健康咨詢描述: 穩(wěn)態(tài)血藥濃度是什么?藥物在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度繼續(xù)給藥會怎么樣?
指導(dǎo)意見:
藥物在連續(xù)恒速給藥(如靜脈輸注)或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度會逐漸增高,經(jīng)4~5個半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度,此時藥物吸收速度與消除速度達(dá)到平衡,血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平,這時的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度,也稱坪值。達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間僅僅決定于半衰期,與劑量、給藥間隔及給藥途徑無關(guān)。但計量與給藥間隔能影響穩(wěn)態(tài)血藥濃度。劑量大,穩(wěn)態(tài)血藥濃度高;劑量小,穩(wěn)態(tài)血藥濃度低。
給藥次數(shù)增加能提高穩(wěn)態(tài)血藥濃度,并使其波動減小,但不能加快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間;增加給藥劑量能提高穩(wěn)態(tài)血藥濃度,但也不能加快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間。首次給予負(fù)荷劑量,可加快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間。
臨床上首劑加倍的給藥方法即為了加快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間。對于以一級動力學(xué)消除的一室模型藥物來說,當(dāng)兩次間隔給藥時間等于消除半衰期時,負(fù)荷劑量等于2倍的維持劑量,即首劑加倍量。[1]
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