健康咨詢描述: 蹲著洗衣服起身后開始出現(xiàn)右腿跛腳,自此,每晚睡覺躺下時兩側(cè)突出的骨頭疼,睡著后無感覺,期間伴隨跛腳(主要是右腿)無法正常行走,后經(jīng)中醫(yī)按摩針灸后有所緩解,5月開始出現(xiàn)右腿小腿和大腿后側(cè)疼,嚴(yán)重時無力抬腿,或走路跛行,右側(cè)自臀部開始像抽筋般疼痛,6月,經(jīng)檢查,HLA-B27陽性,核磁共振顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄,并雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面骨質(zhì)內(nèi)異常信號,考慮強直性脊柱炎。請問該如何治療
想得到怎樣的幫助:早期強直性脊柱炎的治療
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強直性脊柱炎診斷的明確的,強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
建議站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價格昂貴,半年需要30000元左右。
你好,強直性脊柱炎病程漫長,治療困難重重,建議應(yīng)該在早期進行治療,推薦物理療法,體育治療方法,手術(shù)治療等,根據(jù)患者的身體體質(zhì)情況而定。
強直性脊柱炎可以口服依托考昔抗炎止疼治療,慢作用抗風(fēng)濕藥物如沙利度胺,柳氮磺吡啶等長期治療,條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩(wěn)定后要注意適當(dāng)運動,可以慢跑,瑜伽等。
以上是對“早期強直性脊柱炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,您好,強直性脊柱炎是一種原因不明的、侵犯中軸關(guān)節(jié)為主的慢性全身性炎癥性疾病,幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)及周圍組織,多以腰骶部不適為首發(fā)癥狀。臨床上常見用藥以三大類藥物為主:非甾體類抗炎藥、慢作用風(fēng)濕藥、生物制劑和激素類用藥。早期配合規(guī)范用藥,部分患者病情可達(dá)到有效緩解。尤其中晚期患者出現(xiàn)活動受限、駝背、癱瘓等情況,單一藥物是無法解決這些問題。需采取多學(xué)科聯(lián)合治療方式,阻斷病情發(fā)展,恢復(fù)正?;顒庸δ?,保護脊柱不受侵犯
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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