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男,71歲,冠心病多年

男 | 71歲 2017-11-07 18:58:47 12人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 男,71歲,冠心病多年,經(jīng)常左后背悶痛,特別受陰冷著涼易發(fā)作,心慌,出汗。竇心率過緩,平常是50/分,還有動脈粥樣硬化,醫(yī)生建議安裝起博器,有用嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
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2017-11-07 20:36:39 我要投訴

      你好,最好讓老人帶一個動態(tài)心電監(jiān)測,明確一下是否存在高度房室傳導阻滯,如果只是單純的心率,50次左右,那么醫(yī)生是不會建議你安裝起搏器的。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2017-11-07 20:36:53 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您的描述,冠心病多年。還有左后背悶痛,心慌出汗,考慮心絞痛。
      指導意見:
      建議檢查心電圖,化驗心肌酶是否心梗。一般來說,如果心率低于50次??梢钥紤]安裝起搏器
      

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2017-11-07 20:37:38 我要投訴

      根據(jù)你的心率肯定是需要安裝心臟起搏器的,否則的話,可能會出現(xiàn)竇性停搏,心臟可能突然就停跳了,而且你的心功能也不好,加上年齡比較大,所以風險還是比較大的,所以還是盡早安上這個起搏器比較保險
      
      以上是對“男,71歲,冠心病多年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網(wǎng)友:38639稱贊:2
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2017-11-07 20:37:52

      我認真看了,老人家的病史病情。有冠心病根據(jù)情況,我的建議是,需要,做一些檢查。做心臟血管造影。如果有心臟血管狹窄。我的建議是,去正規(guī)醫(yī)院,明確診斷。必要時做心臟支架。我希望我的建議,對你有幫助。
      

黃琦
黃琦 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:3411稱贊:1
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2017-11-07 20:44:55 我要投訴

      病情分析:
      心臟的電信號使它跳動。當運行時,心臟跳動加速;當睡眠時,心臟跳動減慢。如果心電系統(tǒng)異常,心臟跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,能使心臟保持跳動。
      指導意見:
      適應癥:1、高度或完全性房室傳導阻滯伴有阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。無癥狀而心率〈50次/分或QRS寬大畸形;而心室停搏〉2秒者為相對適應證。2、二度Ⅱ型房室傳導阻滯伴阿一斯綜合征或暈厥發(fā)作者,心室率〈5O次/分而無癥狀者為相對適應證。3、完全性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴有間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導阻滯或心室率〈4O次/分者。雙束支阻滯伴有阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征有如下表現(xiàn):嚴重竇性心動過緩心室率〈45次/分嚴重影響器官供血出現(xiàn)心衰、心絞痛、頭暈、黑朦者;心動過緩、竇性靜止或竇房阻滯R-R間期〉2秒伴有暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作者;心動過緩一心動過速5、反復發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和心室停跳。6、異位快速心律失常藥物治療無效者用抗心動過速起搏器或自動復律除顫器。
      

單碩
單碩 主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,慢性胃炎,頸椎病,面神經(jīng)麻痹,骨關節(jié) 幫助網(wǎng)友:32339稱贊:4
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2017-11-07 20:37:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)癥狀患者應該是冠心病,心動過緩,為心臟供血不足,心肌失去營養(yǎng),因此心慌氣短胸悶,全身乏力
      指導意見:
      建議給予補氣血,活血化瘀,寬胸理氣藥物如血府逐瘀片,心寶丸治療,并加強身體鍛煉,增強體質(zhì)
      

楊旭東
楊旭東 醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗塞等心腦血管病,消化呼吸泌尿常 幫助網(wǎng)友:9406稱贊:16
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2017-11-07 20:37:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述,患有冠心病和竇性心動過,應注意休息不要勞累。
      指導意見:
      建議是及時就診,可行心電圖或心臟造影檢查明確病因,選擇合理的治療方案,僅供參考。
      
      以上是對“男,71歲,冠心病多年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蔡兆明
蔡兆明 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,消化 幫助網(wǎng)友:5219稱贊:1
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2017-11-07 20:37:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你有心率低于40次,竇性停搏大于3秒鐘,建議安裝起博器。
      指導意見:
      這種情況建議您去當?shù)蒯t(yī)院做個24小時動態(tài)心電圖,如果有我說的這兩點,建議您安裝的
      

楊草原
楊草原 靜寧縣三合鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長肺炎,肺心病,慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:8534稱贊:14
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2017-11-07 20:38:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的敘述,您平常如果正常是50/分,不建議按起搏器,如果心率有時低于40有時高于100,這種快慢綜合癥,一般是建議安裝起搏器的。
      指導意見:
      根據(jù)您的癥狀,建議您注意休息,注意保暖,多喝水,加快排泄,清淡飲食,低脂低鈉,忌辛辣刺激性食物,適量運動,提高身體素質(zhì)。這要根據(jù)您的實際情況和檢查結(jié)果決定。一般醫(yī)生給您建議肯定有他的依據(jù),祝您早日康復!
      

王亭亭
王亭亭 兗礦新里程總醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感冒,外感發(fā)熱,咳嗽,胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:3144稱贊:4
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2017-11-07 20:38:34

      病情分析:
      心率過緩影響心肌供血,會出現(xiàn)一系列癥狀,安起搏器很有必要的
      指導意見:
      起搏器有雙腔和單腔的,這個可以自主選擇的,都是可以的,雙腔的撐的時間長一些,價格貴一些,去心外科住院放置即可
      

邱清泉
邱清泉 杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,消化道出血,消化性潰瘍,心力衰竭,心 幫助網(wǎng)友:682稱贊:1
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2017-11-07 20:39:23 我要投訴

      病情分析:
      心率如果太慢是需要安裝起搏器治療的,起搏器只是治療心率慢,對于冠心病來講不是根治的。
      指導意見:
      你這種情況不僅需要起搏器治療,還有很關鍵的需要做冠脈造影檢查,必要時還需要安裝支架?
      

王善文
王善文 廣西壯族自治區(qū)榮譽軍人康復醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要為心腦血管疾病,擅長各類心腦血管疾病的診治,如 幫助網(wǎng)友:13386稱贊:4
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2017-11-07 21:00:32 我要投訴

      你好,冠心病多年,有心動過緩,心率平常為50次/分,常有心慌、出汗、左后背悶痛。目前對于嚴重的心動過緩、心臟收縮無力、心跳驟停都是安裝永久心臟起搏器的適應癥,安裝后可恢復正常的心跳,改善心、腦供血,減輕或消除心慌、出汗、胸背悶痛等不適。
      

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