肺水腫和肺氣腫臨床表現(xiàn)的異同點以及它們的發(fā)病機制分

      正常情況下，左右心的排血量保持相對平衡，但在某些病理狀態(tài)時，如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少，造成大量血液積聚在肺循環(huán)中，使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內(nèi)膠體滲透壓時，一方面毛細血管內(nèi)血流動力學發(fā)生變化，另一方面肺循環(huán)淤血，肺毛細血管壁滲透性增高，液體通過毛細血管壁濾出，形成肺水腫。臨床上由于高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫，占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可以引起。1.肺水腫間質(zhì)期，患者常有咳嗽、胸悶，輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音，心源性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。
      2.肺水腫液體滲入肺泡后，患者可表現(xiàn)為面色蒼白，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，咳大量白色或血性泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。
      

      肺氣腫，是肺泡被撐大后形成的一種解剖改變。一般是老慢支發(fā)展而來，長期吸煙就可以老慢支、肺氣腫，也可以由其他疾病如哮喘等發(fā)展而來。肺水腫：實質(zhì)就是心臟衰竭。這個是個重癥，因為肺泡被類似水的成分占據(jù)，所以會缺氧，導致紫紺，根據(jù)具體病情應盡快治療。
      

      病情分析：
      你好這位朋友根據(jù)上述描述，這位朋友想?yún)^(qū)分肺水腫與肺氣腫區(qū)別
      指導意見：
      你好這位朋友，肺水腫是一種炎性表現(xiàn)，肺氣腫病情比較長，常伴有咳嗽咳痰憋喘
      
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