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有問必答網(wǎng) → 內(nèi)科 → 消化內(nèi)科 → 胃腸疾病 → 4月初開始上腹不舒服

4月初開始上腹不舒服

女 | 38歲 2018-06-30 22:22:01 6人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述： 4月初開始上腹不舒服，醫(yī)生說胃不好，拿的胃藥，但半天多到一天的時間開始肚臍周圍疼痛，拉肚子，惡心嘔吐，服藥消炎藥后癥狀有減輕，但血壓高了，心跳也快了，都用過厄倍沙坦，倍他樂克，隨后出現(xiàn)右下腹疼痛，按壓有疼痛感，白細胞高，，隨后輸液頭孢和替硝唑，輸液3一4天時，右下腹疼感減輕，但彎腰下蹲由于有脹感受限制了，按壓右下腹疼痛減輕，中間查血白細胞稍微高點，共輸液8天，己停輸液4天，6月26日查血白細胞12.5淋巴細胞4.14中性粒細胞7.68體溫不高，接下來該怎么辦了？中間做過彩超闌尾未發(fā)現(xiàn)什么！也做過婦科檢查做過彩超顯示左右卵巢囊腫2、3，宮頸囊腫2，其他炎癥無?，F(xiàn)肚臍周圍還是疼，一陣陣疼，揉一陣減輕，按壓右下腹有點疼，大便不成形，現(xiàn)在還能繼續(xù)輸液嗎？還是藥物治療？主要是什么炎癥？謝謝！28號晚上查血白細胞12.8淋巴細胞7.61淋巴細胞比率59.6中性粒細胞比率33.9現(xiàn)在該如果治療？謝謝！

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張綠如主治醫(yī)師擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎幫助網(wǎng)友：16272稱贊：8

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2018-07-01 08:26:28 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你說的情況，首先要考慮有胃炎，闌尾炎和腸炎的情況
      指導(dǎo)意見：
      經(jīng)過上述治療以后，查血常規(guī)白細胞和中性粒細胞任然較高，這種情況任然是有細菌感染的，建議建議繼續(xù)抗感染治療，另外注意保暖，避免受涼

2018-07-01 08:33 ask84844372qm 追問

細菌感染怎么辦。胃炎，闌尾炎，腸炎怎么區(qū)分？怎么對癥？

2018-07-01 08:43醫(yī)生回答：

惡心，嘔吐，拉肚子，臍周痛，最后到右下腹痛，這一些癥狀就是腸胃炎，闌尾炎的癥狀，繼續(xù)抗感染治療，可以使用頭孢類或者喹諾酮類，配合替硝唑奧硝唑等來治療

2018-07-01 09:38 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在輸液頭孢和奧硝唑，繼續(xù)輸液應(yīng)該沒問題吧！

2018-07-01 09:39醫(yī)生回答：

在血常規(guī)沒有正常前，是可以使用

2018-07-01 09:59 ask84844372qm 追問

輸液幾天再查一次血？所有血象都正常才能停藥嗎？

2018-07-01 10:03醫(yī)生回答：

這種情況三天復(fù)查一次，白細胞和中性粒細胞正常，腹痛癥狀消失后再輸兩天就不用輸了

2018-07-01 10:53 ask84844372qm 追問

也就是說查血正常也不能馬上停藥？現(xiàn)在就是右下腹有感覺，有時惡心，現(xiàn)在輸頭孢和奧硝唑可以吧！

2018-07-01 11:05醫(yī)生回答：

可以的，血常規(guī)正常了也是可以停藥的，慢慢恢復(fù)

2018-07-01 16:06 ask84844372qm 追問

今天再去查一個血項，如果查的白細胞正常，淋巴細胞正常，輸液就可以停止

2018-07-01 17:03醫(yī)生回答：

如果檢查白細胞正常淋巴細胞正常的話，可以停用消炎藥治療

劉鐵剛錦州市中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長消化道出血，消化道潰瘍，消化道腫瘤的診斷及治療幫助網(wǎng)友：39126稱贊：1

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2018-07-01 08:21:37 我要投訴

你好！從你描述的檢查結(jié)果分析，考慮是胃腸炎癥引起的，建議你服用諾氟沙星膠囊，吃煮熟的蘋果，具有收斂的功效，多喝水，不要著涼，注意飲食清淡軟爛。

2018-07-01 08:31 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在一直停在這種狀態(tài)下不動了，也不加重也不減輕，又輸液3天了，還能輸幾天？

