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竇性心動過速。我最近的情況比較復雜

女 | 29歲 懸賞10個健康幣 2018-03-11 13:34:21 3人回復 來自河源市

健康咨詢描述: 竇性心動過速。我最近的情況比較復雜,大概五個月前開始覺得心臟不舒服,可能是由于長期熬夜加頻繁喝酒吧,我最開始去了本地的醫(yī)院就診,先后做了動態(tài)心電圖,胸片,喉鏡,心臟彩超,血常規(guī),血糖血脂,心肌酶,肌鈣蛋白,肝功腎功甲功,最后沒得出什么結論,有一點輕微貧血跟咽炎,然后心電圖顯示有偶發(fā)早搏,st事件5個,醫(yī)生說我有點心肌缺血,然后開了幾天藥給我,我查了一下是營養(yǎng)心肌的藥,還有倍他樂克。吃完了之后呢感覺還是會心動過速,醫(yī)生說我精神壓力太大,叫我放松,然后某一天早上我突然心跳飚到一百四,實在是很不舒服,又去了醫(yī)院,醫(yī)生又開了幾天藥給我,還是原來那些藥,后來我一邊吃藥一邊去外地出差,隱隱覺得自己心跳有時比較快,但也沒有很嚴重的感覺,就是無時無刻都特別關注自己的心率。后來我決定去三甲醫(yī)院住院檢查下,住了一個多星期,把我之前做過的檢查又重新做了一遍,還加了各種不知名的驗血項目,我自己是看不太懂,反正結果都是正常,還是有一點貧血,低血糖。除了之前做過的檢查,我還做了食道調搏,醫(yī)生說這個檢查可以知道我的心動過速是哪種類型,好對癥下藥,結果一點異常也沒查出來,醫(yī)生電了我十幾分鐘,她說完全沒看出我心臟有什么異常電生理現(xiàn)象,檢查完了說我應該就是交感神經(jīng)興奮引起的心動過速,然后48小時心電圖的結果也出來了,是竇性心動過速跟二十次左右的早搏,T波改變(低平),ST事件又沒發(fā)生了。最后各種部位的b超結果也出來了,肝膽脾胰腎膀胱還有什么頸動脈,簡直把我上半身都照了一遍,結果也是全部正常。醫(yī)生就讓我出院了,結論就說我竇性心動過速,出院建議是保持心情愉快,鍛煉身體,必要時服用倍他樂克控制心率。開了一個星期倍他樂克給我?guī)Щ丶?。我就這樣出院回家了,回家之后沒什么特別感覺,吃完了醫(yī)生開的藥之后我的心跳還是比較快,九十幾的樣子,只是心動過速比較少了,我不敢立刻停藥,自己去買了倍他樂克來吃,我又不敢吃那么多,就吃四分之一片,吃了幾天之后又有點心動過速的跡象,發(fā)作的時候一百三四的樣子,我又吃回半片,直到現(xiàn)在吃了快三個月了,期間癥狀一時時的,有時候個把月都沒什么特別感覺,有時候會發(fā)作一下,以前我以為有什么規(guī)律,后來發(fā)現(xiàn)沒什么規(guī)律可言,我也說不清是自己心情緊張導致心動過速還是別的,但現(xiàn)在發(fā)作頻率降低了,而且發(fā)作的時候心率沒以前快,自己能做一些深呼吸之類的來調節(jié),恢復的也比較快。只是心理狀態(tài)一直不太好,有時覺得自己肺不好,呼吸不暢,有時覺得自己胃不好,有時覺得腦子里可能長什么東西,總之就是關注到哪個地方哪個地方就不舒服,三五天以后那個部位癥狀又好像突然消失了沒感覺了,現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)最近幾天心率變慢了,靜息心率能到70幾,這幾個月基本只有晚上睡前才可以降到八十左右,現(xiàn)在突然白天七十幾了,又有點怕自己心動過緩了,我沒有變更藥量,還是半片,不知道為什么又降低了心率。我現(xiàn)在感覺自己心理有問題,不知道接下來我應該怎么辦。

醫(yī)生回復區(qū)

呂志超
呂志超 唐山市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺源性心臟病,支氣 幫助網(wǎng)友:26395稱贊:5
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2018-03-11 14:28:20 我要投訴

      心慌患者建議:1避免勞累,熬夜及情緒波動,避免飲濃茶,咖啡。2完善24小時動態(tài)心電圖,了解心律變異程度。3給予穩(wěn)心顆粒,美托洛爾片治療早搏。

2018-03-11 15:33 ask80814571p8 追問

怎么完善?48小時心電圖醫(yī)生說很仔細幫我看了,期間我有一次發(fā)作,并且照醫(yī)生說的多爬樓梯多做一些輕微運動,捕捉心動過速時的心率變化情況,但結論也是沒什么太大異常

2018-03-12 06:57醫(yī)生回答:

就是完善相關檢查如心肌酶,心臟超聲,同時如果沒有問題,注意生活習慣,輔助藥物治療

2018-03-12 08:33 ask80814571p8 追問

心肌酶都驗了兩次了

2018-03-12 10:44醫(yī)生回答:

沒有問題的話,可以口服一些中成藥物治療,如穩(wěn)心顆粒

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2018-03-11 14:46:29 我要投訴

      你好,你的檢查和治療也是比較全面了,現(xiàn)在應用倍他樂克,心率控制的也是可以的,倍他樂克平片時建議一天兩次吃的,也可以吃緩釋片,但是控制心率還是平片更容易調整劑量,現(xiàn)在70次/分繼續(xù)吃就是了,如果心率繼續(xù)降低,可以考慮減量,其他的就不要胡思亂想了,好好休息,規(guī)律作息飲食,希望能夠幫助到您,祝您生活愉快。

2018-03-11 15:49 ask80814571p8 追問

我一直吃的是緩釋片,47.5那種,一天半片,包里也放了有平片但是沒吃,醫(yī)生說如果感覺特別不舒服或者持續(xù)時間太長了再拿出來舌下含服或者用水送服,平時吃的都是緩釋片,說是比較不會影響血壓,不過我的血壓每次測量也都挺正常。那我現(xiàn)在要減量嗎?還是繼續(xù)吃半片?

2018-03-11 15:53醫(yī)生回答:

如果現(xiàn)在心率控制的可以,吃緩釋片也是很好的,心率控制到70就可以,半片繼續(xù)吃,必要的話是可以復查甲功的,這個劑量是不會影響血壓的,至少吃到95才會有降壓效果,這個不用擔心,希望能幫助到您,滿意麻煩采納,謝謝。

代旭飛
代旭飛 醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:4354
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2018-03-11 14:41:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,你描述的你現(xiàn)在的情況。你現(xiàn)在心率控制的是可以的。你現(xiàn)在主要的是要注意調整你的心態(tài)。
      指導意見:
      你好!我建議你應該注意調整心態(tài)。適當?shù)姆潘?,減輕壓力。多出去走走,可以來一次說走就走的旅行,適當轉移注意力,你本身疾病問題是不大的,現(xiàn)在病情控制的不錯的,如果調整心態(tài)后,是很利于疾病康復的。
      
      以上是對“竇性心動過速。我最近的情況比較復雜”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

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