臂叢神經(jīng)炎(brachialplexusneuritis)病因不明.病前可能有免疫接種史或受寒冷史.患者多為成年人,呈急性或亞急性起病,病初疼痛位于一側(cè)的頸根,鎖骨上窩或肩部,如燒灼樣,針刺樣,疼痛為間歇性,不久轉(zhuǎn)為持續(xù)性并陣發(fā)性加劇.疼痛范圍擴展為同側(cè)上臂,前臂及手部,而以尺側(cè)較甚.牽引臂叢時,如上肢外展或上舉,常使疼痛加劇.臂叢神經(jīng)干上(鎖骨上,下窩或腋窩處)有明顯的壓痛,可有感覺減退或過敏.肌力減退以肩胛帶和上臂近端的肌肉最為嚴(yán)重.病初,腱反射較活躍,但不久即減退或消失.幾周后,肌肉有程度不等的萎縮.部分病人有上肢遠端的植物神經(jīng)功能障礙,如皮膚菲薄,腫脹,出汗異常.通常其疼痛可在幾天內(nèi)減輕或消失,有的持續(xù)幾周才終止.癱瘓肢體大約在幾周或幾個月后才開始好轉(zhuǎn),但最終大都能顯著好轉(zhuǎn).腦脊液檢查正常.個別病人在一側(cè)好轉(zhuǎn)后,另一側(cè)又發(fā)病.
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