健康咨詢描述: 張醫(yī)生您好,父親第二次發(fā)病,第一次03年,就醫(yī)吃藥活動康復(fù),這次17年5月份因搬家,心情煩躁不安,自責抱怨,睡眠完全靠藥物,無法控制念頭,總想過世親人和不好的事,什么都沒興趣不愿做,沒食欲,在老家就診效果不明顯,于17年10月就診上海市精神衛(wèi)生中心,半個月后開始明顯好轉(zhuǎn),18年2月開始反復(fù),每天下午頭暈頭痛心煩意亂特別難受,一直沒有停藥。服藥:左洛復(fù)兩片,黛力新兩天一片,勞拉白天半片、晚一片,米氮平晚一片。請您給予建議怎樣用藥能讓病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
根據(jù)上面的描述,判斷你父親是患了老年抑郁癥。建議對他多安慰,多鼓勵,多陪伴,多提供心理支持,同時采用系統(tǒng)的抗抑郁藥物進行治療。那幾種藥同時吃就亂套了,不能那樣吃,老年人用藥盡量要單純,來降低副作用,建議白天只吃左洛復(fù)即可,睡前只吃右佐匹克隆助眠即可(如果有睡眠障礙),如果煩躁比較明顯,就只是短期不超過三周的小劑量服用勞拉西泮。其他藥,都去掉,不要吃了。如果不這樣用藥,另一方法是就單純服用米氮平一種即可。治療是否成功的關(guān)鍵是治療過程當中藥物劑量的科學(xué)增減,掌握的好不好,是需要醫(yī)生的豐富經(jīng)驗的。
病情分析:
你的情況考慮是,家庭環(huán)境,心理等因素導(dǎo)致情緒低落憂郁癥的癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議日常增加鍛煉,接觸人群,自身調(diào)節(jié),口服舍曲林,樂友,阿替米林等藥物
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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