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老人71歲,麻煩看下報(bào)告適合手術(shù)嗎

男 | 71歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-10-05 08:23:35 6人回復(fù) 來(lái)自昆明市

健康咨詢描述: 老人71歲,麻煩看下報(bào)告適合手術(shù)嗎?這邊醫(yī)生說(shuō)是脊背有四處關(guān)節(jié),有三節(jié)壞死


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-05 08:30:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳老人的腰椎核磁檢查結(jié)果來(lái)看,關(guān)鍵是老人現(xiàn)在第一第二第四腰椎有壓縮性骨折,同時(shí)還合并有腰椎管狹窄。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,如果老人身體狀態(tài)允許的情況下最好是手術(shù)治療,不然的話就得一直帶著腰痛癥狀,但是老人的身體狀態(tài)一定得可以承受手術(shù),這個(gè)你們家屬可以跟主治醫(yī)生商量,然后根據(jù)老人的具體情況來(lái)決定。

2017-10-05 08:38 ask790254660o 追問(wèn)

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說(shuō)是不疼

2017-10-05 08:42醫(yī)生回答:

這個(gè)考慮就是老人腰椎間盤(pán)膨出,壓迫坐骨神經(jīng)引起的疼痛。老人現(xiàn)在主要就是有腰椎壓縮性骨折,腰椎管狹窄,腰椎間盤(pán)膨出,三個(gè)疾病。你們家屬根據(jù)老人的具體情況來(lái)決定吧,另外也咨詢一下老人的意愿,如果老人身體狀態(tài)允許的情況下,盡量可以考慮手術(shù)治療,因?yàn)槔先爽F(xiàn)在年齡也不是太大,70歲多一點(diǎn),是可以考慮手術(shù)治療的,因?yàn)樽鐾晔中g(shù)可以徹底治愈,最起碼疼痛癥狀能明顯緩解,保守治療的話,那就得繼續(xù)忍受疼痛,只能靠康復(fù)理療或者是口服藥物來(lái)緩解。

2017-10-05 08:46 ask790254660o 追問(wèn)

這種情況會(huì)病變嗎?會(huì)對(duì)老人健康有影響嗎,如果我們保守治療?如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?我們這邊醫(yī)療不先進(jìn),害怕醫(yī)生做不好

2017-10-05 08:49醫(yī)生回答:

這種情況下不會(huì)產(chǎn)生什么病變了,對(duì)老人健康的影響,主要就是持續(xù)不斷的疼痛。即便老人腰不疼,髖關(guān)節(jié)那個(gè)部位他也會(huì)出現(xiàn)疼痛,另外有可能還出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。如果你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠的話,你們家屬可以抽時(shí)間帶老人去相對(duì)大一些的三甲醫(yī)院脊柱科或者是骨科掛號(hào)就診咨詢這個(gè)問(wèn)題?,F(xiàn)在做什么手術(shù)都要相對(duì)承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn),但是關(guān)鍵我說(shuō)啦,看老人能不能承受這個(gè)手術(shù),做完這個(gè)手術(shù),老人疼痛的癥狀,一定會(huì)明顯緩解,當(dāng)然是比現(xiàn)在要好的多。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-10-05 08:32:53 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的患者的年齡大。而且有壓縮性的脊柱骨折,脊柱退行性變避免,腰椎間盤(pán)突出等問(wèn)題
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。合理的休息忌辛辣的食物保證睡眠,飲食的清淡,可以手術(shù)也可以用中藥的方法保守調(diào)養(yǎng)

2017-10-05 08:38 ask790254660o 追問(wèn)

中藥怎么保守治療呢,右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說(shuō)是不疼

2017-10-05 09:09醫(yī)生回答:

疼痛應(yīng)和神經(jīng)性的異常有關(guān)系的??梢赃m當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),可以用桑寄生,獨(dú)活,伸筋草,秦究等藥物,注意針灸按摩

