健康咨詢描述: 我90年出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高,以間接膽紅素為主。在鄉(xiāng)間醫(yī)院、縣醫(yī)院檢查治療,反反復復,沒有什么效果。脾大4.9,肝功正常,查兩對半,全陰。在93年住進四川省人民醫(yī)院檢查,做骨穿,幼紅細胞增生,沒有血吸蟲病史,兩個月沒有查出什么就出院了。在04年住進川北醫(yī)附院,三個月仍未查出病因,黃疸反復。在05年住進華西醫(yī)院,做肝穿,輕度脂肪肝,沒有發(fā)現(xiàn)其它病毒,肝炎全查,全正常?,F(xiàn)在間接膽紅素在50左右,直接膽紅素一般正常,皮膚、眼睛等黃染,有肝區(qū)脹滿,肋間輕度疼痛的癥狀,彩超肝大小正常,肝門靜脈1.0,生化檢查肝功正常,間接膽紅素高。 這里向老師請教,這個病到底是先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),還是溶血性黃疸,該怎樣治療?
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述你這種情況,要聽從醫(yī)院醫(yī)生的建議,配合治療。
指導意見:
在治療同時要注意飲食清淡,營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性的食物,同時要有規(guī)律的作息時間,避免勞累和熬夜。
您好,如果是溶血性的黃疸的話,應該會出現(xiàn)貧血,如果你沒有貧血,是不能診斷溶血性黃疸的。可以考慮用苯巴比妥來做試驗驗,如果5到7天膽紅素降低原來的一半就說明,是先天性的吉爾伯特綜合癥。要想最終確診需要做基因位點的檢測。
下列幾點高度提示Gilbert綜合征:1.慢性間歇性或波動性輕度黃疸,有發(fā)作誘因,可有家族史,一般狀況良好,無明顯癥狀。2.體格檢查除輕度黃疸外,無其他異常體征,肝脾多不大。3.一般肝功能(ALT、AST、AKP、膽汁酸)正常,僅有血漿非結(jié)合膽紅素增高水平的波動性升高。4.無溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸的證據(jù)。5.肝組織病理學檢查正常。如在12~18個月內(nèi)經(jīng)2~3次隨訪,無其他實驗室異常發(fā)現(xiàn),即可診斷為Gilbert綜合征?;驕y序檢測UGT1啟動子內(nèi)TATAA序列或基因有無突變有助于診斷。這個還需要你的醫(yī)生結(jié)合臨床來診斷,如果是Gilbett綜合癥,沒有特殊治療方法,注意誘因不要勞累熬夜戒酒,清淡飲食不吃油膩食物觀察。疲勞、情緒波動、饑餓、感染、發(fā)熱、手術(shù)、酗酒、妊娠誘發(fā)或加重黃疸的,所以盡量注意避免。
以上是對“我90年出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當?shù)倪M行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線