性功能勃起障礙有沒有什么藥物可以治療啊,我跟老公在一起有十三年了

      勃起功能障礙(ED)，是指陰莖勃起硬度不足以進(jìn)入陰道或不能維持其硬度至射精。發(fā)病率約占男性人群的10％。勃起障礙是男性性功能障礙中最常見的病癥，其發(fā)生率與年齡呈正相關(guān)。[病因]一、西醫(yī)觀點(一)器質(zhì)性(約占30％～60％)1．解剖方面先天畸形、陰囊水腫、睪丸纖維化。2．心肺疾病心絞痛、冠狀動脈功能不全、心肌梗死、肺氣腫、肺功能不全、風(fēng)濕熱。3．藥物見醫(yī)源性不育。4．內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病、高催乳素血癥、服用女性激素、粘液性水腫、甲狀腺功能亢進(jìn)。5．泌尿生殖系異常膀胱切除、會陰式前列腺切除、陰莖海綿體硬結(jié)癥、尿道炎。6．血液病白血病、惡性貧血、鐮刀細(xì)胞貧血。7．傳染病生殖系結(jié)核、淋病等。8．神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌萎縮性側(cè)索硬化癥、大腦性癱瘓、周圍神經(jīng)損傷、電休克、交感神經(jīng)切除等。9．血管疾病動脈硬化、動脈炎、血管阻塞及陰莖動、靜脈漏等。10．其他肝硬化、中毒等。(二)心因性1．發(fā)育過程所受教育的影響。幼年至青春期前常受母親的撫愛，產(chǎn)生愛母反父心理，父母性觀念的影響等。2．人與人之間關(guān)系不協(xié)調(diào)造成的影響。如妒忌親熱，厭恨婦女、過重思想壓力，競爭失敗等。3．情感方面的原因。焦慮、缺乏自信心、配偶間關(guān)系不和睦。統(tǒng)計資料顯示，男女之間分別有47％和68％的人認(rèn)為勃起功能障礙是日常關(guān)系不和睦造成。4．認(rèn)知方面的原因。性無能、輕信某些傳說等。5．其他因素。性刺激不當(dāng)或不充分，有的追求視、觸覺和幻想，有的則習(xí)慣手淫刺激等。二、中醫(yī)觀點1．腎陽虛弱。2．腎精虧耗。3．心脾兩虛。4．肝氣郁結(jié)。5．濕熱下注。[診斷]一、分級診斷標(biāo)準(zhǔn)0度(正常)：性欲正常，勃起反應(yīng)迅速，勃起持續(xù)時間可至射精或中斷性交后，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應(yīng)正常。I度(輕度)：性欲正常，勃起反應(yīng)較迅速，勃起持續(xù)時間不穩(wěn)定，有時出現(xiàn)中途疲軟現(xiàn)象，勃起硬度有時不能置入陰道，性快感基本正常。以精神性勃起障礙多見，少數(shù)處于器質(zhì)性病變的早期。Ⅱ度(中度)：性欲正?；驕p弱，勃起反應(yīng)減慢，經(jīng)常出現(xiàn)不能持續(xù)勃起，勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道，性快感減弱，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應(yīng)勉強(qiáng)。以精神性勃起障礙多見，但器質(zhì)性的可能性同樣存在。Ⅲ度(重度)：性欲正?；蛳?，勃起反應(yīng)全無，完全不能置入陰道，無性快感，性交幾乎停止，手淫不能勃起。以器質(zhì)性多見。二、病因診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)心理性勃起功能障礙1．病史特點(1)發(fā)生勃起功能障礙可為間歇性或有較大的波動性；(2)有精神心理創(chuàng)傷史，如恐懼、焦慮、抑郁、壓力等；(3)夜間或晨間能充分勃起；(4)無影響勃起功能的疾病，如糖尿病、神經(jīng)血管性疾病等；(5)無服用影響勃起的藥物史。2．一般體檢及生殖系統(tǒng)檢查正常。3．內(nèi)分泌檢查FSH、LH、T、PRL等均屬正常范圍。4．陰莖夜間勃起試驗或藥物注射試驗陽性。5．神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括神經(jīng)肌電圖檢查正常。6．心理或行為療法治療效果顯著。(二)血管性勃起功能障礙1．分類(1)動脈阻塞性；(2)單純背深靜脈漏；(3)陰莖背深靜脈合并近端海綿體靜脈漏；(4)陰莖海綿體及尿道海綿體間漏；(5)混合性。