請(qǐng)專治精神分裂癥20年的醫(yī)生回答我
健康咨詢描述： 請(qǐng)專治精神分裂癥20年的醫(yī)生回答我，長(zhǎng)期吃正常劑量抗精神分裂癥的藥，每天中午吃2片啟維富馬酸喹硫平片，晚上吃3片啟維富馬酸喹硫平片。一般不會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙吧？
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你好，從你描述的情況來(lái)看，你患有精神分裂癥，在服用喹硫平治療，長(zhǎng)期服用高效價(jià)的傳統(tǒng)抗精神病藥物可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，是較為嚴(yán)重的錐體外系副作用，喹硫平屬于第二代抗精神病藥物，況且也不是高效價(jià)藥物，一般是不會(huì)出現(xiàn)的，但也有個(gè)體差異
您從醫(yī)這么多年，有因?yàn)槌缘诙咕穹至寻Y的藥而引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的嗎？大部分應(yīng)該都是吃第一代抗精神分裂癥的藥而引起的吧？
你好，第二代藥物也有引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的，但很小，主要是第一代引起的較多
你的病人中有吃第二代抗精神分裂癥的藥引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的嗎？還有，吃正常劑量的啟維富馬酸喹硫平片，每天中午200mg,每天晚上300mg。應(yīng)該不會(huì)得腦萎縮吧？
你好，我的病人中服用喹硫平還沒(méi)有出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的，服用喹硫平一般不會(huì)導(dǎo)致腦萎縮的，請(qǐng)你不要過(guò)分擔(dān)心
您的精神分裂癥患者中，吃正常劑量（比如每天中午200mg啟維，晚上300mg啟維）的第二代抗精神分裂癥的藥20年及以上的患者，沒(méi)有出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的吧？
你好，沒(méi)有
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富馬酸喹硫平片，是第二代抗精神分裂癥藥物，常用治療劑量是每天三百至六百毫克，這種藥極少會(huì)引起椎體外系副作用，幾乎不會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，全世界也只是偶爾有個(gè)別報(bào)道！可以認(rèn)為發(fā)生的概率極其低微，服用富馬酸喹硫平期間，通常不需要擔(dān)心會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
如果上了年紀(jì)的人，50歲以后，每天吃一片啟維富馬酸喹硫平片和一片齊拉西酮，應(yīng)該也不會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙吧？
不能這樣說(shuō)的呢。因?yàn)槲迨鄽q了，上歲數(shù)的人比年輕人相對(duì)容易發(fā)生椎體外系副反應(yīng)，又因?yàn)槊刻觳粌H吃一片喹硫平，而且還吃一片齊拉西酮，就增加了發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的幾率，所以應(yīng)該說(shuō)是有可能會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，只不過(guò)這種可能性比較低而已。但是這種比較低，在概率上還是顯著高于上面說(shuō)的年輕人單純吃喹硫平的
那像我媽上了年紀(jì)的，已經(jīng)50多歲的精神分裂癥患者該怎么辦？難道換成中藥嗎？還是繼續(xù)吃1片啟維富馬酸喹硫平片和1片齊拉西酮？那萬(wàn)一得了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，這輩子不就毀了嗎？什么也干不了，只能靠別人照顧，得了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，還不一定能治愈，難道減少藥量嗎？
不用你或者你媽媽想怎么辦，只要去主診醫(yī)生那里復(fù)診，醫(yī)生自然會(huì)為她想好了。不用因?yàn)榭謶诌t發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙就換中成藥，沒(méi)有這樣的必要。用不著做假設(shè)，醫(yī)生干一輩子還不定見(jiàn)幾個(gè)發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的呢，幾年才能見(jiàn)到一個(gè)呢，可能千分之一的可能性都不到，沒(méi)有必要做那種假設(shè)！就如同用不著假設(shè)吃飯就會(huì)噎死一樣的。你明顯是擔(dān)心過(guò)度了，建議轉(zhuǎn)移注意力，放下那種過(guò)度的不必要的擔(dān)心。
