健康咨詢描述: 一直有膽汁反流和慢行淺表性胃炎(5年),也有過胃食管反流,每次都是右上腹痛,和胸口痛。2014年檢查有個0.2cm的膽囊息肉,2015年做過腸鏡,有腸易激綜合征。2016年10月(2014/2015每年都有做一次胃鏡)做過胃鏡是膽汁反流和慢行淺表性胃炎。2016年查過肝功正常,乙肝顯示抗體有150%。2017年至今還未做過胃鏡和肝功及乙肝抗體檢查。一直以來脾偏大。 最近一月里,又覺得右上腹痛(有時燒痛,有時漲痛),胸口有點(diǎn)痛,大便正常,起床口苦。上周去做了彩超,膽囊息肉比之前稍微大了一點(diǎn)0.4cm左右(之前0.2-0.3cm)。開了胃藥,吃了三周,現(xiàn)在右上腹不痛了,胸口也好多了。 但是目前偶爾還是會覺得右上腹肝膽的位置,有時會漲痛一下(其實(shí)也不叫痛,感覺就像那里被啥頂住了一樣的漲一下,不舒服,范圍可能就指頭那么大的范圍)。 每次不舒服喝熱水和敷熱水袋后會緩解不適。 圖片為2012年乙肝兩對半。2016年的報(bào)告沒找到,基本和2012年的一樣,只是第二項(xiàng)顯示是150%,第五項(xiàng)基本是那樣。 請問這樣還會傳染乙肝嗎? 從2012年就有永久抗體了嗎? 醫(yī)生說我是被感染了乙肝,但是自己又痊愈了,然后自己產(chǎn)生了抗體,因?yàn)閺牡谖屙?xiàng)可以看出來。是這樣嗎? 目前我的問題是啥問題? 希望依次回答上面的問題,謝謝。
指導(dǎo)意見:
您好!1、乙肝表面抗原(HBsAg):陰性(-),乙肝表面抗體(HBsAb):陽性(+);乙肝E抗原(HBeAg):陰性(-),乙肝E抗體(HBeAb):陰性(-),乙肝核心抗體(HBcAb):陽性(+)——既往感染乙肝病毒,現(xiàn)已康復(fù),并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體【乙肝表面抗體(HBsAb)】,不需要治療。無傳染性
2、膽囊息肉(4mm)——建議您:定期檢查,追蹤觀察——該疾病在進(jìn)食油膩食物后會引起右上腹針刺樣疼痛、脹痛等。請您注意平時注意低脂飲食
3、膽汁反流和慢性淺表性胃炎——建議您:在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用:鋁碳酸鎂片、珍珠靈芝片等治療——平時注意:宜規(guī)律飲食、清淡飲食(少放鹽、少放油;少吃或不吃動物內(nèi)臟、油煎/炸食品等高脂食物;不吃辛辣、刺激性食物、腌制食品),食物宜衛(wèi)生、松軟、易消化。不宜飲酒。保持心情舒暢。4、脾大——建議您:定期檢查“肝膽脾B超+血常規(guī)”等追蹤觀察。平時注意:避免腹部外力撞擊。
病情分析:
你好,你的問題是:長期膽囊息肉及反流性胃炎,發(fā)現(xiàn)乙肝抗體。
指導(dǎo)意見:
先回答你的問題:你有抗體不會被傳染乙肝。好久發(fā)現(xiàn)HBSAb陽性就是好久有抗體。你以前的醫(yī)生說的是對的,先感染了乙肝然后自愈產(chǎn)生了抗體。目前你的問題是有膽囊息肉和反流性胃炎,進(jìn)而可能合并有焦慮癥,焦慮癥為主。建議去醫(yī)院把膽囊息肉切了,這是個小手術(shù),大部分醫(yī)院都可以做。切除了,你的所有癥狀都可能減輕,包括焦慮癥。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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