2．動脈性勃起功能障礙(1)病史特點①多有持續(xù)性勃起功能障礙，病程呈進(jìn)行性加重；②有心血管疾患如心臟病、高血壓、高血脂及有外傷、手術(shù)史等；③缺乏夜間或晨間勃起。(2)陰莖夜間勃起試驗或藥物注射試驗異常。(3)陰莖背動脈多普勒超聲顯像或血壓指數(shù)異常(PBI<0．6)。(4)陰莖內(nèi)動脈造影異常(造影可證實動脈阻塞程度和部位)，(5)陰莖血管重建術(shù)效果顯著。(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。第(2)、(3)、(4)項中需有二項符合者，方可診斷。3．靜脈性勃起功能障礙(1)病史特點：①勃起持續(xù)時間短暫；②持續(xù)性不能勃起或勃起不堅，病程呈進(jìn)行性加重；③缺乏夜間或晨間勃起；④無明顯精神誘因。(2)陰莖夜間勃起試驗或藥物注射試驗異常。(3)陰莖背動脈多普勒超聲顯像或血壓指數(shù)正常(PBI>0．75)。(4)陰莖海綿體灌流試驗異常。(5)陰莖海綿體造影有靜脈漏。(6)陰莖靜脈手術(shù)效果顯著。其中(2)～(5)項中有3項符合者方可診斷。(三)內(nèi)分泌性勃起功能障礙1．病史特點(1)多為先天性疾患如染色體異常，無睪癥等，青春期后男子性欲低下或性功能低下；(2)有全身性疾病、睪丸外傷或老年性性腺功能減退；(3)持續(xù)性勃起功能障礙。2．體檢第二性征及生殖系統(tǒng)檢查異常，如小睪丸、小陰莖、骨骼比例異常，肌肉發(fā)育較差，乳房女性化等。3．內(nèi)分泌檢查異常(需要重復(fù)檢查兩次)(1)繼發(fā)性性腺功能低下(下丘腦性：LHRH抑制，LH降低，T降低，LHRH刺激試驗LH可升高；垂體性：LH降低，T降低，LHRH刺激試驗LH不變)；(2)原發(fā)性性腺功能低下(LH升高，T降低)；(3)高泌乳素血癥：PRL升高，T降低，溢乳，視野缺損，頭顱平片，蝶鞍造影，或CT檢查證實垂體病變；(4)甲狀腺性：T降低，T3升高、T4升高或T3降低、T4降低。4．內(nèi)分泌治療顯效。第3項是診斷必備條件。(四)神經(jīng)性勃起功能障礙1．病史特點(1)持續(xù)性不能勃起；(2)有影響勃起的神經(jīng)性疾患如外傷(頭顱、脊柱、骨盆)、糖尿病、多發(fā)性硬化、先天性脊柱裂、排尿障礙等；(3)在勃起能力喪失時伴有感覺異常，排尿排便習(xí)慣改變等神經(jīng)性疾病或損傷癥狀。2．夜間陰莖勃起試驗異常。3．藥物注射試驗正常。4．神經(jīng)肌電圖反應(yīng)異常。(1)球海綿體肌反射潛伏時間和骶神經(jīng)反射潛伏時間延長，會陰肌電圖異常；(2)Space顯示海綿體平滑肌電活動異常；(3)深淺反射、球海綿體肌反射等異常。5．尿流動力學(xué)檢查異常。后三項有二項符合者即可診斷。(五)藥物性勃起功能障礙病人具有長期服用抑制性欲和性功能藥物的病史和原發(fā)疾病病史。(六)原因不明性勃起功能障礙包括夫妻關(guān)系緊張或存在嚴(yán)重非性沖突所致者。[中醫(yī)治療](1)腎陽虛弱證見：勃起障礙，并見腰膝疫軟，或腰膝冷痛，神疲，舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈象沉弱。治療方法：溫補(bǔ)腎陽，養(yǎng)精振勃。(2)腎精虧耗證見：勃起障礙，并見體弱，腰膝疫軟，或眩暈，或盜汗，舌質(zhì)嫩紅，舌苔白少，脈象細(xì)數(shù)。治療方法：補(bǔ)腎填精，助陽振勃。(3)心腎兩虛證見：勃起障礙，并見心悸、失眠、神疲、食少，舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈象細(xì)弱。治療方法：補(bǔ)益心脾，益腎振勃。(4)肝氣郁結(jié)證見：勃起障礙，并見胸脅脹悶不舒，郁郁不樂，煩躁易怒，多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔白或稍黃，脈象眩，細(xì)數(shù)。治療方法：疏肝解郁，和血振勃。(5)濕熱下注證見：勃起障礙，并見陰汗或陰癢，甚或陰囊痛，小便黃濁，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象眩、滑、數(shù)。治療方法：清泄?jié)駸?、疏肝振勃?