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我是從2015年開始乙肝抗病毒治療的

女 | 41歲 2018-06-19 16:23:51 5人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 我是從2015年開始乙肝抗病毒治療的,當時肝功能是正常的,其實完全可以不選擇抗病毒治療的。我當時不懂,沒有這個常識。一直服用恩替卡韋膠囊和阿德福韋酯,病毒數(shù)量已經(jīng)轉(zhuǎn)陰小于50,肝功能一直是正常的,后來在網(wǎng)上看到藥的副作用傷腎和鈣流失,從2018年2月份換成富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,病毒數(shù)量還是小于50,肝功能正常,但是我看到富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的副作用,嚇死了都,傷害心臟,我現(xiàn)在想停藥,請問專家主任醫(yī)師們,我能不能停藥啊,我是怕肝沒有保護好,其他器官都治壞了,心里特別恐懼,請幫助

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

盧寧
盧寧 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 從事傳染科治療35年,對各種傳染科疾病水痘,麻疹, 幫助網(wǎng)友:9962稱贊:1
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2018-06-19 16:39:43 我要投訴

      病情分析:
      任何藥物都是會有副作用產(chǎn)生的,上述當然也不例外,同時也會影響身體健康。
      指導(dǎo)意見:
      所以在使用藥物治療前,應(yīng)該及時檢測肝腎功能,做骨密度的檢測,如果有異常,需要考慮停藥可能。

2018-06-20 09:09 ask85438663mv 追問

等骨密度出問題了再停藥,是不是太遲了,主任

姜楠
姜楠 山西省中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,藥物性肝炎。 幫助網(wǎng)友:7711
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2018-06-19 18:40:05 我要投訴

      您好這位朋友,您的這種情況這個藥物的副作用沒有那么明顯夸張的,建議您同時做一個乙肝五項看看,一般只要產(chǎn)生了乙肝表面抗體就可以停藥的

2018-06-20 09:07 ask85438663mv 追問

主要是害怕藥的副作用,吃十年二十年太恐怖了

2018-06-20 09:08醫(yī)生回答:

這個的話應(yīng)該不用吃那么久的

2018-06-20 09:10 ask85438663mv 追問

我從15年開始吃的,都已經(jīng)4年了

2018-06-20 09:22醫(yī)生回答:

那您的乙肝五項現(xiàn)在怎么樣

2018-06-21 09:15 ask85438663mv 追問

還是三個陽

2018-06-21 10:23醫(yī)生回答:

這個需要看是哪三個陽性,如果是大三陽需要治療,小三陽病毒低的話可以不治療的

胡可榮
胡可榮 黃石愛康醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 自身免疫性肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝 幫助網(wǎng)友:5267稱贊:3
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2018-06-19 18:42:01 我要投訴

      能不能停藥看你以前是大三陽還是小三陽,如果以前是大三陽,現(xiàn)在轉(zhuǎn)為小三陽是可以停藥的,如果以前是小三陽的話,停藥比較困難。
      以上是對“我是從2015年開始乙肝抗病毒治療的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-19 20:01 ask85438663mv 追問

我以前是大三陽,目前也沒有轉(zhuǎn)成小三陽

2018-06-19 20:14醫(yī)生回答:

沒有轉(zhuǎn)成小三陽,停藥就比較困難

2018-06-25 09:09 ask85438663mv 追問

最近腰疼渾身乏力,應(yīng)該是藥副作用造成的,我能不能停藥一個月觀察一下子

2018-06-25 10:39醫(yī)生回答:

首先不建議你停藥,停藥有風(fēng)險,不過你確實要停,必須密切監(jiān)測肝功能和乙肝病毒量,二、如果你確實擔(dān)心替諾福韋的副作用,建議你還是換回恩替卡韋單藥治療(不用阿德福韋酯),恩替卡韋的副作用包括腎臟的副作用比替諾福韋小很多,三、你的腰痛應(yīng)該不是替諾福韋導(dǎo)致的,它對腎功能有損傷,但不會導(dǎo)致腰痛,建議你監(jiān)測你的小便常規(guī)和腎功能(包括血磷和血鈣)及肌酐清除率,四、我覺得你一開始抗病毒就是很不規(guī)范的,沒有一開始就就將恩替卡韋和阿德福韋酯聯(lián)合用藥的,除非是有耐藥的情況。

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2018-06-19 18:58:31 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的及擔(dān)心的問題,在肝功正常的情況下,口服恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯治療將近三年,后有改為替諾福韋酯治療,肝功仍保持正常,乙肝病毒定量小于50,不用擔(dān)心,替諾福韋酯主要副作用是腎臟毒性作用,但發(fā)病率比較低,你可以每三個月檢查腎功。

2018-06-19 19:55 ask85438663mv 追問

請問我可以停藥嗎

2018-06-19 21:05醫(yī)生回答:

不能停藥,口服藥物需要長期服用,停藥是有指征的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,自己不可隨意停藥,停藥的結(jié)果會加重病情,引發(fā)重癥肝病。

2018-06-20 09:16 ask85438663mv 追問

主任,肌肝激酶同工酶升高了,17年12月是30.9,這個月去查是40了,應(yīng)該是肝臟藥物的副作用,影響到心臟功能了,心里好害怕

2018-06-20 16:27醫(yī)生回答:

你說的對,口服藥物可以引起肌溶解,末梢神經(jīng)病變。但輕度升高不是停藥指征,你可以繼續(xù)口服藥物,定期檢查。請問你有沒有肌肉酸痛,指尖麻木癥狀?

2018-06-21 09:18 ask85438663mv 追問

有過這種渾身難受的感覺,像著了魔一樣的難受,在手小手指有過麻麻的,主任,我該怎么辦

2018-06-21 17:44醫(yī)生回答:

正常來講,你升高的水平很低,臨床不該有癥狀。你可能過于緊張了,你最好放松自己,這個藥能夠控制住你的病毒。這已經(jīng)非常好了,繼續(xù)服藥,定期檢查

2018-06-22 08:51 ask85438663mv 追問

主任,您的意思是不是我還是要做好長期甚至終身服藥的打算,這輩子有停藥的可能嗎,請您幫幫我

2018-06-22 10:53醫(yī)生回答:

目前抗乙肝病毒口服藥物,需要長期服用,基本療程7年。

2018-06-24 22:02 ask85438663mv 追問

吃7年的藥,副作用可想而知,乙肝能不能治好不知道,其他器官腎和心臟估計也保不住了,好害怕,好茫然,像上了賊船一樣的

2018-06-25 06:27醫(yī)生回答:

目前慢性乙型肝炎不能治愈,治療的目標就是最大限度的控制乙肝病毒復(fù)制,只要有治療指征都需要治療,定期檢查,如果有其它改變時及時調(diào)整用藥。不用擔(dān)心,治療乙肝都是這樣的需要長期服藥

周海祥
周海祥 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,梅毒,淋病,生殖器皰疹,恐懼癥,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:15006稱贊:3
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2018-06-19 18:46:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      感染了乙肝病毒,只有達到抗病毒標準才需要抗病毒治療,你2015年肝功能正??梢圆恍枰共《局委煟壳翱梢栽卺t(yī)生檢測好肝功能、乙肝病毒DNA和腹部彩超的情況下停藥。

疾病百科| 乙肝

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溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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