有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 我90年出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高

我90年出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高

男 | 46歲 2018-07-23 10:37:14 3人回復 來自南充市

健康咨詢描述: 我90年出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高,以間接膽紅素為主。在鄉(xiāng)間醫(yī)院、縣醫(yī)院檢查治療,反反復復,沒有什么效果。脾大4.9,肝功正常,查兩對半,全陰。在93年住進四川省人民醫(yī)院檢查,做骨穿,幼紅細胞增生,沒有血吸蟲病史,兩個月沒有查出什么就出院了。在04年住進川北醫(yī)附院,三個月仍未查出病因,黃疸反復。在05年住進華西醫(yī)院,做肝穿,輕度脂肪肝,沒有發(fā)現(xiàn)其它病毒,肝炎全查,全正常?,F(xiàn)在間接膽紅素在50左右,直接膽紅素一般正常,皮膚、眼睛等黃染,有肝區(qū)脹滿,肋間輕度疼痛的癥狀,彩超肝大小正常,肝門靜脈1.0,生化檢查肝功正常,間接膽紅素高。 這里向老師請教,這個病到底是先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),還是溶血性黃疸,該怎樣治療?

醫(yī)生回復區(qū)

楊斌
楊斌 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 水痘,麻疹,猩紅熱,腮腺炎,出血熱,肝病,梅毒,艾 幫助網(wǎng)友:20870稱贊:7
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2018-07-23 11:03:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述你這種情況,要聽從醫(yī)院醫(yī)生的建議,配合治療。
      指導意見:
      在治療同時要注意飲食清淡,營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性的食物,同時要有規(guī)律的作息時間,避免勞累和熬夜。
      

徐雷
徐雷 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,肝硬化,肝衰竭,肝癌,肝性腦病,消化道 幫助網(wǎng)友:15220
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2018-07-23 11:06:53 我要投訴

      您好,如果是溶血性的黃疸的話,應該會出現(xiàn)貧血,如果你沒有貧血,是不能診斷溶血性黃疸的。可以考慮用苯巴比妥來做試驗驗,如果5到7天膽紅素降低原來的一半就說明,是先天性的吉爾伯特綜合癥。要想最終確診需要做基因位點的檢測。
      

范愛平
范愛平 晉城市第三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺部 幫助網(wǎng)友:13027稱贊:4
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2018-07-23 11:11:19 我要投訴

      下列幾點高度提示Gilbert綜合征:1.慢性間歇性或波動性輕度黃疸,有發(fā)作誘因,可有家族史,一般狀況良好,無明顯癥狀。2.體格檢查除輕度黃疸外,無其他異常體征,肝脾多不大。3.一般肝功能(ALT、AST、AKP、膽汁酸)正常,僅有血漿非結(jié)合膽紅素增高水平的波動性升高。4.無溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸的證據(jù)。5.肝組織病理學檢查正常。如在12~18個月內(nèi)經(jīng)2~3次隨訪,無其他實驗室異常發(fā)現(xiàn),即可診斷為Gilbert綜合征?;驕y序檢測UGT1啟動子內(nèi)TATAA序列或基因有無突變有助于診斷。這個還需要你的醫(yī)生結(jié)合臨床來診斷,如果是Gilbett綜合癥,沒有特殊治療方法,注意誘因不要勞累熬夜戒酒,清淡飲食不吃油膩食物觀察。疲勞、情緒波動、饑餓、感染、發(fā)熱、手術(shù)、酗酒、妊娠誘發(fā)或加重黃疸的,所以盡量注意避免。
      
      以上是對“我90年出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 脂肪肝

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當?shù)倪M行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:肝腫大、疲勞、消瘦、惡心嘔吐、食欲異常、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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