2018-07-01 08:33醫(yī)生回答：

你好！一般需要輸液一周左右。

2018-07-01 09:06 ask84844372qm 追問

繼續(xù)輸液治療，現(xiàn)在癥狀停止不動了，真急人的

2018-07-01 09:11醫(yī)生回答：

你好！建議你把囊腫治療了，身體有不適癥狀，就會導(dǎo)致抵抗力下降。胃腸道疾病三分治療，七分養(yǎng)護。

2018-07-01 09:29 ask84844372qm 追問

囊腫怎么治

2018-07-01 13:12醫(yī)生回答：

你好！宮頸囊腫一般是由于慢性感染引起的，建議你服用一些抗菌消炎藥。如果伴隨疼痛，建議到醫(yī)院與主治醫(yī)生根據(jù)實際情況溝通，制定治療方案。

2018-07-01 16:04 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在疼痛幾乎沒有，就是右下腹有些脹感，不知還用藥嗎？

2018-07-01 16:50醫(yī)生回答：

右下腹部疼痛，考慮有附件炎或闌尾炎可能，吃些婦科千金片等婦科消炎藥

2018-07-01 17:05 ask84844372qm 追問

婦科消炎藥，和闌尾的消炎藥，不能用同一種藥？

2018-07-01 17:07醫(yī)生回答：

你好！不確定你有闌尾炎，先服用婦科消炎藥?；蛘咴缤泶┎彘_服用頭孢等消炎藥。

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劉萬里武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊主治醫(yī)師擅長: 胃炎，消化性潰瘍，消化道出血，腸易激綜合征，胰腺炎幫助網(wǎng)友：67090稱贊：26

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2018-07-01 08:32:28 我要投訴

你好，你現(xiàn)在這個血常規(guī)結(jié)果不考慮細菌感染。如果是肚臍周圍經(jīng)常疼痛，這個多數(shù)見于淋巴結(jié)炎癥。你有沒有做過彩超看一下呢？我建議最好再做個腸系膜淋巴結(jié)彩超看看有沒有問題。
以上是對“4月初開始上腹不舒服”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-07-01 08:36 ask84844372qm 追問

做過闌尾彩超和婦科彩超，顯示闌尾不明顯，但有按壓疼，淋巴結(jié)炎是怎么回事？不象腸炎闌尾炎嗎？怎么用藥？

2018-07-01 08:37醫(yī)生回答：

就是查腸系膜淋巴結(jié)彩超

2018-07-01 08:59 ask84844372qm 追問

淋巴結(jié)彩超是哪個位置？

2018-07-01 09:00醫(yī)生回答：

是腸系膜淋巴結(jié)彩超

2018-07-01 12:57 ask84844372qm 追問

是指腹部嗎？

2018-07-01 12:57醫(yī)生回答：

是的嗯嗯，就是這個部位

2018-07-01 20:07 ask84844372qm 追問

能是哪方面炎癥呢？具體怎么用藥？

2018-07-01 20:54醫(yī)生回答：

都要考慮腸系膜淋巴結(jié)的炎癥。

2018-07-13 09:48 ask84844372qm 追問

謝謝您耐心回復(fù)！

2018-07-13 09:57醫(yī)生回答：

客氣了，祝早日康復(fù)

宋詠梅德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所主治醫(yī)師擅長: 牙齦炎，牙周炎，牙體牙髓疾病幫助網(wǎng)友：23981稱贊：2

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2018-07-01 08:51:22 我要投訴

從你詳細的描述來看，您目前檢查的血常規(guī)顯示中性粒細胞的比例偏低，淋巴細胞比例偏高，考慮可能還是由于病毒感染的原因?qū)е碌?，可以先對癥服用一些抗病毒的藥物治療觀察看看，平穩(wěn)血壓，多注意休息，飲食盡量清淡。