崔穎輝
崔穎輝 桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌,肺癌,甲狀腺囊腫,單純性甲狀腺腫,腦出 幫助網(wǎng)友:991
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2017-10-05 08:34:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)磁共振結(jié)果來(lái)看,骨折屬于陳舊性的,說(shuō)明已經(jīng)骨性愈合了,已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)必要了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外就是骨質(zhì)疏松和腰椎退行性變,這兩個(gè)屬于年紀(jì)大常見(jiàn)的改變,隨著年齡增大,每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn),也不需要手術(shù),手術(shù)作用不大,還有風(fēng)險(xiǎn),平時(shí)注意預(yù)防意外跌倒就行,望采納。
      以上是對(duì)“老人71歲,麻煩看下報(bào)告適合手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-10-05 08:39 ask790254660o 追問(wèn)

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說(shuō)是不疼

2017-10-05 08:47醫(yī)生回答:

就是突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。

2017-10-05 09:55 ask790254660o 追問(wèn)

需要手術(shù)嗎

2017-10-05 10:26醫(yī)生回答:

這個(gè)需要做個(gè)腰磁共振看看,具體壓迫程度。

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-10-05 08:36:22 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)提供的資料,診斷是十分明確的,有腰椎陳舊性的骨折、腰椎間盤(pán)膨出及退行性病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在治療方式的選擇上,要結(jié)合臨床癥狀,象這種情況,如果沒(méi)有明顯的壓迫癥狀,即雙下肢活動(dòng)自如,能抬腿,能行走,其實(shí)是不用特殊處理的。這本來(lái)就是一種退行性病變,是一種增齡性病變,很多老人都客觀存在的問(wèn)題。但是如果存在脊神經(jīng)受壓,行走困難的話,就建議手術(shù)治療。

2017-10-05 08:39 ask790254660o 追問(wèn)

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說(shuō)是不疼,這種情況建議手術(shù)嗎

2017-10-05 08:41醫(yī)生回答:

如果下肢不能抬高,行走困難的話,考慮有壓迫癥狀。這種情況最好是手術(shù)治療,解除壓迫后,癥狀恢復(fù)還是不錯(cuò)的,今后的生活質(zhì)量會(huì)有很大改善。

2017-10-05 08:43 ask790254660o 追問(wèn)

能正常行走,只是坐久屁股受不了

2017-10-05 08:48醫(yī)生回答:

每次能走多遠(yuǎn)?疼痛的那條腿能蹦緊了抬高嗎?達(dá)多少度?

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-05 08:37:21 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說(shuō)的情況,對(duì)于脊椎關(guān)節(jié)病變,特別是四處關(guān)節(jié)問(wèn)題,三處壞死。結(jié)合上傳的片子。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議外科手術(shù)治療,去除壞死骨,多能改善如局部或神經(jīng)壓迫疼痛。或是伸曲不力的問(wèn)題。

2017-10-05 08:41 ask790254660o 追問(wèn)

這邊醫(yī)生說(shuō)要釘鋼釘,您說(shuō)的去除,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大的吧

2017-10-05 08:44醫(yī)生回答:

去除壞死骨,與釘鋼都是治療的手段選擇,現(xiàn)在的一般三甲醫(yī)院對(duì)這類手術(shù)都是技術(shù)成熟的,風(fēng)險(xiǎn)不大。為了老人家的生活質(zhì)量,建議選擇。

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-10-05 08:38:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況和圖片資料分析,老人這種情況系復(fù)雜的腰椎病變,不適宜手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議用保守的中藥熏蒸療法熏蒸腰部治療效果較好,連續(xù)治療2-3個(gè)月即可明顯緩解。對(duì)老年人安全無(wú)副作用。

2017-10-05 08:40 ask790254660o 追問(wèn)

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說(shuō)是不疼

2017-10-05 08:49醫(yī)生回答:

雖然腰不痛,但病根在腰椎,必須治腰才能見(jiàn)效。

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