04年5月30日"胰腺非典型增生"。膽.十二指腸摘

      護理措施??1.禁食是急性胰腺炎發(fā)作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干，不能進食而出現(xiàn)精神萎糜不振，有時甚至煩躁。針對病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進食后刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利于炎癥的消除和機體的康復(fù)，同時要做好口腔護理，注意口腔衛(wèi)生，因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味，而且會使細菌滋生引起口腔內(nèi)感染。如病人生活能自理，盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次?？诟蓵r可用清水漱口，改善口腔內(nèi)環(huán)境。對昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔護理。操作時應(yīng)注意口腔粘膜的保護，將紗布球擰干后再放入病人口腔內(nèi)，以防吸入性肺炎的發(fā)生。清醒的病人待病情好轉(zhuǎn)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進食少量低脂飲食，而后逐步增加飲食。??2.病人的居室內(nèi)空氣易流通，注意勞逸結(jié)合。飲食中應(yīng)控制脂肪和淀粉的攝入量，避免暴飲暴食尤其是高脂肪飽餐和酗酒，對病人身體的危害性極大，盡量為病人提供少油、無刺激、易消化飲食，防止疾病復(fù)發(fā)。??四、治療與急救??1.急性水腫型胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化，即通過禁食、全靜脈營養(yǎng)及胃腸減壓等，減少胰腺酶的分泌，或應(yīng)用酶制劑，防止繼發(fā)感染。為減少胰腺酶的分泌，可行下列方法：??①禁食，直到病人腹癰消失后開始進少量流質(zhì)食物。??②如病人伴有明顯惡心嘔吐時，需到醫(yī)院作胃腸減壓。??③給予抗膽堿類藥物，如阿托品0．5毫克，每6小時—8小時皮下注射。??④全靜脈營養(yǎng)，以補充熱量及維持血容量。??2.為減少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸藥雷咪替丁每日1.0克—1.2克，靜脈輸液或口服。對劇烈腹痛的病人，如病情需要可給予杜冷丁50毫克—100毫克，每6小時—8小時肌肉注射。對于診斷不明的急腹癥，禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。??3.抗生素治療根據(jù)病情可酌情選用慶大霉素、氨芐青霉素或先鋒霉素等。