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糖尿病足潰爛合并骨髓炎怎么治療

男 | 80歲 2018-05-22 09:54:15 4人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 老人高血糖二十幾年,兩年前出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象,沒有給予重視,現(xiàn)在右腳紅腫,腳趾發(fā)黑,縣城醫(yī)院檢查是糖尿病足合并骨髓炎

想得到怎樣的幫助:糖尿病足潰爛合并骨髓炎怎么治療?。?/p>

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周瑋
周瑋 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長1型、2型糖尿病及其并發(fā)癥,妊娠糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:40245稱贊:613
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2018-05-22 15:37:27 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病可怕在于他的并發(fā)癥,眼病腎病神經(jīng)壞死壞疽等情況。
      指導(dǎo)意見:
      積極控制血糖平穩(wěn),足部發(fā)黑壞死,也沒有特效辦法,只能對癥處理。疼痛明顯。有的嚴重的選擇截肢。
      

張旋
張旋 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌代謝性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲減、庫欣綜 幫助網(wǎng)友:23629稱贊:2
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2018-05-22 15:45:22 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你所提出的問題,糖尿病足,如果已經(jīng),合并潰爛并且出現(xiàn)骨髓炎的話,這種情況半都是需要截肢的,我建議你應(yīng)該到大一點的醫(yī)院來治療。
      

白景國
白景國 臨沂市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心絞痛、高血壓、 猝死、心律失常、心力衰竭、早搏, 幫助網(wǎng)友:799
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2018-05-22 15:56:32 我要投訴

      糖尿病足潰瘍必須去除感染和壞死組織。只要患者局部供血良好,對于感染的潰瘍,必須進行徹底清創(chuàng)。根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)和滲出物的多少,選用合適的敷料。在細菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上選擇有效的抗生素進行治療。病程長、轉(zhuǎn)診入院、已經(jīng)接受過抗生素治療的足潰瘍往往是多種細菌合并感染,需要聯(lián)合應(yīng)用兩種以上抗生素,兼顧革蘭陰性和陽性菌的混合感染,必要時根據(jù)臨床情況,加用抗厭氧菌感染的抗生素。嚴重感染的足潰瘍抗生素治療2~3周,合并骨髓炎的感染,抗生素治療至少4周。
      
      以上是對“糖尿病足潰爛合并骨髓炎怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc845921234i
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2018-05-22 09:54:25 我要投訴

      你好,感染骨髓炎的過程是因為糖尿病患者合并神經(jīng)病變以及末梢血管病變導(dǎo)致的下肢感染,潰瘍和深部破壞,西醫(yī)上治療是需要截肢的。建議到糖尿病足專業(yè)研究的中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合治療。整體治療是嚴格控制三高。高脂血、高血糖產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物,促使其周圍血管病變,同時破壞神經(jīng)細胞的結(jié)構(gòu)、功能和代謝,促使其神經(jīng)病變,西藥治療效果還可以。但是局部治療,潰爛的處理,西藥還沒有研制出特效藥,迅速擴張患處血管,去腐生肌,也是好多患者最后截肢的主要因素。中醫(yī)治療褥瘡等組織潰爛疾病有幾千年歷史,可以用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,建議到糖尿病足專業(yè)研究的中醫(yī)院就診,希望對你有所幫助。
      

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