小兒濕疹如何護(hù)理及治療

      小兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性（或稱(chēng)為過(guò)敏性）疾病，至于確切的病因有時(shí)很難找到。小兒濕疹最早見(jiàn)于2－3個(gè)月嬰兒，大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有。初期為紅斑，以后為小點(diǎn)狀丘疹、皰疹，很癢，皰疹破損，滲出液流出，干后形成痂皮。皮損常常對(duì)稱(chēng)性分布。濕疹有時(shí)為干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型，在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體，以后結(jié)成痂皮，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見(jiàn)，但癢感不太明顯。一、嬰兒濕疹的預(yù)防嬰兒濕疹預(yù)防很重要。平時(shí)小兒內(nèi)衣應(yīng)穿松軟寬大的棉織品或細(xì)軟布料，不要穿化纖織物。內(nèi)、外衣均忌羊毛織物，以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、棉襖、絨布衫等。要密切注意患兒的消化狀態(tài)，是否對(duì)牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦等食物過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)的，母親應(yīng)避免進(jìn)食這類(lèi)容易引起過(guò)敏的食物?；純阂苊鈮A性肥皂、化妝品或者香水等物的刺激。發(fā)病期間不要作卡介苗或其他預(yù)防接種。要避免與單純皰疹（俗稱(chēng)“熱瘡”）的患者接觸，以免發(fā)生皰疹性濕疹。二、得了嬰兒濕疹以后，應(yīng)采取以下幾項(xiàng)治療措施：1、總的治療原則是：找出原因，對(duì)癥治療，合理喂養(yǎng)，精心護(hù)理。一般說(shuō)來(lái)，先要觀察有沒(méi)有食物過(guò)敏，特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動(dòng)物蛋白的過(guò)敏；其次，母親吃魚(yú)、蝦、蟹、雞等，也可通過(guò)母乳傳給嬰兒，在吃這些動(dòng)物性食品后，應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重，如果與上述情況有關(guān)，嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法；如母乳過(guò)敏，改用牛奶，牛奶過(guò)敏則改用母乳，或在喂奶期間母親不吃魚(yú)、蝦、蟹等食物。與此同時(shí)要及時(shí)治療嬰兒的消化不良，大便秘結(jié)和腹瀉等。2、常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素b、維生素c等，有繼發(fā)感染時(shí)還要加用抗生素。3、外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定，出水糜爛或紅腫時(shí)，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液濕敷，滲液與糜爛消失后，外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑，如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。三、在護(hù)理有濕疹的嬰兒時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚，不要用堿性肥皂洗患處，也不要用過(guò)燙的水洗患處，不要涂化妝品或任何油脂。2、室溫不宜過(guò)高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些，以全棉織品為好。3、母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白敏所致的濕疹。4、嬰兒濕疹發(fā)作期間不要種牛痘（天花已消失，現(xiàn)已不種牛痘），也不要和有單純皰疹的人接觸，以免發(fā)生皰痘。5、面積不大的濕疹可涂膚輕松軟膏，不宜涂得太厚；有較多濕疹患者，需去皮膚科診治。對(duì)脂溢型濕疹千萬(wàn)不能用肥皂水洗，只需經(jīng)常涂一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然后用梳子輕輕地梳理掉。四、治療嬰兒濕疹，藥膳方菊花茶：菊花兩錢(qián)，開(kāi)水沖泡飲用，可清熱散風(fēng)解毒。銀花茶：銀花五錢(qián)煎水，加糖適量飲用，可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。荷葉粥：粳米一兩，先以常法煮粥，待粥將熟時(shí)取鮮荷葉一張洗凈，覆蓋粥上，再微煮片刻，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，食時(shí)加糖少許，可清暑熱、利水濕。薏米粥：薏米一兩以常法煮粥，米熟后加入淀粉少許再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量調(diào)勻后食用，有清熱利濕，健脾和中之效。茵陳陳皮茶：茵陳、陳皮各三錢(qián)煎水飲用，可加少許糖，有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。五、治療嬰兒濕疹，中藥方劑驗(yàn)方一組成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術(shù)2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。功用：利濕清熱為主，且以健脾。主治：嬰兒濕疹濕熱型。驗(yàn)方二組成：蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術(shù)15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克用法：水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑，早、中、晚各洗1次。此為2～3歲患兒用量，1歲以下患兒減量1/3。功用：解毒祛濕，消疹退斑。主治：嬰幼兒濕疹，癥見(jiàn)前額、面部布滿丘疹樣濕疹，有黃色分泌物滲出，或全身處均散見(jiàn)，指紋紫紅，舌潤(rùn)苔薄白。驗(yàn)方三組成：（1）內(nèi)服方野菊6克銀花6克車(chē)前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術(shù)6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克（2）外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部，每天2～3次，每次約10分鐘。功用：清熱解毒，利濕抗敏。主治：嬰兒濕疹，頭面部為甚，以水泡、糜爛、滲液為著，瘙癢不寧。六、外治法，大致可分3類(lèi)：①滲水期：采用濕敷法，方用生地榆、馬齒頁(yè)、黃柏，任選其中一味或二味，各10克，水煎20分鐘，待微溫時(shí)，用紗布疊五六層(小毛巾亦可)蘸藥水，稍擰干，溻敷于患處，隔20～30分鐘再蘸水換敷，一日敷3～4次，直至不流水為止。②流水不多時(shí)，選用緩和性的藥膏，不宜敷刺激性強(qiáng)的藥膏。③慢性濕疹，皮損肥厚浸潤(rùn)，可采用刺激性較強(qiáng)的藥膏。④濕疹的護(hù)理，亦很重要，應(yīng)注意下列幾點(diǎn)：a．不用水洗。不用熱水燙，少洗澡，不接觸肥皂。b．忌口。不吃魚(yú)腥，海味，羊肉等五辛發(fā)物。c．小兒勿穿戴和接觸羊毛織物。