健康咨詢描述: 醫(yī)生,我是8.30號晚上摔傷的,9.8號拍片子診斷是外踝腓骨遠(yuǎn)端骨折,位置還可以,所以上了石膏。9.29再次拍片子的時(shí)候,醫(yī)生也沒多解釋,就說踝關(guān)節(jié)(不是骨折線)的縫隙比上次的寬了很多,大概意思就是說情況更不好了。踝關(guān)節(jié)縫隙我圈出來了來的。麻煩醫(yī)生幫忙看看,需不需要做手術(shù),如果不做手術(shù),有什么危害,做了手術(shù),相比較不做手術(shù)有什么優(yōu)勢
病情分析:
你好!根據(jù)你描述的情況以及片子看,目前考慮是踝關(guān)節(jié)骨折。主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
目前根據(jù)片子看位置還可以,可以給予石膏外固定。一般需要,臥床休息三個(gè)月左右,石膏外固定六周時(shí)間??梢钥诜龠M(jìn)骨折愈合的藥物,如仙靈骨葆膠囊。后期一般不會有明顯嚴(yán)重的后遺癥。
醫(yī)生,我的腓骨那里應(yīng)該會慢慢自行恢復(fù)的,但是踝關(guān)節(jié)那里,后面拍的片子比一開始拍的片子,縫隙比之前寬了許多,如果不做手術(shù),會有很大問題嗎?
是有變化,考慮有踝關(guān)節(jié)脫位可能,建議查三維ct,可能需要手術(shù)治療了。
醫(yī)生,踝關(guān)節(jié)沒有脫位吧?我是因?yàn)殡韫枪钦?,石膏沒有固定住,加上我沒有好好靜養(yǎng),所以導(dǎo)致內(nèi)踝關(guān)節(jié)縫隙變寬。
踝關(guān)節(jié)間隙不相等,就考慮是踝關(guān)節(jié)半脫位可能了。
醫(yī)生,半脫節(jié)啊?這么嚴(yán)重??!
正位看踝關(guān)節(jié)間隙不等,如果不放心可以去放射科拍一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的踝關(guān)節(jié)正位片子再看一下
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述及照片顯示看,骨折對位對線尚可的!都這么長時(shí)間了
指導(dǎo)意見:
這種情況讓其慢慢恢復(fù)即可的!骨折位置還好,完全可以采取保守治療的!好了問題不太大的
醫(yī)生,因?yàn)槟菑埬_踝正面照可能您可能看得不是特別清楚,我自己看實(shí)際圖片,腓骨是有輕微錯(cuò)位的,我知道腓骨那里應(yīng)該會慢慢自行恢復(fù)的,但是踝關(guān)節(jié)那里,后面拍的片子比一開始拍的片子,縫隙比之前寬了許多,如果不做手術(shù),會有很大問題嗎?
你這種情況完全可以采取保守治療的,不需要手術(shù)治療的!石膏外固定一個(gè)半月即可
醫(yī)生,保守治療,以后走路能和以前一樣嗎?如果做了手術(shù)會比不做手術(shù)更好嗎?因?yàn)槲疫€年輕,不想因?yàn)楸J刂委煻粝率裁春筮z癥,耽誤我以后的生活。
不會的,不做手術(shù)一樣的的!讓其慢慢恢復(fù)即可的!
醫(yī)生,保守治療,要是以后發(fā)現(xiàn)有了問題,可以那個(gè)時(shí)候再做手術(shù)嗎?
不需要手術(shù)的!出不了問題的
醫(yī)生,為什么踝關(guān)節(jié)的其中一邊會比之前縫隙寬很多?我踝關(guān)節(jié)沒有受傷啊,只是靠近踝關(guān)節(jié)的腓骨骨折了。
這種情況當(dāng)時(shí)有點(diǎn)踝關(guān)節(jié)分離,不過不嚴(yán)重的!慢慢恢復(fù)即可的
醫(yī)生,不做手術(shù)它自己可以恢復(fù)嗎?如果不恢復(fù),會會我走路姿勢,生活有影響嗎?
你現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月不需要手術(shù)治療了!
病情分析:
建議做手術(shù)的好,一般近關(guān)節(jié)骨折要求解剖復(fù)位,功能恢復(fù)較好,不做手術(shù)達(dá)不到解剖復(fù)位,功能恢復(fù)差!
指導(dǎo)意見:
建議做手術(shù)的好,一般近關(guān)節(jié)骨折要求解剖復(fù)位,功能恢復(fù)較好,不做手術(shù)達(dá)不到解剖復(fù)位,功能恢復(fù)差!
以上是對“醫(yī)生,我是8.30號晚上摔傷的”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生,我的腓骨那里應(yīng)該會慢慢自行恢復(fù)的,但是踝關(guān)節(jié)那里,后面拍的片子比一開始拍的片子,縫隙比之前寬了許多,如果不做手術(shù),會有很大問題嗎?
你的骨折不是簡單的骨折,是三踝骨折,比較難愈合!屬于不穩(wěn)定型骨折!
病情分析:
你好,你圈的地點(diǎn)是正常的組織,我個(gè)人觀點(diǎn),你29號的片子要比之前得片子明顯好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
建議繼續(xù)石膏固定,平時(shí)多吃營養(yǎng)物質(zhì),休息補(bǔ)充鈣,下肢盡量不要負(fù)重,祝早日康復(fù)!
醫(yī)生,我的腓骨那里應(yīng)該會慢慢自行恢復(fù)的,但是我圈出來的踝關(guān)節(jié)那里,后面拍的片子比一開始拍的片子,縫隙比之前寬了許多,如果不做手術(shù),會有很大問題嗎?
