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帽狀腱膜下血腫,代夫在病歷上寫的是頭皮下血腫

女 | 32歲 2018-04-27 23:04:13 4人回復 來自

健康咨詢描述: 帽狀腱膜下血腫,代夫在病歷上寫的是頭皮下血腫,這樣規(guī)范嗎?

回復區(qū)

王輝
王輝 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腹瀉,蕁麻疹,新生兒黃疸,腹痛,便秘,咳嗽,貧血, 幫助網友:12484
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2018-04-27 23:05:14 我要投訴

      病情分析:
      診斷沒有什么錯誤,也是規(guī)范的。同一種情況可以有很多不同的描述。
      指導意見:
      我不知道你是出于什么原因提這樣的問題?如果必須寫成你寫的那個診斷,也可以跟大夫商量。

2018-04-28 00:05 ask848524248g 追問

如果說體征描述,固然沒錯。如果說是診斷,不能明確是哪一種頭皮下血腫,還能叫診斷嗎? 本文介紹外傷性帽狀腱膜下血腫1例的簡單病歷。   1、病歷摘要   女,60歲。某日中午被人揪其頭發(fā)晃頭部,然后用手打擊頭部后入院,傷者入院后神志清楚,訴頭痛,頭脹。查體:前額自兩眉向上至頭頂及雙顳部可見范圍約25cm×16cm頭皮膨脹,觸之質軟,有波動感。頭顱CT示:額部、頂部及雙側顳部可見彌漫性軟組織影。余未見異常。其消毒后行穿刺術,抽出血性液體約80ml。診斷:外傷性帽狀腱膜下血腫。   2、討論   帽狀腱膜與顱骨外膜之間為一層疏松結締組織,又稱腱膜下間隙。間隙內有若干導靜脈與頭皮靜脈及顱內靜脈相通,靜脈破裂后容易出血并沿此間隙蔓延。帽狀腱膜下血腫是在外傷,尤其是牽拉力的作用下,導致連接頭皮靜脈、顱內板障靜脈及顱內靜脈竇的血管破裂引起慢性出血并沿帽狀腱膜下腔隙蔓延的一種頭皮血腫。帽狀腱膜下血腫應與頭皮內血腫及骨膜下血腫鑒別。

2018-04-28 08:18醫(yī)生回答:

你糾結這個到底什么目的吧,你就說。

2018-04-28 19:42 ask848524248g 追問

1,司法簽定需要確診。2,帽狀腱膜下血腫的面積,需要確認。3,帽狀腱膜下面積的檢測,是用彩超還是b超呢?

2018-04-29 19:28醫(yī)生回答:

如果司法鑒定用的話,那醫(yī)生寫什么就是什么,沒有爭辯的余地。

賈樹行
賈樹行 主治醫(yī)師 擅長: 擅長兒科常見病,多發(fā)病,如呼吸,消化,循環(huán),神經, 幫助網友:10432稱贊:3
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2018-04-27 23:07:30 我要投訴

      病情分析:
      為你好,根據你敘述的這種情況帽狀腱膜下血腫是頭皮血腫的一種。
      指導意見:
      對于這種情況,應積極性處理。加壓包扎頭部冷敷。必要時進行穿刺抽吸。減少他的壓迫。

2018-04-27 23:59 ask848524248g 追問

本文介紹外傷性帽狀腱膜下血腫1例的簡單病歷。   1、病歷摘要   女,60歲。某日中午被人揪其頭發(fā)晃頭部,然后用手打擊頭部后入院,傷者入院后神志清楚,訴頭痛,頭脹。查體:前額自兩眉向上至頭頂及雙顳部可見范圍約25cm×16cm頭皮膨脹,觸之質軟,有波動感。頭顱CT示:額部、頂部及雙側顳部可見彌漫性軟組織影。余未見異常。其消毒后行穿刺術,抽出血性液體約80ml。診斷:外傷性帽狀腱膜下血腫。

2018-04-28 04:12醫(yī)生回答:

你好。帽狀腱膜下血腫屬于頭皮血腫的范疇。醫(yī)生這樣寫病歷考慮是正確的。

2018-04-28 08:59 ask848524248g 追問

1頭皮血腫有好幾種,如果就以頭皮血腫為結論,邏輯上說等于沒有確診吧? 2帽狀腱膜下血腫屬于頭皮血腫的范疇。理論上說固然沒錯,不指明是哪一種頭皮血腫, ,還能叫診斷嗎? 討論  帽狀腱膜與顱骨外膜之間為一層疏松結締組織,又稱腱膜下間隙。間隙內有若干導靜脈與頭皮靜脈及顱內靜脈相通,靜脈破裂后容易出血并沿此間隙蔓延。帽狀腱膜下血腫是在外傷,尤其是牽拉力的作用下,導致連接頭皮靜脈、顱內板障靜脈及顱內靜脈竇的血管破裂引起慢性出血并沿帽狀腱膜下腔隙蔓延的一種頭皮血腫。帽狀腱膜下血腫應與頭皮內血腫及骨膜下血腫鑒別

