看強(qiáng)直性脊柱炎有哪些檢查的方法？

      主要如下內(nèi)容。1．電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）
      對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查，它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙，對(duì)于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
      2.磁共振（MRI）和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）
      研究者認(rèn)為，MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線，但費(fèi)用昂貴，不提倡作為常規(guī)檢查。
      3.實(shí)驗(yàn)室檢查
      白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏?，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，但一般不依靠HLA-B27來診斷AS，HLA-B27不作常規(guī)檢查。
      4.X線檢查
      對(duì)AS的診斷有極為重要的意義，98%～100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始，為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè)，進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)?？梢姲唿c(diǎn)狀或塊狀，髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生骨性強(qiáng)直。骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期：0級(jí)為正常骶髂關(guān)節(jié)，Ⅰ期為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎，Ⅱ期為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲病變，關(guān)節(jié)間隙無改變，Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有一項(xiàng)（或以上）變化：近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直，Ⅳ期為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或不伴硬化。
      脊柱病變的X線表現(xiàn)，早期為普遍性骨質(zhì)疏松，椎小關(guān)節(jié)及椎體骨小梁模糊（脫鈣），椎體呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而變直，可引起一個(gè)或多個(gè)椎體壓縮性骨折。病變發(fā)展至胸椎和頸椎椎間小關(guān)節(jié)，間盤間隙發(fā)生鈣化，纖維環(huán)和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成，使相鄰椎體連合，形成椎體間骨橋，呈最有特征的“竹節(jié)樣脊柱”。原發(fā)性AS和繼發(fā)于炎性腸病、Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等伴發(fā)的脊柱炎，X線表現(xiàn)類似，但后者為非對(duì)稱性強(qiáng)直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現(xiàn)骨質(zhì)糜爛和骨膜炎，最多見于跟骨、坐骨結(jié)節(jié)、髂骨嵴等。其他周圍關(guān)節(jié)亦可發(fā)生類似的X線變化。
      

      診斷強(qiáng)直性脊柱炎首先根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者是否有炎癥性腰背痛等癥狀，晨僵，活動(dòng)后減輕。需要做影像學(xué)檢查，CT和核磁共振，及實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。
      

      你好，強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需抽血化驗(yàn)HLA-B27，血沉，C反應(yīng)蛋白，做骶髂關(guān)節(jié)CT或MR，然后結(jié)合臨床表現(xiàn)(腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周，夜間痛或晨僵明顯，活動(dòng)后緩解，足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病)。才可作出診斷。
      
      以上是對(duì)“看強(qiáng)直性脊柱炎有哪些檢查的方法？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好！強(qiáng)直性脊柱炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥，其特點(diǎn)是病變常從骶髂關(guān)節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊柱，導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形，本病是血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病，目前病因尚不清楚，但組織相容抗原HLA—B27與本病相關(guān)，陽性率可高達(dá)88%到96%，建議到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，拍x片，ct檢查等。
      

      病情分析：
      你好，強(qiáng)直性脊柱炎最早的身體情況就是腰骶部疼痛伴有晨僵。
      指導(dǎo)意見：
      建議你如果懷疑自己患有強(qiáng)直性脊柱炎，可以去醫(yī)院拍個(gè)全脊柱X光片，也可以去醫(yī)院檢查一下HLA-B27
      

      病情分析：
      你好！很高興能為你提供幫助，強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病。
      指導(dǎo)意見：
      要確診強(qiáng)直，可以做以下檢查，
      1．電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）2.磁共振（MRI）和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）這項(xiàng)檢查準(zhǔn)確率高，但費(fèi)用高，一般不提倡做常規(guī)檢查。3.實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查
      

      你好，臨床一般通過骶髂關(guān)節(jié)CT、血沉、C反應(yīng)蛋白、B27等檢查、結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)來綜合判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎的。并不能查清楚炎癥的分布，去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)系統(tǒng)化檢查，根據(jù)不同的發(fā)病程度，針對(duì)的定點(diǎn) 祛炎，實(shí)現(xiàn)阻斷病情發(fā)展，保護(hù)脊柱不受侵犯，病情不易反復(fù)復(fù)發(fā)。
      
      以上是對(duì)“看強(qiáng)直性脊柱炎有哪些檢查的方法？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！