不會的,那里是軟組織,跟你拍片子時(shí)擺放的姿勢有關(guān)系,不需要特殊處理的。
不是說靠近踝關(guān)節(jié)的位置都特別重要嗎?我7號拍是片子,內(nèi)踝關(guān)節(jié)和外踝關(guān)節(jié)的間隙都是一樣寬的,但是29號拍的片子明顯內(nèi)踝寬了許多。
是很重要,會影響以后腳的活動度。建議還是保守治療,手術(shù)后關(guān)節(jié)處瘢痕攣縮,活動度會受影響。
醫(yī)生,影響很大嗎?正常的走路,下蹲,轉(zhuǎn)彎是沒有問題的吧?
個(gè)人觀點(diǎn),不會影響很大,當(dāng)然,后期的康復(fù)鍛煉要堅(jiān)持。走路可能會感覺有點(diǎn)僵硬,其他不受影響。
走路不會瘸吧,還可以慢跑,可以做打羽毛球,乒乓球這些強(qiáng)度不是特別強(qiáng)的運(yùn)動吧
至少三個(gè)月后再慢跑,打乒乓球要看你怎么玩兒了,要是競技的,強(qiáng)度大,普通玩兒,沒事兒。
醫(yī)生,就是內(nèi)踝縫隙太寬了,手術(shù)也不好復(fù)位嗎?外踝位置是可以通過手術(shù)讓位置變得更好一些是嗎?要是外踝和內(nèi)踝的位置就這樣,不手術(shù)復(fù)位,繼續(xù)石膏固定,會對我生活有什么影響嗎?
你好,現(xiàn)在個(gè)人觀點(diǎn)主要是康復(fù)鍛煉,并不是手術(shù),手術(shù)本來也是一種創(chuàng)傷。對你生活沒有影響,對你走路姿勢會有一些影響。
病情分析:
從你的情況來看的話,這個(gè)的話還有脛腓骨的分離,手術(shù)的話能保險(xiǎn)一些,石膏固定的話,后期病人多數(shù)不會有什么問題。
指導(dǎo)意見:
如果說已經(jīng)到現(xiàn)在的話,那就保守治療就可以,一個(gè)月的話基本恢復(fù)差不多了。希望對你的情況能夠有所幫助。
醫(yī)生,因?yàn)槟菑埬_踝正面照可能您可能看得不是特別清楚,我自己看實(shí)際圖片,腓骨是有輕微錯(cuò)位的,我知道腓骨那里應(yīng)該會慢慢自行恢復(fù)的,但是踝關(guān)節(jié)那里,后面拍的片子比一開始拍的片子,縫隙比之前寬了許多,如果不做手術(shù),會有很大問題嗎?
這個(gè)是一個(gè)脛腓骨的分離,是外傷引起來的,保守治療的話,80%的人都沒有什么問題。但是最好的還是手術(shù)手術(shù)的話,可以把這個(gè)位置糾正的比較好。
醫(yī)生,手術(shù)的話,把位置糾正是把腓骨糾正的更好嗎?還是能把踝關(guān)節(jié)的間隙變得更窄?
不管是腓骨的位置,還是脛腓骨的間隙,都可以糾正好。
不手術(shù)的話,以后問題大嗎?對生活有影響嗎?
多數(shù)的話,經(jīng)過復(fù)位,然后打石膏固定也是可以的。
病情分析:
您好,不需要手術(shù),繼續(xù)固定就可以,踝關(guān)節(jié)這個(gè)位置是身體遠(yuǎn)端,血液循環(huán)比較差,所欲骨折愈合的速度比較慢,骨痂形成的速度慢,不用著急,繼續(xù)固定就可以。
指導(dǎo)意見:
建議,繼續(xù)固定,將患者搭高,多活動腳趾,可以服用接骨的藥物,接骨七厘片、仙靈骨葆等??梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍└缓z原蛋白的食物:豬蹄、雞爪、豬皮等,吃一些豆制品、奶、黑芝麻等補(bǔ)充鈣質(zhì)。
不是說靠近踝關(guān)節(jié)的位置都特別重要嗎?我7號拍是片子,內(nèi)踝關(guān)節(jié)和外踝關(guān)節(jié)的間隙都是一樣寬的,但是29號拍的片子明顯內(nèi)踝寬了許多。醫(yī)生,就是說假設(shè)不做手術(shù),恢復(fù)正常的話,對以后生活有影響嗎?
只要是關(guān)節(jié)處損傷都少都會有些影響,即使做手術(shù)也不能避免,看片子的情況影響不大,固定拆除后,注意循序漸進(jìn)的活動鍛煉。
醫(yī)生,就是內(nèi)踝縫隙太寬了,手術(shù)也不好復(fù)位嗎?外踝位置是可以通過手術(shù)讓位置變得更好一些是嗎?要是外踝和內(nèi)踝的位置就這樣,不手術(shù)復(fù)位,繼續(xù)石膏固定,會對我生活有什么影響嗎?
對以后的生活影響不大,待石膏固定拆除后,加強(qiáng)鍛煉,將韌帶肌腱的粘連情況改善了,問題就不大了,不過還需要自我修復(fù)的過程,也就是活動多點(diǎn)會出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況。
醫(yī)生,看我的片子,我的踝關(guān)節(jié)是半脫節(jié)了嗎?不做手術(shù),可以讓它自己慢慢恢復(fù)嗎?
不做手術(shù)可以逐漸恢復(fù),手術(shù)會造成二次損傷,術(shù)后愈合速度慢,容易造成延遲愈合的出現(xiàn),而且后遺癥也不會少,不如保守治療。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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