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病人腦出血,部位出在神經(jīng)中樞那里

女 | 48歲 2018-01-21 14:53:41 8人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 病人腦出血,部位出在神經(jīng)中樞那里,之前在ICU的時候高燒已退,為什么現(xiàn)在出來病房了,就會一直發(fā)燒呢???請問有什么解決辦法嘛???

醫(yī)生回復區(qū)

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2018-01-21 15:57:06 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,發(fā)燒的原因很多,如果長期的便秘也會引起發(fā)燒,還有就是氣血虧虛的時候也會引起發(fā)燒,建議查清楚了再合理用藥

王帥
王帥 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腎、輸尿管、膀胱、睪丸等泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、結核 幫助網(wǎng)友:21815稱贊:1
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2018-01-21 16:01:31 我要投訴

      現(xiàn)在溫度多少,長期臥床發(fā)熱有可能是肺內感染,患者現(xiàn)在是什么狀態(tài),可以下床活動嗎,可以做肺CT,尿常規(guī)痰培養(yǎng)等檢查。查明病因。

2018-01-21 16:36 ask83203550ze 追問

不能下床,檢查一切正常,患者現(xiàn)在很清醒。。。

2018-01-21 16:38醫(yī)生回答:

不能下床注意翻身扣背,注意預防積墜性肺炎發(fā)生。

2018-01-21 17:07 ask83203550ze 追問

體溫白天都是在38–39左右,到了下半夜就一直在39度以上。。。心率在80–100。

2018-01-21 17:08醫(yī)生回答:

查降鈣素原,c反應蛋白,明確是中樞性發(fā)熱還是感染引起的。

2018-01-21 17:39 ask83203550ze 追問

還有時不時會手腳抽筋,這個她以前不會的?。。?!

2018-01-21 18:34醫(yī)生回答:

復查個頭ct吧,再看看有沒有低鈣。

2018-01-22 19:55 ask83203550ze 追問

您好,醫(yī)師。。。他這個一直高燒不退是不是屬于腦出血后的一個水腫過度期啊???

2018-01-23 05:40醫(yī)生回答:

腦出血后肯定都會有水腫期,發(fā)燒是不是關于它,需要排除其他感染。完善檢查吧。

2018-01-23 08:24 ask83203550ze 追問

您好,醫(yī)師,那除了要做CT跟B超,還需要做什么檢查嘛??

2018-01-23 09:11醫(yī)生回答:

血鈣,降鈣素原,C反應蛋白。尿常規(guī)?;颊攥F(xiàn)在能自行排尿嗎還是留置導尿。

李新鳳
李新鳳 副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗后遺癥,糖尿病后遺癥,狂犬病預防,小兒麻痹癥, 幫助網(wǎng)友:19889稱贊:5
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2018-01-21 15:57:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,腦出血病人,出血部位在神經(jīng)中樞。
      指導意見:
      根據(jù)你說的這種情況,應該是病人出現(xiàn)壓迫神經(jīng)中樞引起的中樞性發(fā)熱。建議最好手術取出血塊。
      以上是對“病人腦出血,部位出在神經(jīng)中樞那里”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-21 16:27 ask83203550ze 追問

問了好多醫(yī)師,都說不能手術

2018-01-21 18:34醫(yī)生回答:

你好,不能手術,這樣保守治療估計預后不會理想。大醫(yī)院應該有這個手術條件的。

2018-01-22 20:00 ask83203550ze 追問

哎。。。問了好多三甲醫(yī)院都說不能手術。。。醫(yī)師,您說他這樣高燒不退是一個出血后存在的一個水腫過渡期嘛???

2018-01-23 02:16醫(yī)生回答:

你好,是這樣的。但是時間長了預后不樂觀。

2018-01-23 08:18 ask83203550ze 追問

您好,醫(yī)師。水腫大概是多長時間哈???

2018-01-23 08:28醫(yī)生回答:

你好,當然時間越短越好。根據(jù)各人的具體情況不同,時間長短不好確定。時間長了容易導致腦細胞死亡。

任項勇
任項勇 醫(yī)師 擅長: 內科專業(yè),呼吸和消化系統(tǒng)的常見病多發(fā)病的診斷與治療 幫助網(wǎng)友:27484稱贊:31
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2018-01-21 15:57:37 我要投訴

      病情分析:
      女性48歲,腦出血出病房后一直發(fā)燒,可以吃點對乙酰氨基酚治療
      指導意見:
      平時多注意點休息和保暖,多吃點蔬菜水果,多喝點熱水。養(yǎng)成一個好的生活習慣。

毛愛民
毛愛民 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,消化不良,膽囊炎,胰腺炎,食管炎 幫助網(wǎng)友:3869
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2018-01-21 15:58:53 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,腦出血一直發(fā)燒,考慮腦內出血有炎癥。
      指導意見:
      建議你去醫(yī)院做CT排查有沒有瘀血,有兩種可能一種是腦出血吸收熱,一種是有其他感染。

2018-01-21 16:57 ask83203550ze 追問

那如果是腦出血吸收熱,請問有什么辦法降溫嘛???

2018-01-21 17:01醫(yī)生回答:

如額頸部放置冰塊濕毛巾冷敷30%-35%酒精(或白酒加水沖淡一倍)擦頸部及兩側腋窩等方法,如果體溫不可控制,建議去醫(yī)院注射柴胡注射液。

2018-01-21 17:06 ask83203550ze 追問

但是CT檢查已經(jīng)不會在出血了,而且冰袋降溫這些物理降溫法都試過了,可一到晚上就會高達快40,請問這又是什么原因啊???對了,病人還會手腳抽筋。。。

2018-01-21 17:11醫(yī)生回答:

建議你去當時住院的地方最好去復查一下,看有沒有其他部位感染

2018-01-21 17:37 ask83203550ze 追問

一直都在住院?。。?!現(xiàn)在就是這邊的醫(yī)師也說不清是什么原因???

