健康咨詢描述: 鼻出血副鼻竇炎的入院記錄怎么寫?求解?病歷怎么寫????????
根據(jù)你的描述和疑問,你是醫(yī)學(xué)生嗎?建議如下:入院記錄分為主述(患者主要癥狀和時間)、現(xiàn)病史(患者的發(fā)病經(jīng)過主要特點(diǎn)診治經(jīng)過等)、既往史、過敏史,女性還要有生育史、全身查體(按十大系統(tǒng)順序)、??撇轶w(耳鼻喉科)、輔助檢查、初步診斷、診療計劃等。
溫馨提示:
對于兒童鼻出血患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、因好奇而放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。
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