健康咨詢描述: 右腹痛,肚子脹,惡心發(fā)燒,肩疼。 先生說是膽道蛔蟲那怎么才能把這病治好!
通過鎮(zhèn)痛、驅(qū)蟲等藥物治療或手術(shù)治療,緩解疼痛,取出蛔蟲。[藥物治療]1.解痙鎮(zhèn)痛:①解痙鎮(zhèn)痛藥物:常用藥物有:阿托品、654-2,維生素K3等,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛。絞痛劇烈,在診斷明確時可配合應(yīng)用杜冷丁、異丙嗪、苯巴比妥等。②針灸治療:發(fā)病初期可采用中醫(yī)針灸治療,常用的穴位有足三里、上脘、太沖、鳩尾、臍俞、內(nèi)關(guān)等。③用食醋50ml、芝麻油25ml口服。2.利膽驅(qū)蟲:①中藥烏梅湯。②膽道排蛔湯。③驅(qū)蟲藥物:左旋咪唑、驅(qū)蟲凈(四咪唑)、驅(qū)蛔靈等。④氧氣驅(qū)蟲:插入鼻胃管之后,成人緩慢的一次性注入氧氣3000ml,兒童酌減。⑤應(yīng)用33%硫酸鎂。⑥十二指腸鏡直視下取蟲。3.預(yù)防和控制感染:可采用氨基糖苷類、喹諾酮類和甲硝唑或替硝唑等抗生素。[手術(shù)治療]膽道蛔蟲若經(jīng)非手術(shù)治療2~5天,癥狀不見緩解或加重者,并發(fā)急性化膿性膽管炎以及急性期過后,經(jīng)治療膽管內(nèi)仍有蛔蟲或并發(fā)膽石者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療為膽總管探查,取出蟲體、引流膽道。術(shù)后還需注意驅(qū)蟲治療,以免蛔蟲病復(fù)發(fā)。
病情分析:
你好,根據(jù)你說的這種情況,右腹疼痛,發(fā)燒,還放射到肩部疼痛。
指導(dǎo)意見:
你好,從癥狀來看,不排除是,膽道蛔蟲的可能性,當然,膽囊炎,或者,膽石癥,都有可能出現(xiàn)類似這些癥狀,建議首先還是,要做彩色B超,確診一下,然后進一步治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你敘述的癥狀確實像一個膽道疾病,到底是膽囊炎,膽囊結(jié)石還是膽道蛔蟲。請問是否經(jīng)過檢查確診?
指導(dǎo)意見:
膽道蛔蟲和膽囊結(jié)石都可能與膽道感染感染并存。膽道蛔蟲以非手術(shù)治療為主,可以應(yīng)用解痙止痛,抗感染,利膽,驅(qū)蟲的方法治療。非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療。這些方法都需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
以上是對“右腹痛,肚子脹,惡心發(fā)燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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