健康咨詢描述: 室友每天晚上睡到半夜的時(shí)候都會被疼醒,一直疼到早晨才好點(diǎn),強(qiáng)直一般癥狀是哪些樣?
想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直一般癥狀是哪些樣?
強(qiáng)直性脊柱炎一般早期表現(xiàn)為渾身乏力,消瘦,長期或間斷低燒,厭食,輕度貧血。關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)為病人多,絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以腰上行至發(fā)展至頸椎,手術(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱同時(shí)侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起時(shí)為明顯。
強(qiáng)直的初期癥狀,對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時(shí)受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。胸椎受累時(shí),表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時(shí),則呈束帶狀胸痛,胸廓擴(kuò)張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時(shí)痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。約半數(shù)AS病人有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎,約25%有永久性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié),下肢多于上肢。肩關(guān)節(jié)受累時(shí),關(guān)節(jié)活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)。AS可侵犯全身多個系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病。心臟病變以主動脈瓣病變較為常見。嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿—斯綜合征。當(dāng)病變累及冠狀動脈口時(shí),可發(fā)生心絞痛。少數(shù)發(fā)生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。眼部病變長期隨訪,25%AS病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復(fù)發(fā),病情越長發(fā)生率愈高,但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān),有周圍關(guān)節(jié)病者常見,少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療,未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。耳部病變在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中,其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病變少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變,表現(xiàn)為咳痰、氣喘,甚至咯血,并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)病變由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫癥。如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛,骶神經(jīng)分布區(qū)感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動功能障礙。
(6)淀粉樣變?yōu)锳S少見的并發(fā)癥。
(7)腎及前列腺病變與RA相比,AS極少發(fā)生腎功能損害,但有發(fā)生IgA腎病的報(bào)告。AS并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。
你好,強(qiáng)直性脊柱炎早期的主要表現(xiàn)為凌晨腰背部疼痛,晨僵,晨起活動后疼痛改善,逐漸加重,可累及髖、肩、膝關(guān)節(jié),最導(dǎo)致病情加重;強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期的時(shí)候,一定要注意養(yǎng)成一個好的生活習(xí)慣,來幫助自己緩解疼痛,不熬夜,不抽煙喝酒,注意保暖,多做一些功能性鍛煉。另外針對你目前病情早期的情況,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院接受系統(tǒng)性的治療,阻斷病情發(fā)展,恢復(fù)正?;顒庸δ?,保護(hù)脊柱不受侵犯。
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