肺腺癌已經(jīng)手術(shù)了，以下是活檢結(jié)果

男 | 57歲懸賞6個健康幣 2018-07-26 14:34:43 2人回復(fù) 來自宜昌市

健康咨詢描述：肺腺癌已經(jīng)手術(shù)了，以下是活檢結(jié)果，請問從結(jié)果看分期是幾期？后續(xù)需要放化療嗎？還是靶向治療？病人還能活多久？結(jié)合臨床資料，鏡下所見及免疫組化結(jié)果，支持“右上肺”中分化腺癌（腺泡為主型）支氣管斷端未見癌累犯，“第二組、第四組、第七組、第十組”淋巴均未見癌轉(zhuǎn)移（分別為0/4,0/3,0/5和0/2）。免疫組化結(jié)果:CK7（），NapsinA（），Ki-67（約25％），TIF-1（SFT24）（），ALK（1A4）（0）

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2018-07-26 15:17:04

右上肺腺癌手術(shù)根治后，根據(jù)病理免疫組化結(jié)果，氣管切端陰性淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，說明病期相對較早，沒有提供病灶大小，除非原位癌或1a不需要化療，一般需要配合化療，結(jié)合臨床資料確定。如果靶向藥物治療需要基因檢測，生存時間與個人體質(zhì)藥物治療敏感性等有關(guān)系。積極配合治療，盡量提高臨床治愈率。

2018-07-26 15:31 ask4002324037 追問

我查了下ki-67（25%）表示腫瘤細(xì)胞增殖并不算多，那么對化療就不太敏感，請問是這樣嗎？增強CT顯示腫瘤1.9*1.7cm（肺窗），結(jié)合所有結(jié)果來看，分期是哪一期？

2018-07-26 16:04醫(yī)生回答：

根據(jù)病灶大小，如果沒有胸膜侵犯，其他淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是1a期，提供或結(jié)合病理結(jié)果

2018-07-26 16:58 ask4002324037 追問

但是是中分化呢，惡性程度不算低，那個25%能說明什么？如果是1a期，就不用化療嗎？

2018-07-26 17:34醫(yī)生回答：

肺腺癌病理惡性程度中分化介于低分化和高分化之間，常見病理類型，ki-67約25%增值指數(shù)中等，建議提供完整病理結(jié)果，是否屬于1a期。

胡志遼寧省朝陽市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 骨質(zhì)疏松,鼻竇炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎幫助網(wǎng)友：11397稱贊：1

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2018-07-26 15:16:04 我要投訴

肺腺癌術(shù)后病理來看看，沒有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，免疫組化Ki-67（25%）提示腫瘤生長相對活躍，有術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移可能性，建議術(shù)后輔助放療、化療。并密切隨訪及復(fù)查。這種情況的預(yù)后還是比較好的，5年生存率較高。

2018-07-26 15:22 ask4002324037 追問

括號里都是?，沒有顯示出來，百分之25應(yīng)該不算高吧，是不是對化療不太敏感？能不能用靶向藥？

2018-07-26 15:41醫(yī)生回答：

這個指標(biāo)稍高提示復(fù)發(fā)的概率大些，不能說明對化療不敏感。靶向治療需進一步做基因檢測

2018-07-26 16:44 ask4002324037 追問

中分化是不是就代表中期或中晚期？

2018-07-26 16:47醫(yī)生回答：

不是那個意思，與分期無關(guān)。低分化惡性程度高，高分化惡性程度低，中分化介于二者之間