2018-04-28 16:35醫(yī)生回答:

'血液存在的部位不同,但治療的方法是一致的。

2018-04-28 19:43 ask848524248g 追問

帽狀腱膜下面積的檢測,是用彩超還是b超呢?

2018-04-28 21:01醫(yī)生回答:

可用經顱多普勒檢查。

呂泰山
呂泰山 涼州區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腦癱,頭痛,感冒,癲癇,眩暈,胃炎,焦慮癥,抑 幫助網友:3984稱贊:3
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2018-04-27 23:22:53 我要投訴

      病情分析:
      患者朋友你好,很高興為你提供健康服務,根據你所描述我認為醫(yī)生的寫法是合理的。
      指導意見:
      鑒于你目前的情況,首先是好好治療你目前的不適,同時建議要相信醫(yī)生,不要用懷疑的心態(tài)和醫(yī)生相處。
      以上是對“帽狀腱膜下血腫,代夫在病歷上寫的是頭皮下血腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-04-28 00:07 ask848524248g 追問

如果說體征描述,固然沒錯。如果說是診斷,不能明確是哪一種頭皮下血腫,還能叫診斷嗎? 本文介紹外傷性帽狀腱膜下血腫1例的簡單病歷。   1、病歷摘要   女,60歲。某日中午被人揪其頭發(fā)晃頭部,然后用手打擊頭部后入院,傷者入院后神志清楚,訴頭痛,頭脹。查體:前額自兩眉向上至頭頂及雙顳部可見范圍約25cm×16cm頭皮膨脹,觸之質軟,有波動感。頭顱CT示:額部、頂部及雙側顳部可見彌漫性軟組織影。余未見異常。其消毒后行穿刺術,抽出血性液體約80ml。診斷:外傷性帽狀腱膜下血腫。   2、討論   帽狀腱膜與顱骨外膜之間為一層疏松結締組織,又稱腱膜下間隙。間隙內有若干導靜脈與頭皮靜脈及顱內靜脈相通,靜脈破裂后容易出血并沿此間隙蔓延。帽狀腱膜下血腫是在外傷,尤其是牽拉力的作用下,導致連接頭皮靜脈、顱內板障靜脈及顱內靜脈竇的血管破裂引起慢性出血并沿帽狀腱膜下腔隙蔓延的一種頭皮血腫。帽狀腱膜下血腫應與頭皮內血腫及骨膜下血腫鑒別。

2018-04-28 02:50醫(yī)生回答:

你說這樣說是解剖診斷。

2018-04-28 19:44 ask848524248g 追問

帽狀腱膜下面積的檢測,是用彩超還是b超呢?

2018-04-29 06:34醫(yī)生回答:

彩超是更先進的B超。

聶翠娟
聶翠娟 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病, 幫助網友:10720
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2018-04-28 08:53:32 我要投訴

      指導意見:
      頭皮下血腫臨床表現(xiàn):1.皮下血腫
      因皮下組織層與皮膚層和帽狀腱膜層之間連接緊密,故在此層內的血腫不易擴散。血腫周圍的組織腫脹增厚,觸之有凹陷感,易誤診為凹陷性顱骨骨折,有時需要用顱X線攝片檢查才能排除骨折的可能。
      2.帽狀腱膜下血腫
      由小動脈或血管破裂所引起。因帽狀腱膜下層組織疏松,血液易向各方向擴展,血液可充滿整個帽狀腱膜下層,使頭頂顯著增大,其含血量可達數(shù)百毫升。
      3.骨膜下血腫
      多見于鈍性損傷時頭顱發(fā)生明顯變形之后,如新生嬰兒產傷、嬰幼兒乒乓球凹陷樣顱骨骨折,以及成人顱骨線形骨折后。因局部骨膜剝離而出血,由于骨膜在顱縫處附著牢固,故血腫范圍常不超過顱縫。在嬰兒,陳舊血腫的外圍和骨膜可增厚或骨化,形成含有陳血的骨性囊腫。
      

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