒藥恩替卡韋，只有肝功能反復(fù)的不正常，轉(zhuǎn)氨酶高的人，同時具備乙肝病毒含量高，才需要吃抗乙肝病毒的藥物。
今年做了乙肝五項，還是小三陽。我這種癥狀肝區(qū)位置隱痛，時有時無，到底是什么原因引起的呢？ALT值為60，稍微高了一點，不適合吃恩替卡韋嗎？應(yīng)該服用什么用呢？
如果病毒含量高，也是可以吃恩替卡偉的。肝區(qū)隱痛，你最好查一個肝膽彩超。
病情分析：
根據(jù)你描述你乙肝小三陽八年了，最近出現(xiàn)肝區(qū)隱隱疼，要注意有沒有病情的演變，所以需要進一步檢查。
指導(dǎo)意見：
今年你檢查了肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝膽彩超和肝膽CT正常，建議你檢查乙肝五項看看現(xiàn)在還是小三陽，還是有發(fā)展到大三陽?；炓腋尾《径繖z查。如果有病毒復(fù)制應(yīng)該吃抗病毒藥治療。
乙肝五項今年也做了，還是小三陽。這樣病毒是不是不高？
如果今年檢查是小三陽，說明不是復(fù)制階段，應(yīng)該沒有什么病毒?？梢圆徊?。這樣肝區(qū)不適不是肝臟本身疾患引起。有可能和你心情不好肝氣不舒引起?？梢猿允韪卫須獾乃幙纯葱Ч?。
顧醫(yī)生:像我這種癥狀問題大嗎？我去看了肝膽腸胃?？漆t(yī)生說有可能是胃炎引起的肝區(qū)位置隱痛。
因為化驗都問題不大，所以病情問題不大。胃炎可以引起你的癥狀，肝氣不舒也可以引起。可以吃舒肝健胃丸治療看看效果。
今年乙肝五項檢查還是小三陽，這樣的話病毒量是不是不高？我感覺沒有胃炎，左邊也沒有那里感覺不適，可是肝膽腸胃?？漆t(yī)生說可能是腸炎引起的肝區(qū)位置隱痛。肝膽腸胃?？漆t(yī)生建議我吃點胃方面的藥。
腸炎應(yīng)該有大便改變，大便稀，次數(shù)多等。如果你大便有這些改變考慮有腸炎。如果沒有大便改變，不考慮有腸炎。
沒有這些改變呢，哪到底是什么原因引起的肝區(qū)位置隱痛呢？隱痛時有時無。
我分析是肝郁氣滯，肝氣不舒。因為每個人都會有心情不舒時，這樣可以出現(xiàn)肝區(qū)不適。
顧醫(yī)生:肝區(qū)位置隱痛時有時無大概有一個月左右了，如果進一步確診我應(yīng)該去醫(yī)院看什么科呢？建議服用什么藥呢？顧醫(yī)生能否留個聯(lián)系方式。
你肝臟CT都查了沒什么問題，不是肝膽引起肝區(qū)隱痛。你可以再拍胸片排除肺部疾患。如果胸片正常。應(yīng)該沒什么問題，從飲食注意下，別吃太飽，少吃涼辛辣刺激食物。保持心情舒暢，轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)該就沒事了。
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病情分析：
你好，很高興為你解答。你這種情況是乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶略高，肝功能輕度損害。
指導(dǎo)意見：
小三陽，說明感染后趨向恢復(fù)，如果化驗乙肝病毒DNA正常，說明病毒沒有復(fù)制。如果高，必須服恩替卡韋，長期用會產(chǎn)生耐藥性，需要換藥。
以上是對“患有乙肝小三陽8年，今年28歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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