健康咨詢描述: 不同類型的頸椎病的癥狀表現(xiàn)?不同類型的頸椎病的癥狀表現(xiàn)
病情分析:
您好!頸椎病是頸椎軟骨退變引起的臨床綜合征,由于軟骨退變,引起骨質(zhì)、周圍神經(jīng)血管韌帶等軟組織發(fā)生繼發(fā)性改變或受影響,而產(chǎn)生臨床癥狀。臨床一般分為四型:交感型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感型。
指導(dǎo)意見:
交感型主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓癥狀,比如肩臂疼痛;椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)為腦基底動(dòng)脈供血不足癥狀,比如頭暈、視物模糊等;脊髓型主要表現(xiàn)為脊髓受壓癥狀,比如四肢無力、運(yùn)動(dòng)障礙等;交感型主要表現(xiàn)為內(nèi)臟神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,比如心率快、惡心等。
臨床上常見的頸椎病是神經(jīng)根型頸椎病。癥狀主要表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根支配區(qū)引起疼痛。肢體肌力感覺障礙和肌肉萎縮等。另外一種為脊隨型頸椎病發(fā)病率比神經(jīng)根型頸椎病低。主要表現(xiàn)為雙下肢無力和踩棉花感以及四肢肌力感覺障礙兒有霍夫曼征陽性等體征。另外兩種是椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型,在臨床上比較少見。
1.神經(jīng)根型頸椎?。?)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。(2)壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。(3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。(4)痛點(diǎn)封閉無顯效。2.脊髓型頸椎?。?)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。3.椎動(dòng)脈型頸椎?。?)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。(2)旋頸試驗(yàn)陽性。(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。(4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。4.交感神經(jīng)型頸椎病臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。5.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。6.頸型頸椎病頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn),X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
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溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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