健康咨詢描述: 我老媽今年63歲,后背疼了10來年了,晚上痛的厲害,白天活動后疼痛減輕,她有膽囊炎,冠心病,高血壓。冠心病一直吃著藥來,控制得挺好的。做過心臟CT,心臟血管有狹窄。后背也做過CT,醫(yī)生沒有看出明顯得病變。疼痛是感覺像針扎一樣的一下一下的疼痛。如果活動了就會減輕,累了,或者生氣就會加重。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你母親有膽囊炎冠心病,這兩種疾病都有可能引起腰背疼,所以說關(guān)鍵看發(fā)作時候你母親的具體臨床表現(xiàn)?如果是膽囊炎的話可能會出現(xiàn)右上腹腹痛,疼痛性質(zhì)主要為絞痛,可以放射至右側(cè)腰背部,同時還有可能合并有發(fā)熱和嘔吐的癥狀。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,如果是冠心病心絞痛發(fā)作的時候,一般會出現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)的胸悶胸痛癥狀,疼痛性質(zhì)為絞痛或者是悶痛,可以放射至左側(cè)腰背部,但是不會出現(xiàn)膽囊炎類似的發(fā)熱嘔吐癥狀,你母親出現(xiàn)的腰背部疼痛不像心臟引起的,因為如果是冠心病心絞痛引起的腰背部疼痛活動之后只會加重,不會減輕的,但是不排除是膽囊炎引起的,因為膽囊炎發(fā)作的時候有可能多數(shù)患者還合并有膽囊結(jié)石,只要平時吃飯吃東西不注意的話就會引起膽囊炎發(fā)作,進食油膩食物刺激發(fā)作的最頻繁,你可以帶你母親去你們當?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科掛號就診,給你母親空腹采血化驗一個血常規(guī)檢查同時做一個腹部彩超檢查看一下是不是膽囊炎又發(fā)作了?同時最近一段時間進食告訴你母親盡量多吃清淡的飲食,多喝涼開水,注意你母親的體溫變化。
很多年前,有一次打了吊瓶左克,疼痛消失。但是現(xiàn)在打吊瓶也沒有明確的反應(yīng)了。平時腹部疼痛的癥狀不明顯,就是吃了油膩不舒服
如果你母親是膽囊炎,發(fā)作引起的右上腹疼痛同時右側(cè)腰背部疼痛的話,如果炎癥比較輕微的話,用抗生素或者使用解痙止痛的藥物可以緩解,但是如果是慢性膽囊炎,反復(fù)發(fā)作的話,長期使用抗生素或者是解痙止痛的藥物,這個藥效就會逐漸不太好使,如果內(nèi)科保守治療完全無效的話,你母親右上腹疼痛膽囊炎仍然反復(fù)發(fā)作的話,這個你可以抽時間帶你母親去你們當?shù)卮筢t(yī)院的肝膽外科掛號就診,可以考慮給你母親進行微創(chuàng)膽囊切除術(shù),膽囊切除的話只是輕微影響你母親的消化功能,因為膽囊是分泌膽汁的臟器,但是卻可以緩解你母親的右上腹疼痛,基本相當于治愈,所以說這個我勸你可以考慮,或者你可以帶你母親抽時間去醫(yī)院咨詢一下肝膽外科醫(yī)生。
那么還要不要做造影檢查心臟呢
可以考慮抽時間給你母親做一個冠狀動脈造影或者冠脈cta檢查看一下,但是我根據(jù)你敘述,你母親的臨床表現(xiàn)來看,主要考慮還是膽囊炎,膽囊結(jié)石引起的她右上腹疼痛,現(xiàn)在先去藥店給你母親購買頭孢克洛膠囊0.5g,每日3次口服抗炎治療,同時可以口服消炎利膽片配合山莨菪堿片口服,主要是治療膽囊炎,然后緩解膽囊炎引起的腹部痙攣疼痛,先緩解你母親的痛苦,然后擇期再去做檢查看一下。
你好,患者有冠心病、高血壓的病史。這種情況需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥,降脂藥,維持血壓,血脂穩(wěn)定。如果冠狀動脈ct有血管狹窄的情況,可以做造影進一步檢查,看看有無放支架或者搭橋的手術(shù)指征。后背疼痛的話,有可能是膽囊炎引起的。膽囊炎可以引起右上腹疼痛,并放射至后背。平時可以口服一點利膽片這樣的藥物進行治療。如果疼痛比較明顯的話,也可以進行手術(shù)治療。
病情分析:
你好,從你描述的情況看,主要考慮還是冠心病引起的心絞痛癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議可以先按冠心病引起的癥狀處理,可以先藥物治療,如果沒有效果可以考慮支架,應(yīng)該是可以緩解癥狀的。
以上是對“我老媽今年63歲,后背疼了10來年了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
她之前前胸疼痛,冠心病我們一直吃藥治療著,心臟的專家說如果她是心臟病引起的那么就會疼得受不了,人早就不行了,所以就沒有考慮是心臟引起的。我老媽飯后血糖是10點多,這種情況創(chuàng)口不容易愈合能做支架么
可以先控制血糖,把血糖控制好再做支架,一般問題不大的。
病情分析:
考慮是心絞痛,心臟CT顯示冠脈狹窄的程度是多少?心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
指導(dǎo)意見:
飲食控制,低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等,多吃海魚和大豆??梢苑孟跛岣视皖惖乃幬?,如果藥物效果不好,要做冠脈造影,根據(jù)狹窄程度行內(nèi)置支架術(shù)或搭橋術(shù)。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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