有問必答網(wǎng)腫瘤科腹部腫瘤胃癌 → 影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎

影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎

男 | 67歲 懸賞20個健康幣 2017-11-02 12:32:37 6人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎 大體形態(tài):BorrmannIV型,于(軸位)測量癌腫最大層面最大徑7.8cm,最厚徑1.05cm 強(qiáng)化形式:局部透壁性強(qiáng)化,伴胃壁稍增厚,強(qiáng)化不均勻 漿膜面:毛糙 周圍脂肪間隙:密度增高 淋巴結(jié):胃小彎側(cè)、胃做動脈旁、腸細(xì)膜上動脈旁、肝左動脈旁多發(fā)稍大淋巴結(jié),腹主動脈旁見小淋巴結(jié)影 腹膜:腹膜無增厚,腹腔無積液,盆腔有積液 肝內(nèi)多發(fā)低密度影,邊緣清楚,增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化 前列腺上可見鈣化斑 膽囊、胰腺、脾、腎臟及盆腔部位掃描未見明顯異常 胸廓結(jié)構(gòu)無異常,氣管及縱膈居中,右側(cè)氣管旁溝、隆突下可見腫大淋巴結(jié) 氣管及主支氣管開口通暢,兩側(cè)肺門不大 右肺上葉胸膜下多發(fā)栗粒結(jié)節(jié)影 右肺上葉亦可見一鈣化灶 兩肺透亮度增加,可見多發(fā)局限性無肺紋理透亮區(qū) 兩肺少許條索影 兩側(cè)胸膜局限性增厚,心影不大。 影像診斷: 胃體小彎壁稍增厚伴異常強(qiáng)化,符合胃癌表現(xiàn)(影像分期考慮T4aN3Mx) 腹腔及腹膜后發(fā)多稍大淋巴結(jié) 縱膈淋巴結(jié)腫大 腹主動脈旁小淋巴結(jié)影,轉(zhuǎn)移 肝多發(fā)囊腫 前列腺內(nèi)鈣化斑 盆腔少量積液 右肺上葉胸膜下多發(fā)栗粒結(jié)節(jié),建議定期復(fù)查 右肺上葉鈣化灶 兩側(cè)胸膜局限性增厚 肺氣腫 肺大泡 兩肺少許條索影 麻煩醫(yī)生幫我看一下這種情況是選擇手術(shù)比較好還是直接放化療還是保守治療,謝謝?。。?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

章濤
章濤 永康市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 膽結(jié)石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大腸癌,結(jié)腸息肉,痔瘡 幫助網(wǎng)友:14511稱贊:349
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-02 12:36:37 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      從目前的CT檢查來看,已經(jīng)屬于胃癌晚期伴腹腔內(nèi)的多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
      按照目前的醫(yī)學(xué)指南來說,直接手術(shù)不太合適,建議還是先做新輔助化療,看看化療后的效果再決定是否手術(shù)。

2017-11-02 16:04 ask81596431r2 追問

您好,醫(yī)生,剛才檢查說腹腔胸腔都有淋巴結(jié)腫大,不能手術(shù),目前建議能做的是熱灌注加化療。麻煩問一下您熱灌注會不會有明顯的效果呢,??。。?/p>

2017-11-02 22:00醫(yī)生回答:

腹腔灌注是一種相對新的技術(shù),臨床效果怎么樣現(xiàn)在還不能很確定。至少中華醫(yī)學(xué)會的胃癌指南里面沒有作為首選。而新輔助化療是比較確定的。

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-02 12:38:14 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,剛才的提問中已經(jīng)幫您解答過了,目前來說,腹腔的淋巴結(jié)腫大是比較明顯,相對是較晚期的病情,但是并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的其他臟器轉(zhuǎn)移表現(xiàn),還是考慮可以手術(shù)治療的,肺部情況建議做一些擴(kuò)張支氣管的治療、做好術(shù)前準(zhǔn)備,一般是可以承受手術(shù)的。切除病灶,后期的治療才會起到比較好的效果

