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問骨科專家,從第一張影像上分析

男 | 40歲 2018-08-02 06:24:38 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 問骨科專家,從第一張影像上分析,我這個腰病情發(fā)展到第二張圖片的哪一步了,是突出還是滑脫,我右腿酸脹,腰疼,需要立即手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱峰
朱峰 鎮(zhèn)江市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 橈骨遠端骨折,股骨粗隆間骨折,頸椎病,腰痛,腰椎間 幫助網(wǎng)友:32065稱贊:8
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2018-08-02 08:38:02 我要投訴

      你好,根據(jù)你的圖片影像學(xué)所見,并沒有明顯的滑坡,腰椎間盤突出程度也并不是很重,就也可以采取保守治療,臥床休息,牽引口服一些藥物,希望可以幫到你,有問題可以繼續(xù)追問,謝謝!

2018-08-02 08:42 ask67523899gz 追問

那我這個是突出還是滑脫?專家說,非常嚴重,需要手術(shù)。

2018-08-02 08:45醫(yī)生回答:

不知道是什么專家跟你說的片子上看的是突出,但不是特別嚴重。并不需要立即手術(shù)。

2018-08-02 08:49 ask67523899gz 追問

省甲級醫(yī)院專家,說非常嚴重,需要手術(shù)根治,而且說床位緊張就一個了。

2018-08-02 08:50醫(yī)生回答:

那你可以選擇聽專家的?

2018-08-02 08:53 ask67523899gz 追問

我只能對他說呵呵

2018-08-02 08:56醫(yī)生回答:

如果癥狀不是特別嚴重的話可以選擇首先進行保守治療,吃點藥,臥床休息,牽引理療應(yīng)該是可以改善的

2018-08-02 09:00 ask67523899gz 追問

謝謝你,還是你的醫(yī)德好,我現(xiàn)在采用保守治療,牽引我做了一次,老家的中醫(yī)叫我不要做牽引,說牽引容易拉松什么腰纖維,建議我熱敷,熏蒸之類。

2018-08-02 09:01醫(yī)生回答:

嗯嗯,不用客氣,可以嘗試一下。應(yīng)該會有好轉(zhuǎn)的。

2018-08-02 12:51 ask67523899gz 追問

順便問下,有醫(yī)生說我這個腰5骶1壓迫神經(jīng)是緩解不了的,只有手術(shù)。他說保守治療不了這個地方,我不懂。

2018-08-02 17:30醫(yī)生回答:

保守治療,通過牽引拉開椎間隙,脫水消腫,緩解神經(jīng)根腫脹等一些方法是可以緩解癥狀的。

白富梁
白富梁 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病,椎間盤突出,骨頭壞死,骨性關(guān)節(jié)炎,多發(fā) 幫助網(wǎng)友:38225稱贊:1
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2018-08-02 08:38:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,您的這種癥狀出現(xiàn)有多長時間了呢?您只有發(fā)表了一張圖片呀。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況還是建議最好拿著片子去臨床大夫那里具體咨詢,這樣需要結(jié)合臨床的癥狀,和觸診來分析的。

2018-08-02 08:46 ask67523899gz 追問

從影像片看,然后對照第二個圖片,我是發(fā)展到哪一步?請回答這個問題

2018-08-02 08:54醫(yī)生回答:

不能完全幫你確診!抱歉

2018-08-02 09:07 ask67523899gz 追問

你連影像圖都不會看?在其他專家都回答我清楚的很。

2018-08-02 09:15醫(yī)生回答:

因為您這種情況,看片子還像是輕度,但是需要具體結(jié)合您的臨床癥狀,如果您的臨床癥狀已經(jīng)比較明顯了,也不能單純只靠騙子,來處理的,所以才不敢在這里妄下診斷!因為如果你的臨床癥狀非常明顯,而沒有及時得到治療的話,容易對你產(chǎn)生身體活動和一些生活能力影響的。

2018-08-02 09:19 ask67523899gz 追問

影像上顯示是突出了還是滑脫了?發(fā)展哪步了?

2018-08-02 10:38醫(yī)生回答:

感覺像是突出但是,還沒有達到滑脫的癥狀。

王富
王富 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,股骨頭無菌性壞死 幫助網(wǎng)友:45188稱贊:2
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2018-08-02 08:51:02 我要投訴

      你好,從你的核磁共振片上看,有椎管狹窄。但這次可以先保守治療,看一看。如果癥狀不能緩解和進一步加重的話,再考慮手術(shù)治療。
      以上是對“問骨科專家,從第一張影像上分析”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-02 09:03 ask67523899gz 追問

請看影響圖,然后對照我第二張圖片,現(xiàn)在發(fā)展到了哪一步了。謝謝

2018-08-02 15:11醫(yī)生回答:

目前看應(yīng)該是椎間盤突出吧。

高德嵩
高德嵩 敦化市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各種骨折急性期及康復(fù)期,腰間盤突出,肩周炎,關(guān) 幫助網(wǎng)友:300稱贊:1
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2018-08-02 08:33:22 我要投訴

      你好,根據(jù)你所提供的情況,及圖片看,腰5骶1間盤突出較重,不知道具體做過什么治療,效果如何,下肢現(xiàn)感覺如何,或經(jīng)過保守治療效果不佳,建議行手術(shù)治療。

2018-08-02 08:43 ask67523899gz 追問

我這個是突出還是滑脫?