那也就是說(shuō)光吃一種藥比吃兩種藥的風(fēng)險(xiǎn)?。磕愕哪切?0歲以上老年精神分裂癥患者中，有吃第二代抗精神分裂癥的藥而引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的嗎？直到80多歲的有引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的嗎？那我媽到底該怎么吃藥才不會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？她也已經(jīng)50多歲了。
是的呢，只吃一種藥比同時(shí)吃兩種藥風(fēng)險(xiǎn)要小。我的病人中，引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的見(jiàn)過(guò)幾個(gè)了，就有一個(gè)是超過(guò)五十歲了，其他幾個(gè)是二十來(lái)歲的。八十多歲的還發(fā)生了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙我沒(méi)見(jiàn)過(guò)，因?yàn)槟敲创竽昙o(jì)的人，還吃抗精神分裂癥藥物的就很少了。除非不吃藥，只要吃藥，吃任何藥，在理論上說(shuō)，都有及其低微的引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)的，但是由于概率太低，并不能因?yàn)榛乇苓@種風(fēng)險(xiǎn)而不敢吃藥！需要怎么吃的，藥物還是需要怎么吃。已經(jīng)和你說(shuō)了呀，現(xiàn)在用的都是第二代抗精神分裂癥藥，本來(lái)就不容易引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，不需要像你那樣去擔(dān)心和恐懼。
你說(shuō)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的見(jiàn)過(guò)幾個(gè)了，就有一個(gè)是超過(guò)五十歲了，他吃的是什么藥？其他幾個(gè)是二十來(lái)歲的，他們吃的又是什么藥？難道上了70歲以后，年老了，即使有精神分裂癥，也不能吃抗精神分裂癥的藥嗎？
他們都是吃的第一代抗精神病藥物，都是七、八年前的事情了。七十多歲了也能吃治療精神分裂癥的藥，但是總體吃藥治療的人數(shù)比中青年的，少多了。
那年老的精神分裂癥患者怎么治療才能保證安全？
系統(tǒng)正規(guī)的治療，都是切實(shí)的把安全放在最高位置的，不然怎么稱得上是正規(guī)治療呢？安全都不顧了，肯定是不正規(guī)的，這方面是無(wú)需質(zhì)疑的。無(wú)論哪一位醫(yī)生治病，首先都是把安全放在最優(yōu)先衡量的位置的，把副作用降低到最低，療效爭(zhēng)取到最高，是永遠(yuǎn)是醫(yī)生的不懈追求。然而，即是醫(yī)生盡了最大努力這樣做，世界上也不存在絕對(duì)的醫(yī)療安全，只是把意外不良的風(fēng)險(xiǎn)降低到最低最低而已。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，我不治療精神分裂癥，但是我也想給你一些建議呢，你在按醫(yī)囑服用藥物的同時(shí)最好加強(qiáng)身體的鍛煉，如在家里跳繩等等，流汗會(huì)將藥物中的毒素排泄掉一些的。
以上是對(duì)“請(qǐng)專治精神分裂癥20年的醫(yī)生回答我”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，其臨床癥狀可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面，在治療上通常采取藥物治療和心理治療相結(jié)合，尤其是在服用藥物上應(yīng)遵從醫(yī)生的建議，通常情況下是不會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的。
請(qǐng)問(wèn)您是治療精神分裂癥的醫(yī)生嗎？如果上了歲數(shù)的人吃第二代抗精神分裂癥的藥，應(yīng)該也不會(huì)引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙吧？
你好，我是做心理疏導(dǎo)工作的。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙由抗精神病藥物誘發(fā)，臨床主要表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)，如果是上歲數(shù)的人，是容易引發(fā)的。
疾病百科| 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（別名：遲發(fā)性多動(dòng)癥，持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙，動(dòng)作緩慢）
溫馨提示：
選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類。
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（遲發(fā)性多動(dòng)癥）是一種特殊而持久的錐體外系反應(yīng)主要畢業(yè)見(jiàn)于醫(yī)生長(zhǎng)期（年以上）服用大劑量抗精神病藥的患者減量或停服后最易發(fā)生一般認(rèn)為在長(zhǎng)期醫(yī)藥阻斷紋狀體多巴胺能受體后后者反應(yīng)超敏所致也可能... 更多>>
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