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請專治精神分裂癥的醫(yī)生答復(fù)

女 | 23歲 2018-06-11 11:46:17 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 請專治精神分裂癥的醫(yī)生答復(fù)。我每天中午吃2片啟維富馬酸喹硫平片,晚上吃3片啟維富馬酸喹硫平片。這個藥量算不算大?長期吃第二代非經(jīng)典新型抗精神分裂癥的藥,長期服用,會不會有什么后果?比如癲癇之類的并發(fā)癥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

盧海
盧海 廣西壯族自治區(qū)南寧茅橋中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 重性精神病,情感性精神障礙,成癮醫(yī)學(xué),性心理咨詢, 幫助網(wǎng)友:3655
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2018-06-11 12:14:48 我要投訴

      你好,你使用的喹硫平是正常治療劑量,如果病情持續(xù)穩(wěn)定一年以上,可以考慮適當(dāng)減量。第二代非典型抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇的可能,密切觀察就好,關(guān)鍵是規(guī)則服藥,定期復(fù)診

2018-06-11 14:08 ask83318144dq 追問

您好,很謝謝您的回復(fù)。如果通過多喝水,每天把吃過的藥物都排泄出去,是不是就會不太可能得癲癇?請問您是治療精神分裂癥的醫(yī)生嗎?如果是,那些吃藥(專吃啟維)的患者,吃了20年以上的患者,他們都還安康吧?還是有什么別的反應(yīng)?真心求助啊。因為我是患有精神分裂癥的患者,需要終生服藥。很害怕的同時也很擔(dān)心。我每天中午吃2片啟維富馬酸喹硫平片,晚上吃3片啟維富馬酸喹硫平片,藥量不算大吧?

2018-06-11 17:00醫(yī)生回答:

多喝水與是否會誘發(fā)癲癇關(guān)系不大,如果你使用一段時間都沒有癲癇發(fā)作,一般來說這個藥物對你來說是安全的。你使用的量是正常治療劑量,如果病情確實穩(wěn)定了一段時間,可以考慮適當(dāng)減量,但一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下減用。

欒樹林
欒樹林 朝陽縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 青光眼,白內(nèi)障。干眼癥,夜盲癥,散光,糖尿病視網(wǎng)膜 幫助網(wǎng)友:42274稱贊:1
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2018-06-11 12:29:03 我要投訴

      不會有癲癇病,但如果與其它抗精神病藥物一樣,長期服用啟維治療也有導(dǎo)致遲發(fā)性運動障礙的可能性。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征和癥狀,應(yīng)考慮減少啟維"劑量或停用。

2018-06-11 14:08 ask83318144dq 追問

您好,太謝謝您的解答了。我想問一下您。請問您是治療精神分裂癥的醫(yī)生嗎?如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,停用啟維后,是不是就要改成奧氮平等其他的藥來治理精神分裂癥?換藥后,是不是遲發(fā)性運動障礙就沒有了?還有,我怎么看網(wǎng)上說,有個人吃了20年左右的抗精神病藥,得了癲癇的,有個人吃20年左右的藥,得了糖尿病的?還有個人說,長期吃啟維,他得了腎衰竭。請問醫(yī)生,如果您真的是治療精神分裂癥的醫(yī)生回答我。您在這么多年的從醫(yī)生涯中,那些吃了20年以上的啟維患者中,他們都有什么反應(yīng)嗎?出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的都是小概率事件吧?請問您能不能拿您看過的病人的例子給我進行具體的說明(常年吃啟維富馬酸喹硫平片的患者)?他們都還安康吧?好像啟維是所有藥中患遲發(fā)性運動障礙最不可能的藥物了吧?

2018-06-11 14:17醫(yī)生回答:

我不是專治精神病類的??拼蠓?,二是一名全科大夫。但愿我的解答能對你有所幫助。任何一種抗精神類疾病的西藥都有一定的副作用,產(chǎn)生依賴性的。啟康也不例外。但需要注意的是,分裂癥狀緩解后,仍需堅持服用1~2年時間的抗精神藥物,停藥以及減少用量需咨詢??漆t(yī)生,千萬不要擅自調(diào)整藥物治療方案。

2018-06-11 19:16 ask83318144dq 追問

您好,太謝謝您的解答了。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,停用啟維后,是不是就要改成奧氮平等其他的藥來治理精神分裂癥?換藥后,是不是遲發(fā)性運動障礙就沒有了?

