我父親有十年糖尿病，血糖控制不好

男 | 63歲懸賞5個(gè)健康幣 2018-05-06 12:28:14 3人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述：醫(yī)生您好！我父親有十年糖尿病，血糖控制不好；近期一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)三次腦梗，血液造影后，顯示左側(cè)基底動脈完全堵死，右側(cè)基底動脈頂端有些堵；介入科說，對于完全封閉的椎動脈沒有任何辦法，只能任病情發(fā)展；讓我們控制好血糖，堅(jiān)持吃藥；可是我擔(dān)心不停的發(fā)生腦梗，想知道以下幾方面問題，希望醫(yī)生能給予指導(dǎo): 1、左側(cè)基底動脈對于大腦的供血量只占到10%，是不是我們只要盡可能的通過中西醫(yī)結(jié)合，活血，針灸等治療，增強(qiáng)患者體質(zhì)，增大血流量，就可以最大程度降低腦梗概率？ 2、人體具有自身修復(fù)能力，右側(cè)椎底動脈需要多少年，會有分支長到左側(cè)？是不是，一旦有分支長到左側(cè)就可以極大程度的降低腦梗的復(fù)發(fā)？ 3、現(xiàn)在左側(cè)基底動脈堵死，是不是意味著，我們左側(cè)基底動脈管理的區(qū)域，就一直沒有血液？ 4、當(dāng)代醫(yī)學(xué)，還是否有其他辦法來解決這個(gè)腦梗死問題，我們會最大程度的保證病人的血糖，只擔(dān)心這個(gè)左側(cè)基底動脈完全堵死問題！

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2018-05-06 12:52:59 我要投訴

嗯，首先基底動脈只有一條，是不是你講的是左側(cè)和右側(cè)的椎動脈，因?yàn)閮蓚?cè)的椎動脈最終合并，成為基底動脈，介入科的醫(yī)生看過你的DSA的結(jié)果，肯定更了解你的情況，如果不適合做介入的話，建議你控制好血壓、控制好血糖、控制好血脂，必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療，抗栓的治療也非常的重要，人體雖然有代償能力，也是進(jìn)行側(cè)枝循環(huán)的建立，不可能從一側(cè)的椎動脈長到另一側(cè)的基底動脈姐接軌。

2018-05-06 14:07 ask850015097l 追問

感謝您的答復(fù)，側(cè)枝循環(huán)建立大概需要幾年時(shí)間完成呢？另外，現(xiàn)在這個(gè)左側(cè)椎動脈堵死的情況，是不是左側(cè)就沒有血流了？這一個(gè)月連著三次腦梗，真是要人命！除了控制好糖尿病，在醫(yī)院輸液吃藥外，還有其它辦法嗎？中醫(yī)效果會不會好些？

2018-05-06 14:31醫(yī)生回答：

您好，很高興我的回答對您有幫助。側(cè)枝循環(huán)的建立無法具體到多長時(shí)間，但是可以口服指南所推薦的幫助側(cè)枝循環(huán)建立的藥物。左側(cè)椎動脈的閉塞，也不是一天半天就能閉塞的了的。估計(jì)在逐漸閉塞的過程中，也有側(cè)枝的形成。另外枕動脈、前循環(huán)也可以進(jìn)行部分代償。

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2018-05-06 13:36:06 我要投訴

指導(dǎo)意見：
首先這個(gè)時(shí)候，如果說發(fā)生了腦梗死那么梗死這一個(gè)部位，是不可能再生的，因?yàn)槟X細(xì)胞它是不可再生的細(xì)胞，同時(shí)說的話對于血管堵死，這個(gè)問題那么，它遠(yuǎn)端血供肯定是沒有了，此外的話對于，你父親現(xiàn)在這個(gè)情況，建議最好是到大城市大醫(yī)院再做一個(gè)綜合的評估。那控制高血糖，高血壓這些危險(xiǎn)因素，那么是很關(guān)鍵的。還要預(yù)防血栓，降低血脂，那么這些問題都要做上，才能有效。

2018-05-06 13:39 ask850015097l 追問

遠(yuǎn)端供血沒有了，是不是就意味著這里會不斷出現(xiàn)腦梗死？我父親血壓在125/75，血糖近期控制也還好，就是連著出現(xiàn)三次腦梗死，讓我不知道該如何辦；遠(yuǎn)端供血沒有了，會有什么嚴(yán)重后果呢？右側(cè)椎動脈頂端我們供血也不太好！

2018-05-06 14:12醫(yī)生回答：

這種情況的話，目前來說是比較復(fù)雜的，所以說你最好是到，省級三甲醫(yī)院，再綜合評估一下。

尹有成主治醫(yī)師擅長: 呼吸，消化，心血管，泌尿，內(nèi)分泌，血液等，比如：上幫助網(wǎng)友：2207

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2018-05-06 12:40:37 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)病情描述得之，你父親患糖尿病十余年，并發(fā)腦梗。
      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)病情描述得之，老父親患糖尿病十多年，要盡量控制好血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。

      以上是對“我父親有十年糖尿病，血糖控制不好”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！