2018-01-21 17:45醫(yī)生回答:

其他檢查都好的么?

2018-01-21 17:45 ask83203550ze 追問

是的,檢查一切正常

2018-01-21 17:46醫(yī)生回答:

那你觀察幾天再看看,估計體溫就慢慢下來了

2018-01-21 18:21 ask83203550ze 追問

你好,醫(yī)師。。。目前住院觀察一個多月了,但是還是高燒不退。。

2018-01-21 19:58醫(yī)生回答:

你可以讓他們醫(yī)院的會診

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2018-01-21 16:01:38 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      對于腦出血,經(jīng)過積極治療后,一直發(fā)燒不退。
      指導意見:
      這種情況,多考慮是有肺部感染,或是顱內感染的可能,建議做一個血常規(guī),排查感染的可能。

2018-01-21 16:20 ask83203550ze 追問

您好,沒有動手術,血常規(guī)什么都做了一切正常,但現(xiàn)在就是高燒不退,這邊有的醫(yī)師說是肺部感染,有的說是因為腦出血部位剛好在神經(jīng)中樞那里導致的。。。

2018-01-21 16:24醫(yī)生回答:

體溫調節(jié)中樞出現(xiàn)問題,有這種可能,如是,可以服用大續(xù)命湯(麻黃.石膏.桂心.甘草川芎干姜黃芩當歸.杏仁),按方抓藥,一劑內多可有效的。

2018-01-21 16:34 ask83203550ze 追問

現(xiàn)在是用針打進去喂食的。。。

2018-01-21 16:36醫(yī)生回答:

中藥煎后的湯水也可以這樣進行,也可以選擇灌腸進行給藥。

2018-01-21 17:39 ask83203550ze 追問

現(xiàn)在是在喂醫(yī)院的營養(yǎng)液,我們自己弄的醫(yī)院都不給我們注射。。。

2018-01-21 18:27醫(yī)生回答:

對的,現(xiàn)在就是兩難問題,有好辦法,但是醫(yī)院不會接受的。如果有關系,可以找醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生同意下進行。

劉德震
劉德震 長春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長用中西醫(yī)結合方法治療內科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2018-01-21 16:05:14 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的癥狀以前有高熱可能是由于腦出血導致的,現(xiàn)在有發(fā)熱可能是由于感染引起的,應當請醫(yī)生看看,如果是由于細菌感染引起的應當用一些抗生素治療。
      以上是對“病人腦出血,部位出在神經(jīng)中樞那里”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-21 23:50 ask83203550ze 追問

您好,請問下要用什么抗生素哈???

2018-01-22 00:21醫(yī)生回答:

你好!抗生素有許多種,如果是肺內感染,可以用一些頭孢類藥物藥物,阿奇霉素,等等,要聽聽為病人看病的醫(yī)生的建議。

2018-01-22 08:09 ask83203550ze 追問

頭孢他定這些有在用,但效果還不是很理想。。。還是會發(fā)燒。。。

2018-01-22 11:21醫(yī)生回答:

你好!如果藥物效果不好,可能是細菌有抗藥性,和醫(yī)生反映,是否可以更換藥物。

廖晨軍
廖晨軍 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2018-01-21 16:05:26 我要投訴

      你好!請問病人有沒有高血壓病糖尿病高血脂高尿酸血癥高半胱氨酸血癥?病人腦出血有沒有做手術?目前病人神志如何?病人體溫有沒有規(guī)律?血壓心率尿量如何?應該是感染性發(fā)熱,要找出感染灶和感染源,血常規(guī)、血培養(yǎng)、降鈣素原等等。

2018-01-21 16:12 ask83203550ze 追問

您好,醫(yī)生,病人有高血壓病史,體溫白天都是在38–39左右,到了下半夜就一直在39度以上。。。心率在80–100。

2018-01-21 16:19醫(yī)生回答:

你好!請問病人現(xiàn)在人是不是清醒的?請問病人發(fā)熱時有沒有寒戰(zhàn)咳嗽咳痰腹脹腹痛,三大常規(guī)檢查有沒有異常發(fā)現(xiàn)?

2018-01-21 16:21 ask83203550ze 追問

您好,病人是清醒的,有痰。。。三大血規(guī)一切正常。。。

2018-01-21 16:24醫(yī)生回答:

你好!請問病人痰是什么顏色的?胸片檢查或CT什么情況?做過痰涂片痰培養(yǎng)沒有?目前使用什么藥物治療?一共用了幾天?

2018-01-21 16:32 ask83203550ze 追問

檢查一切正常,痰有點偏黃,已經(jīng)一個多月了,之前在ICU不會燒了,但出來兩天后又發(fā)燒。。

2018-01-21 16:33醫(yī)生回答:

你好!可能是耐藥菌或院內感染。加強排痰,提高免疫力。

2018-01-21 16:45 ask83203550ze 追問

那也就是肺部感染引起的高燒不退咯??

2018-01-21 18:09醫(yī)生回答:

你好!這個可能性較大。

2018-01-21 18:20 ask83203550ze 追問

那手腳常常會抽筋又是什么原因???

2018-01-21 18:23醫(yī)生回答:

你好!首先看看是不是腦出血后遺癥?然后看看是不是缺血、低鈣血癥。

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掛號科室:神經(jīng)內科

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