2018-06-11 20:11醫(yī)生回答:

換藥的意義不大,因為奧氮平也有遲發(fā)性運動障礙的副作用。試一試吧!祝你好運!

2018-06-11 20:27 ask83318144dq 追問

那怎么才能讓最初的遲發(fā)性運動障礙消失呢?

2018-06-11 21:19醫(yī)生回答:

遲發(fā)性運動障礙的出現(xiàn)是長期服用抗精神類疾病藥物最為棘手的現(xiàn)象和問題。之所以說棘手,是它還具有不可逆性。如果減少劑量,這種障礙表現(xiàn)得會更明顯,如果加大劑量呢,反倒減緩。到目前為止還沒有更好的治療藥物。只能選用稍小一點兒的奧氮平吧。因為奧氮平引起遲發(fā)性運動障礙的幾率是40%,住祝愿你不在這40%之內(nèi)。

2018-06-12 11:20 ask83318144dq 追問

不是說啟維的遲發(fā)性運動障礙的幾率比奧氮平還小嗎?阿立哌唑的安全性不是比奧氮平還強嗎?

2018-06-12 11:25醫(yī)生回答:

啟維的發(fā)生率為50%。阿立哌唑片是一種新一代的抗精神病藥物,主要用于精神分裂癥的治療。相較于目前其它抗精神病藥,它的副作用是比較小的。它沒有明顯的鎮(zhèn)靜作用,也不會導(dǎo)致體重的明顯增加,對女性的月經(jīng)影響也比較小,因此是目前安全性比較高的抗精神藥。

2018-06-12 12:30 ask83318144dq 追問

阿立哌唑的遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生率是多少?長期吃阿立哌唑引起的錐體外系反應(yīng)眼上翻和頸后仰,會不會造成什么后果?阿立哌唑的最低劑量是多少才能保證病情不復(fù)發(fā)?

2018-06-12 12:48醫(yī)生回答:

它的發(fā)生率不到10%。最低劑量每日為10mg。眼翻頸仰會導(dǎo)致癲癇形成的后果。

王愛軍
王愛軍 淄博震中中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎退行性疾病,腰椎壓縮性骨折,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網(wǎng)友:19175稱贊:45
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2018-06-11 12:15:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,通過你所描述的情況來看,長期服用這里藥物對人體的副作用還是比較大的。
      指導(dǎo)意見:
      首先,長期服用精神力藥物對人體胃部的損傷比較大,很容易引起胃炎及胃潰瘍的情況。這種情況最好可以采用中藥調(diào)理相對來說副作用會小一些。
      以上是對“請專治精神分裂癥的醫(yī)生答復(fù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-11 13:32 ask83318144dq 追問

多喝水是不是能減少對胃部的損害?

2018-06-11 13:40醫(yī)生回答:

這個是沒有道理的,

陳玲娟
陳玲娟 二級心理咨詢師 擅長: 擅長領(lǐng)域:1.各類癖好,成癮等 2.情感類,如分 幫助網(wǎng)友:11156稱贊:1
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2018-06-11 12:22:23 我要投訴

      你好,精神分裂癥需要長期服用藥物。用量要根據(jù)你的情況。所以珍重你的精神科醫(yī)生的囑咐。如果情況有好轉(zhuǎn),可以,介入心理咨詢。這樣效果會更好。能夠幫你慢慢減少藥物。
      

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話:0854-7612768 擅長: 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線咨詢點擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 1959 名網(wǎng)友免費獲得解答)
2018-06-11 15:31:52 我要投訴

      本患者服用啟維富馬酸喹硫平每天5片,這藥量不小,如果長期吃下去,它對肝、腎、腦等功能的損害相對較大,久服會引起大腦萎縮和轉(zhuǎn)氨酶的血糖升高等。引起癲癇疾病的可能性較小。
      

本回答由 精神病診治中心 提供、推薦服務(wù)有(就診服務(wù)、義診服務(wù))

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