2018-08-02 08:45醫(yī)生回答:

感覺像脫出。

2018-08-02 08:56 ask67523899gz 追問

已經(jīng)發(fā)展到滑脫了?我現(xiàn)在保守治療中,那這么說沒作用了?

2018-08-02 09:05醫(yī)生回答:

建議到醫(yī)院找??漆t(yī)生就診。

2018-08-02 09:23 ask67523899gz 追問

已經(jīng)在省中醫(yī)院保守治療中,打針,熱敷,熏蒸等,就是右腿酸脹還沒有緩解。住院五天了,效果不是非常明顯,右臀部一脹一脹的。

2018-08-02 22:03醫(yī)生回答:

繼續(xù)對癥治療。

鄭慶祥
鄭慶祥 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強直性脊椎炎,骨 幫助網(wǎng)友:27208
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2018-08-02 08:36:22 我要投訴

      從片子上看你這種情況應(yīng)該是得了腰椎間盤突出,不是腰椎滑脫,平時要注意休息和保暖,避免劇烈活動,盡量少彎腰,睡硬板床休息,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如果癥狀不緩解就需要手術(shù)治療。

2018-08-02 08:45 ask67523899gz 追問

保守治療五六天了,打針,熱敷等,右腿還是有酸脹,有沒有辦法消除酸脹啊。

2018-08-02 08:47醫(yī)生回答:

如果保守治療效果不佳可以考慮以椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療

2018-08-02 09:02 ask67523899gz 追問

現(xiàn)在保守治療,就是腰小疼,可右腿酸脹還是沒怎么緩解。

2018-08-02 09:08醫(yī)生回答:

要臥床休息,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療

孫增新
孫增新 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肩周炎,腱鞘炎,頸椎病,腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:34629稱贊:3
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2018-08-02 09:02:44 我要投訴

      您好!是腰間盤突出,這種一般見于外傷或長期不良姿勢習(xí)慣引起,建議平時保持良好姿勢習(xí)慣,避免久坐,大幅度活動,可以加強腰部肌肉鍛煉,以增加腰椎穩(wěn)定性,治療包括:1、癥狀較輕的情況下,可選擇保守治療。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、按摩等;2、病情較重或早期間盤突出的情況下,可選擇激光治療、側(cè)路椎間盤鏡、封閉治療等。

2018-08-02 09:09 ask67523899gz 追問

從影像圖分析,結(jié)合第二張圖,請問發(fā)展到哪一步了,謝謝。

2018-08-02 09:14醫(yī)生回答:

目前應(yīng)該是1-2階段,可以先保守治療看

2018-08-02 09:18 ask67523899gz 追問

謝謝,保守治療了五天了,右腿還是酸脹的有沒有辦法不讓酸脹感覺

2018-08-02 09:19醫(yī)生回答:

這個需要一個過程,因為壓迫還沒緩解,所以癥狀還存在,可以理療,牽引

穆毅
穆毅 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰痛,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,腰 幫助網(wǎng)友:9449稱贊:66
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2018-08-02 10:01:31 我要投訴

      病情分析:
      您好,正常情況下滑脫是說骨頭有錯位的,椎間盤的進展一般是膨出突出脫出游離
      指導(dǎo)意見:
      從片子上看您的椎間盤突出除了腰需5骶1嚴重其余間盤不是那么嚴重,腰5骶1建議手術(shù),可以微創(chuàng)行椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)
      以上是對“問骨科專家,從第一張影像上分析”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-02 10:26 ask67523899gz 追問

不是那么嚴重,你還要讓手術(shù)?保守治療不行嗎

2018-08-02 11:53醫(yī)生回答:

腰5骶1重一些,其它節(jié)不重,保守治療一般會有療效,但壓迫解決不了,對神經(jīng)壓迫,時間長了就不好恢復(fù),所以建議您手術(shù),但做不做手術(shù)需要自己定,只是把會出現(xiàn)的情況給您說一下

2018-08-02 12:45 ask67523899gz 追問

那有沒有用膏藥敷貼來解決壓迫神經(jīng)呢?

2018-08-02 18:39醫(yī)生回答:

首先除了手術(shù),目前別的方法無法解決突出的椎間盤,不過可以關(guān)節(jié)神經(jīng)根的腫脹從而緩解癥狀

2018-08-02 19:24 ask67523899gz 追問

按你意思說敷貼膏藥沒用,只有手術(shù)。

2018-08-02 19:44醫(yī)生回答:

不是,如果想緩解癥狀,那么貼敷膏藥是可能有效果,另外還需要臥硬板床,不要彎腰搬重物,理療不要受風(fēng)受寒,不要久坐等等,主要是看您想達到什么效果,如果是想突出的椎間盤沒有了,目前的醫(yī)學(xué)來講就只有手術(shù)這種方法了

朱祖華
朱祖華 貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血,念珠菌性陰道炎,子宮內(nèi)膜異位癥 幫助網(wǎng)友:22898稱贊:2
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2018-08-08 12:47:03 我要投訴

      病情分析:
      40歲,您這樣的情況是需要影像醫(yī)生,影像會診才可以的,才可以看得清楚。
      指導(dǎo)意見:
      你們這張相片拍上來的話看的不是很清楚的,需要對這片來量尺度還有各方面的情況才能夠明確診斷之后再給出一個結(jié)論呢。
      

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