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我母親有精神分裂,20幾年了

女 | 62歲 懸賞20個(gè)健康幣 2018-04-11 14:54:51 6人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述: 我母親有精神分裂,20幾年了,目前一直在家里,偶爾會(huì)發(fā)病,一發(fā)病就是拒食,在嚴(yán)重下去就是人事不清,每次都要抬去醫(yī)院,以前大概5.6年發(fā)病一次,現(xiàn)在周期有點(diǎn)縮短了,最近兩次雖然沒(méi)去醫(yī)院,當(dāng)時(shí)癥狀就和之上說(shuō)的一樣,他平時(shí)服用氯氮平一天2次,每次2片,他平時(shí)好的時(shí)候,人不出門(mén),在家基本上還算正常,但是會(huì)比正常人擔(dān)心事情,比如孩子一出門(mén)他就會(huì)很緊張生怕孩子被人抱了,有些事情上很固執(zhí),很神經(jīng)質(zhì),有個(gè)人來(lái)他拼命躲屋子里,藥物他也不是自己吃,我騙他這個(gè)藥是治療白內(nèi)障的,他才每天按時(shí)吃,很不配合治療,自己說(shuō)自己根本沒(méi)病。以前發(fā)病時(shí)我還小,我爸耽誤了她病情。 問(wèn)題一,他這種情況能治療的好嗎,也不求全好,就是能自己能配合吃藥,配合治療,意識(shí)病情,附近基本外出,不用恐懼外人,不會(huì)很神經(jīng)質(zhì),如果還有希望我?guī)メt(yī)院好好看看。 問(wèn)題二:氯氮平有沒(méi)有副作用,吃了20幾年會(huì)不會(huì)有什么嚴(yán)重的副作用 問(wèn)題三:有沒(méi)有能代替氯氮平更好的藥物,發(fā)病期間有沒(méi)有別的藥物能控制病情?氯氮平醫(yī)生說(shuō)維持的量是一次2片,發(fā)表情要一次4片,有沒(méi)有別的藥在發(fā)病期服用的。以前我換過(guò)一次奧氮平,我媽發(fā)病就嚴(yán)重了,我要改成氯氮平才可以。那個(gè)醫(yī)生是說(shuō)現(xiàn)在換不了藥,我想問(wèn)問(wèn)能不能有什么別的附加的藥? 麻煩醫(yī)生按照問(wèn)題順序詳細(xì)回答

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

萬(wàn)潔
萬(wàn)潔 宜春市第三人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,雙相障礙,焦慮障礙,抑郁障礙。 幫助網(wǎng)友:5564
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2018-04-11 15:14:38 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述說(shuō)明氯氮平現(xiàn)在對(duì)患者作用還是不錯(cuò)的,可以考慮
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      加量,精神類用藥有一個(gè)不好的特點(diǎn)就是藥物依賴,所以容易出現(xiàn)藥量增加的情況。發(fā)病期你用藥沒(méi)等起效基本也恢復(fù)過(guò)來(lái)了。藥物副作用肯定是有的。但總比發(fā)病要強(qiáng)。
      

徐哲
徐哲 湖州市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,心律失常,抑郁癥,失眠,注意力缺陷多動(dòng) 幫助網(wǎng)友:46172稱贊:975
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2018-04-11 16:00:11 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從以上的情況分析,女性精神分裂癥患者長(zhǎng)期服藥被動(dòng),目前已經(jīng)口服氯氮平多年,藥物維持在100mg每日左右。如果患者癥狀仍然控制不好可以考慮適當(dāng)增加藥物劑量,長(zhǎng)期口服氯氮平的副作用比如過(guò)度鎮(zhèn)靜、肝功能異常、血糖異常、肺部感染幾率增加等常見(jiàn)的問(wèn)題。少數(shù)難治的患者可以考慮同時(shí)增強(qiáng)其他抗精神病藥物,但可能需要住院觀察
      

周桂花
周桂花 濱州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,頸椎退行性疾病,乙型肝炎,脂肪肝,脂肪瘤, 幫助網(wǎng)友:5011
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2018-04-11 15:24:37 我要投訴

      你好,第一根據(jù)你的描述,患者病程較長(zhǎng),而且發(fā)病時(shí)癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重。正如你所說(shuō),很難達(dá)到徹底治愈。只能通過(guò)服藥減輕癥狀。而自知力恰好事判斷精神障礙與健康人的重要標(biāo)準(zhǔn)。第二幾乎所有的精神障礙治療藥物都是有副作用的。第三對(duì)于藥物的選擇,必須根據(jù)病情,服從醫(yī)生開(kāi)的藥方。只有等癥狀緩解或者基本痊愈后,可選擇中藥試試。
      
      以上是對(duì)“我母親有精神分裂,20幾年了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

崔雷
崔雷 信陽(yáng)市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 微創(chuàng)手術(shù)治療痔、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂(脫肛)、 幫助網(wǎng)友:81154稱贊:1419
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2018-04-11 15:57:37 我要投訴

      病情分析:
      目前沒(méi)有什么可以更換的藥物,也不建議你現(xiàn)在增加別的藥物種類。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      20多年的精神分裂癥沒(méi)有治好的,所有的藥物,包括你提到的都有副作用,具體副作用看說(shuō)明書(shū)。
      

魏志榮
魏志榮 西安雁塔甘露醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,躁狂癥,抑郁癥,焦慮癥,癔病,神經(jīng)衰弱 幫助網(wǎng)友:12596稱贊:29
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2018-04-11 19:53:26 我要投訴

      你好,采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥采用以調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒(méi)有依賴性,而且可以對(duì)抗西藥的副作用,調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能取得滿意的治療效果。
      

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話:0854-7612768 擅長(zhǎng): 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線咨詢點(diǎn)擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 807 名網(wǎng)友免費(fèi)獲得解答)
2018-04-11 23:24:16 我要投訴

      你母親的這一疾病是因?yàn)樗叱掷m(xù)不好或睡眠嚴(yán)重不足引起的呢陽(yáng)失調(diào),臟氣不舒,津液耗損,脾液運(yùn)化不行,腦失濡潤(rùn)而失神錯(cuò)亂,異常的言行是受幻覺(jué)的困擾,氯氮平等西藥治療本疾病便有一定的控制作用,由于它的依賴性強(qiáng),在沒(méi)有別的藥物取代治療前不能停藥,副作用較大,它對(duì)肝、腎、腦等功能有損害,久服會(huì)引起大腦萎縮,服用中要定期檢查肝腎功能。如果為了根治她的這一疾病,只能介入沒(méi)有依賴性的中草藥治療,因?yàn)樗菑母旧险{(diào)理,沒(méi)有副作用,好了就可以停0藥。
      

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