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前天九點四十腿部被2噸的丁字鋼板砸中小腿

男 | 26歲 2017-10-14 13:41:19 8人回復 來自西安市

健康咨詢描述: 前天九點四十腿部被2噸的丁字鋼板砸中小腿,大腿骨頭被撕裂,動脈血管斷裂三處,大腿根部骨頭斷裂,膝蓋向上斷裂,小腿斷裂兩處,盆骨稍有骨裂,無積血。前天下午兩點半進的手術(shù)室,晚上十二點出了手術(shù)室直接進了ICU,醫(yī)生只接了斷裂的血管和神經(jīng),大腿根部和盆骨未處理,腿部其他斷裂處選擇外固定。昨天下午去探視,腳部有血色但腫脹很明顯,病人有點發(fā)熱,現(xiàn)在一二級甲等醫(yī)院就診。醫(yī)生說等二十天血液循環(huán)穩(wěn)定再做后期骨頭固定手術(shù),很著急,想知道有什么更好的治療方案。

醫(yī)生回復區(qū)

李曉光
李曉光 醫(yī)師 擅長: 人工關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)治療頸,腰椎間盤 幫助網(wǎng)友:67
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2017-10-14 15:14:40 我要投訴

      病情分析:
      首先說病人重大創(chuàng)傷一期救命二期固定是很正確的,不必太過于擔心
      指導意見:
      我們首先應保障病人生命體征正常后再考慮骨折情況二期間骨盆及股骨近端固定是可以的,否則手術(shù)時間長患者無法耐受

2017-10-14 15:34 ask812526957b 追問

因為身邊沒有類似病情,自己也對醫(yī)療這個行業(yè)觸及的少。我想問問醫(yī)生您身邊類似的病人恢復情況如何,保肢率怎么樣

2017-10-14 15:37醫(yī)生回答:

可不可以把X光片或者CT上傳,如果皮膚條件可以的話應該可以保肢

2017-10-14 15:39 ask812526957b 追問

這些都還在醫(yī)生那里,但是小腿皮膚和骨頭有分離現(xiàn)象,大腿根部皮膚撕裂

2017-10-14 15:44醫(yī)生回答:

那么就目前你們那里的醫(yī)院做的治療應該可以保肢,小腿皮膚和骨頭分離屬于脫套現(xiàn)象,存在皮膚壞死可能,到時候植皮,做皮瓣就可以

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運動損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2017-10-14 14:00:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在的病情復雜傷情復雜,應該,去三甲級醫(yī)院以上的專家給您做手術(shù)
      指導意見:
      現(xiàn)在就是你的文字描述,沒有騙子也沒有病歷,沒有辦法做出準確詳細的解答,
      

陳新
陳新 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,四肢創(chuàng)傷骨折,頸椎病,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:2638
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2017-10-14 14:26:59 我要投訴

      病情分析:
      男性26歲,重物砸傷,導致下肢多發(fā)傷,目前已行手術(shù)治療。
      指導意見:
      患者病情較為復雜,目前來說,處理方式較為合理,首先來說保證生命,第一位,行血管和神經(jīng)探查,修復神經(jīng)血管,型外固定架手術(shù),固定骨折,可后期行二期手術(shù)治療,目前來說,以保證生命體征為主要。
      
      以上是對“前天九點四十腿部被2噸的丁字鋼板砸中小腿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馬玉東
馬玉東 鳳陽縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 泌尿外科常見病,普外科和骨外科的常見病 幫助網(wǎng)友:44904稱贊:154
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2017-10-14 14:38:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,醫(yī)生選擇這樣的治療是正確的。
      指導意見:
      根據(jù)你說的情況,這種情況,現(xiàn)在首要的是恢復神經(jīng)和血管的功能。病情穩(wěn)定以后再考慮固定骨折。
      

劉海明
劉海明 昌樂縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱骨折,腰椎管狹窄癥,骨質(zhì) 幫助網(wǎng)友:7004稱贊:11
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2017-10-14 14:43:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況先保持生命體征,大血管斷裂一般先吻合血管,保證肢體血運。
      指導意見:
      一般先吻合血管,手術(shù)部位骨折可以一起固定,其他部位骨折還是二期手術(shù),有些骨折可以保守治療。
      

楊軍平
楊軍平 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳頭炎,肛瘺,痔瘡 幫助網(wǎng)友:20361稱贊:12
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2017-10-14 15:05:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況的話,目前主要就是先保住血供,血供好的話,就可以后面的手術(shù),如果沒有血供,手術(shù)了也會缺血壞死的
      指導意見:
      所以目前你第一位的就是要保住血供,這是最主要的,不要太緊張了,沒事的,按照醫(yī)生的意見來辦就可以了

2017-10-14 15:37 ask812526957b 追問

楊醫(yī)生,您身邊類似情況有沒有碰到過,現(xiàn)在我在二級甲等醫(yī)院,他們家手足微創(chuàng)科還行。我想知道他不截肢的概率怎么樣,昨天下午探視時他說自己感覺不到腿,情緒很低落

2017-10-14 15:56醫(yī)生回答:

只要血管接回去了,長好了,就沒事的,就不需要截肢了

趙國紅
趙國紅 珠海高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 膝半月板與交叉韌帶損傷,拇外翻及相關(guān)畸形,股骨頭缺 幫助網(wǎng)友:1124稱贊:8
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2017-10-14 15:08:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患者受傷的情況比較嚴重,有多發(fā)骨折和神經(jīng)血管的斷裂
      指導意見:
      這種情況需要觀察血管是否會影響血液在運行營養(yǎng),觀察損傷部位的軟組織皮膚是否出現(xiàn)壞死,然后才會考慮內(nèi)固定
      
      以上是對“前天九點四十腿部被2噸的丁字鋼板砸中小腿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐保慶
徐保慶 天門市漁薪中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸不適,腹瀉,闌尾炎,腸梗阻,疝氣, 幫助網(wǎng)友:29873稱贊:1296
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2017-10-14 15:20:06 我要投訴

      病情分析:
      這位咨詢者您好,根據(jù)您描述的情況,患者是很嚴重的下肢的多處骨折及血管損傷,咨詢治療事宜。
      指導意見:
      患者的傷情是很嚴重的,特別是動脈血管的斷裂是可以導致下肢截肢的,因此恢復下肢的血液供應及保證生命體征是首先解決的問題,醫(yī)生的處理的很正確的,等患者的一切穩(wěn)定后,在做骨折固定手術(shù)。僅供參考祝您如意。

2017-10-14 15:32 ask812526957b 追問

我現(xiàn)在在一家手足微創(chuàng)稍微可以的醫(yī)院二級甲等,因為不穩(wěn)定還在ICU,我想后期轉(zhuǎn)去西安西京醫(yī)院或者西安唐都醫(yī)院。因為沒有經(jīng)歷過,也沒有見過身邊有這樣的事情,我想知道不截肢的可能性大不,醫(yī)生您有沒有見過身邊類似的病情?轉(zhuǎn)去其它三甲醫(yī)院什么時候可以。

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