2018-07-01 09:51 ask84844372qm 追問

繼續(xù)用抗生素治療嗎？癥狀不減輕也不加重了真愁人現(xiàn)在去醫(yī)院說癥狀輕CT也不一定能查出來，該怎么去查了？

2018-07-01 09:52醫(yī)生回答：

目前不要盲目的應(yīng)用抗生素，最好還是檢查胃腸鏡看看！目前可以服用培菲康等進行調(diào)理！

2018-07-01 10:49 ask84844372qm 追問

我現(xiàn)在吃中藥調(diào)理，查完腸鏡再選擇用藥？闌尾炎怎樣排除

2018-07-01 10:52醫(yī)生回答：

可以的，服用中藥后再考慮檢查胃鏡，確定闌尾炎還是要看腹部CT或者彩超以及臨床癥狀進行判斷！

2018-07-01 10:57 ask84844372qm 追問

CT檢查空腹嗎？都能一起查什么我都一起查一查

2018-07-01 11:56醫(yī)生回答：

腹部CT需要空腹，而且需要進行腸道準備，需要服用造影劑！

2018-07-01 17:25 ask84844372qm 追問

做一次ct，就能查腹部所有器官

2018-07-01 17:27醫(yī)生回答：

你說的做一次ct是可以檢查腹部的器官，但是需要進行全復(fù)CT的檢查。

2018-07-01 20:08 ask84844372qm 追問

嗯好的謝謝您

2018-07-01 20:10醫(yī)生回答：

不客氣，沒有關(guān)系的！

陳奎宜賓市第六人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 消化系統(tǒng)常見病，炎癥性腸病，肝硬化，消化系統(tǒng)潰瘍等幫助網(wǎng)友：13739

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2018-07-01 08:31:22 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的病史情況來看的話，目前考慮可能是一個腸炎。
      指導(dǎo)意見：
      目前看來的話，感染得到了一定的控制，但是還沒有完全好，所以建議您需要繼續(xù)輸注抗生素治療。同時需要復(fù)查大便常規(guī)。

2018-07-01 10:47 ask84844372qm 追問

查血正常后才能停藥是吧？

2018-07-01 10:51醫(yī)生回答：

你好，也不一定需要查血正常后才停用，還需要結(jié)合患者的癥狀來決定。

2018-07-01 10:59 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在沒有別的癥狀，主要就是右下腹脹，有時活動量大有點疼感，身體感覺累點，

2018-07-01 11:07醫(yī)生回答：

好的，這樣的話建議還是需要繼續(xù)治療。

2018-07-01 11:11 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在輸液頭孢和奧硝唑，輸液3天了，再查血白細胞和淋巴細胞正常就可以嗎？現(xiàn)在主要是右下腹彎腰有脹感，這種用藥就可以嗎？

2018-07-01 11:12醫(yī)生回答：

你好，是可以用這種藥物的，沒關(guān)系。

2018-07-01 16:06 ask84844372qm 追問

是不是要等到查白細胞和淋巴細胞正常了？才能停止輸液

2018-07-01 16:34醫(yī)生回答：

你好，還要結(jié)合看有沒有癥狀。

2018-07-01 17:06 ask84844372qm 追問

有沒有癥狀？指的是有沒有疼痛感？脹感，還有沒有其他不舒服的地方？

胡泛醫(yī)師擅長: 腰痛，腰傷，椎間盤突出癥等幫助網(wǎng)友：33380稱贊：16

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2018-07-01 08:39:13 我要投訴

      病情分析：
      才38歲啊，出現(xiàn)這個情況，血壓又突然高了，還可以，具體的系統(tǒng)查一下。出現(xiàn)的婦科囊腫還可以觀察啊！
      指導(dǎo)意見：
      控制好血壓，還有查查這個腎功能，照一下泌尿系統(tǒng)的b超。服用腸炎寧片，必要時候，充足再抗炎。

2018-07-01 09:01 ask84844372qm 追問

年齡不太大出現(xiàn)這種狀況真是不應(yīng)該，我也不知道該怎么辦了！

2018-07-01 09:02醫(yī)生回答：

右下腹是個闌尾的位置呃。飲食清潔啊，忌食生冷食品啊，放松。

2018-07-01 09:09 ask84844372qm 追問

該怎么治療了？癥狀不減也不重了，闌尾炎會影響哪些地方？

2018-07-01 09:10醫(yī)生回答：

一般闌尾炎了，急性的，而是要手術(shù)，當然先抗炎保守下也可以。

2018-07-01 10:55 ask84844372qm 追問

急性闌尾炎也能像我現(xiàn)在還能堅持住，癥狀一直保持著也不加重嗎？現(xiàn)在輸液頭孢和奧硝唑了

2018-07-01 11:00醫(yī)生回答：

可以觀察一下啦！這兩種抗生素啊，也是蠻強的。使用了三天~五天看看。