男性，43歲。反復(fù)上腹痛3年

男 | 43歲 2018-04-21 15:15:32 3人回復(fù) 來自衡陽市

健康咨詢描述：男性，43歲。反復(fù)上腹痛3年，復(fù)發(fā)2周，黑便2日?；颊哂?年前開始出現(xiàn)上腹疼痛，多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，向腰背部放射，伴反酸、噯氣。半月前受涼后上述癥狀再次出現(xiàn)，自服胃蘇沖劑等中藥，癥狀無明顯改善。2日前開始反復(fù)排黑色不成形便，每天3-4次，總量約600ml，感頭暈、心悸、全身無力。發(fā)病以來，食欲不佳，近2日尿量偏少。睡眠尚可，體重?zé)o明顯減輕。無肝膽疾病史，無近期服藥史，無藥物過敏及手術(shù)、外傷史。飲酒6年，平均1-2兩/日，吸煙10年，0.5包/日。查體:T36.8℃，P108次/分，R18次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，表情自然，自主體位，輕度貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未及。雙肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，劍下壓痛陽性，無反跳痛，腹部未及包塊，無移動性濁音，腸鳴音9次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT150×109/L。問題: 1.進(jìn)一步需做什么輔助檢查以明確該患者的臨床診斷？ 2.發(fā)生該病的組織學(xué)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么，請描述其光鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 3.請闡述該病的發(fā)病機(jī)制，并給出治療原則。

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2018-04-21 18:04:11 我要投訴

你好，根據(jù)你描述的癥狀，目前患者，存在貧血，考慮為消化道出血的可能性。建議查大便常規(guī)加潛血及上消化道胃鏡等。進(jìn)一步了解病情。

李秀芳主治醫(yī)師擅長: 陰道炎，宮頸炎，月經(jīng)失調(diào)，生殖系統(tǒng)，先兆流產(chǎn)，孕期幫助網(wǎng)友：12711稱贊：9

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2018-04-21 15:52:15 我要投訴

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，根據(jù)你上面的描述，我考慮是有上消化道出血，可能是胃部出血
      指導(dǎo)意見：
      這種情況是需要做一點(diǎn)下胃鏡的，主要是觀察一下是什么原因引起的胃出血，然后再進(jìn)行下一步的治療。

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2018-04-21 16:04:39 我要投訴

      病情分析：
      你好，你這個(gè)情況有可能是引起的消化道出血，并且現(xiàn)在有點(diǎn)貧血，
      指導(dǎo)意見：
      建議你可以做個(gè)胃鏡檢查，排除是不是胃部消化道出血，加上這個(gè)年齡，還應(yīng)該做個(gè)病理檢查

      以上是對“男性，43歲。反復(fù)上腹痛3年”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！