2017-11-02 16:05 ask81596431r2 追問

您好,醫(yī)生,剛才檢查說腹腔胸腔都有淋巴結(jié)腫大,不能手術(shù),目前建議能做的是熱灌注加化療。麻煩問一下您熱灌注會不會有明顯的效果呢,??。。?/p>

2017-11-02 16:07醫(yī)生回答:

熱灌注副作用較多,不建議做。如果實(shí)在無法化療,建議全身化療為主,靜脈給藥

李淑娜
李淑娜 鄧州市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮內(nèi)膜癌,月經(jīng)失調(diào) 幫助網(wǎng)友:18249稱贊:21
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-02 12:34:38

      病情分析:
      你還跟你描述的情況來看,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)處理。術(shù)后再采用其他輔助治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議保持情緒的穩(wěn)定,用一個樂觀向上的心態(tài)對待癌癥!生物免疫治療有一定的療效。
      
      以上是對“影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-02 12:37:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人的胃鏡病理檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在患者胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下進(jìn)行手術(shù)徹底切除的概率非常小,當(dāng)然也可以考慮手術(shù)切除之后進(jìn)行化療,但是目前手術(shù)是不可能徹底切干凈的,或者就是直接進(jìn)行化療治療,但是化療對患者本人的身體傷害特別大,而且對胃癌癌腫也不可能徹底殺死,總體還需要根據(jù)患者具體的身體狀態(tài)來決定。

2017-11-02 16:05 ask81596431r2 追問

您好,醫(yī)生,剛才檢查說腹腔胸腔都有淋巴結(jié)腫大,不能手術(shù),目前建議能做的是熱灌注加化療。麻煩問一下您熱灌注會不會有明顯的效果呢,??。?!

2017-11-02 16:13醫(yī)生回答:

你好,熱灌注是化療與熱療結(jié)合治療腫瘤的一種新療法,效果還是很有效的,而且不像單純化療那樣副作用明顯,患者無法耐受,現(xiàn)在老人已經(jīng)屬于胃癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,用熱灌注治療目前來看是最理想的治療辦法。

沈鵬飛
沈鵬飛 上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,帕金森病,眩暈,原發(fā)性高血壓,面神 幫助網(wǎng)友:2167稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-02 12:40:55 我要投訴

      病情分析:
      從檢查看診斷胃癌是明確的,在肝臟內(nèi)以及腹腔多處有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于中晚期胃癌,治療以保守治療為主。
      指導(dǎo)意見:
      需要結(jié)合老人精神以及體質(zhì)一般情況決定是否需要放化療治療,如果老人精神狀態(tài)好總體看起來可以,那么可以選擇放化療來抑制癌細(xì)胞生長擴(kuò)散來延長生命。

2017-11-02 16:07 ask81596431r2 追問

您好,醫(yī)生,剛才檢查說腹腔胸腔都有淋巴結(jié)腫大,不能手術(shù),目前建議能做的是熱灌注加化療。麻煩問一下您熱灌注會不會有明顯的效果呢,?!??!

2017-11-02 16:12醫(yī)生回答:

你好,對這種不能手術(shù)有轉(zhuǎn)移的癌癥患者是有一定效果的,可以根據(jù)老人全身機(jī)體狀況先做一下一個療程后在復(fù)查看癌細(xì)胞的抑制情況。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-02 12:47:59 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題患者的肺部異常,可以注意觀察一下。適當(dāng)?shù)谋J卣{(diào)養(yǎng)潤肺養(yǎng)氣血。對于胃癌可中藥的方法
      指導(dǎo)意見:
      對于肝臟。淋巴的問題轉(zhuǎn)移應(yīng)注意疏肝利濕,軟堅(jiān)散結(jié)潤肺養(yǎng)氣血的方法??梢赃m當(dāng)?shù)姆呕?,轉(zhuǎn)移的問題應(yīng)注意復(fù)查,調(diào)整患者的心情,改善飲食
      

疾病百科| 胃癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸左氧氟沙星膠囊

鹽酸左氧氟沙星膠囊

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: ...[說明書]

氧氟沙星片

氧氟沙星片

本品適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由