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老人71歲,麻煩看下報告適合手術(shù)嗎

男 | 71歲 懸賞10個健康幣 2017-10-05 08:23:35 6人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 老人71歲,麻煩看下報告適合手術(shù)嗎?這邊醫(yī)生說是脊背有四處關(guān)節(jié),有三節(jié)壞死


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-05 08:30:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳老人的腰椎核磁檢查結(jié)果來看,關(guān)鍵是老人現(xiàn)在第一第二第四腰椎有壓縮性骨折,同時還合并有腰椎管狹窄。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果老人身體狀態(tài)允許的情況下最好是手術(shù)治療,不然的話就得一直帶著腰痛癥狀,但是老人的身體狀態(tài)一定得可以承受手術(shù),這個你們家屬可以跟主治醫(yī)生商量,然后根據(jù)老人的具體情況來決定。

2017-10-05 08:38 ask790254660o 追問

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說是不疼

2017-10-05 08:42醫(yī)生回答:

這個考慮就是老人腰椎間盤膨出,壓迫坐骨神經(jīng)引起的疼痛。老人現(xiàn)在主要就是有腰椎壓縮性骨折,腰椎管狹窄,腰椎間盤膨出,三個疾病。你們家屬根據(jù)老人的具體情況來決定吧,另外也咨詢一下老人的意愿,如果老人身體狀態(tài)允許的情況下,盡量可以考慮手術(shù)治療,因為老人現(xiàn)在年齡也不是太大,70歲多一點,是可以考慮手術(shù)治療的,因為做完手術(shù)可以徹底治愈,最起碼疼痛癥狀能明顯緩解,保守治療的話,那就得繼續(xù)忍受疼痛,只能靠康復(fù)理療或者是口服藥物來緩解。

2017-10-05 08:46 ask790254660o 追問

這種情況會病變嗎?會對老人健康有影響嗎,如果我們保守治療?如果手術(shù)風(fēng)險大嗎?我們這邊醫(yī)療不先進,害怕醫(yī)生做不好

2017-10-05 08:49醫(yī)生回答:

這種情況下不會產(chǎn)生什么病變了,對老人健康的影響,主要就是持續(xù)不斷的疼痛。即便老人腰不疼,髖關(guān)節(jié)那個部位他也會出現(xiàn)疼痛,另外有可能還出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。如果你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠的話,你們家屬可以抽時間帶老人去相對大一些的三甲醫(yī)院脊柱科或者是骨科掛號就診咨詢這個問題?,F(xiàn)在做什么手術(shù)都要相對承擔(dān)一些風(fēng)險,但是關(guān)鍵我說啦,看老人能不能承受這個手術(shù),做完這個手術(shù),老人疼痛的癥狀,一定會明顯緩解,當(dāng)然是比現(xiàn)在要好的多。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-10-05 08:32:53 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的患者的年齡大。而且有壓縮性的脊柱骨折,脊柱退行性變避免,腰椎間盤突出等問題
      指導(dǎo)意見:
      可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。合理的休息忌辛辣的食物保證睡眠,飲食的清淡,可以手術(shù)也可以用中藥的方法保守調(diào)養(yǎng)

2017-10-05 08:38 ask790254660o 追問

中藥怎么保守治療呢,右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說是不疼

2017-10-05 09:09醫(yī)生回答:

疼痛應(yīng)和神經(jīng)性的異常有關(guān)系的??梢赃m當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),可以用桑寄生,獨活,伸筋草,秦究等藥物,注意針灸按摩

崔穎輝
崔穎輝 桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,肺癌,甲狀腺囊腫,單純性甲狀腺腫,腦出 幫助網(wǎng)友:991
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2017-10-05 08:34:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)磁共振結(jié)果來看,骨折屬于陳舊性的,說明已經(jīng)骨性愈合了,已經(jīng)沒有手術(shù)必要了。
      指導(dǎo)意見:
      另外就是骨質(zhì)疏松和腰椎退行性變,這兩個屬于年紀(jì)大常見的改變,隨著年齡增大,每個人都會出現(xiàn),也不需要手術(shù),手術(shù)作用不大,還有風(fēng)險,平時注意預(yù)防意外跌倒就行,望采納。
      以上是對“老人71歲,麻煩看下報告適合手術(shù)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-05 08:39 ask790254660o 追問

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說是不疼

2017-10-05 08:47醫(yī)生回答:

就是突出椎間盤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。

2017-10-05 09:55 ask790254660o 追問

需要手術(shù)嗎

2017-10-05 10:26醫(yī)生回答:

這個需要做個腰磁共振看看,具體壓迫程度。

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-10-05 08:36:22 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)提供的資料,診斷是十分明確的,有腰椎陳舊性的骨折、腰椎間盤膨出及退行性病。
      指導(dǎo)意見:
      在治療方式的選擇上,要結(jié)合臨床癥狀,象這種情況,如果沒有明顯的壓迫癥狀,即雙下肢活動自如,能抬腿,能行走,其實是不用特殊處理的。這本來就是一種退行性病變,是一種增齡性病變,很多老人都客觀存在的問題。但是如果存在脊神經(jīng)受壓,行走困難的話,就建議手術(shù)治療。

2017-10-05 08:39 ask790254660o 追問

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說是不疼,這種情況建議手術(shù)嗎

2017-10-05 08:41醫(yī)生回答:

如果下肢不能抬高,行走困難的話,考慮有壓迫癥狀。這種情況最好是手術(shù)治療,解除壓迫后,癥狀恢復(fù)還是不錯的,今后的生活質(zhì)量會有很大改善。

2017-10-05 08:43 ask790254660o 追問

能正常行走,只是坐久屁股受不了

2017-10-05 08:48醫(yī)生回答:

每次能走多遠?疼痛的那條腿能蹦緊了抬高嗎?達多少度?

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-05 08:37:21 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,對于脊椎關(guān)節(jié)病變,特別是四處關(guān)節(jié)問題,三處壞死。結(jié)合上傳的片子。
      指導(dǎo)意見:
      建議外科手術(shù)治療,去除壞死骨,多能改善如局部或神經(jīng)壓迫疼痛?;蚴巧烨涣Φ膯栴}。

2017-10-05 08:41 ask790254660o 追問

這邊醫(yī)生說要釘鋼釘,您說的去除,手術(shù)風(fēng)險很大的吧

2017-10-05 08:44醫(yī)生回答:

去除壞死骨,與釘鋼都是治療的手段選擇,現(xiàn)在的一般三甲醫(yī)院對這類手術(shù)都是技術(shù)成熟的,風(fēng)險不大。為了老人家的生活質(zhì)量,建議選擇。

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-10-05 08:38:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況和圖片資料分析,老人這種情況系復(fù)雜的腰椎病變,不適宜手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議用保守的中藥熏蒸療法熏蒸腰部治療效果較好,連續(xù)治療2-3個月即可明顯緩解。對老年人安全無副作用。

2017-10-05 08:40 ask790254660o 追問

右側(cè)屁股疼,可能壓迫神經(jīng)了,不能多走,也不能多站,腰老人說是不疼

2017-10-05 08:49醫(yī)生回答:

雖然腰不痛,但病根在腰椎,必須治腰才能見效。

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