天因咳嗽,面色發(fā)青2天入院,拍胸片提示:支氣管肺炎征象.心影未增大.入院后給糾正缺氧,抗感染,抗病毒及對證治療,患兒紫紺仍未有明顯緩解.查體心臟未聞及雜音.做心臟彩色超聲檢查提示:單心房,單心室.治療3天后出院.目的:單心房,單心室是較為罕見的心臟畸形.該患兒卻存活了80天,并且發(fā)育正常,故向?qū)<艺埥?"/>
健康咨詢描述:
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因咳嗽,面色發(fā)青2天入院,拍胸片提示:支氣管肺炎征象.心影未增大.入院后給糾正缺氧,抗感染,抗病毒及對證治療,患兒紫紺仍未有明顯緩解.查體心臟未聞及雜音.做心臟彩色超聲檢查提示:單心房,單心室.治療3天后出院.
目的:單心房,單心室是較為罕見的心臟畸形.該患兒卻存活了80天,并且發(fā)育正常,故向?qū)<艺埥?
雙腔心是指單心房合并單心室,由共同的房室瓣開向共同的心室腔,臨床罕見,約占先天性心臟病的0.47%。該病以氣促、發(fā)紺、杵狀指、心功能減退為主要表現(xiàn),但臨床表現(xiàn)、體征及X線胸片均不典型,臨床診斷困難較大,應(yīng)與法洛四聯(lián)癥、右室雙出口等相鑒別,超聲心動圖或心血管造影對本病有特殊診斷價值。雙腔心是一種嚴重的心臟畸形,半數(shù)于1歲前因心衰合并肺部感染而死亡。如合并肺動脈狹窄,預(yù)后似較好;如左側(cè)流出道梗阻,則預(yù)后較嚴重??尚惺中g(shù)分隔心室,死亡率41%。近認為行Fontan法手術(shù)效果較好,但死亡率亦達25%。由此可知雙腔心型先天性心臟病小兒預(yù)后不良。先天性畸形是由胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常,近年來隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展環(huán)境污染的加重,先天性畸形的發(fā)生率有上升趨勢。故從優(yōu)生優(yōu)育的角度提醒孕婦做好孕期保健,特別是妊娠前8周要避免受寒,少到人流量大而復(fù)雜的地方去,盡量預(yù)防感冒,孕期謹慎用藥,戒煙戒酒及孕期特別是孕早期應(yīng)避免和減少射線的照射,盡可能不接觸含有致畸作用的化學(xué)物如苯、氯仿等,均可有效地防止胎兒先天畸形的發(fā)生。對高危孕婦人群進行先天性疾病兒的篩查,并選擇性進行產(chǎn)前診斷,可于孕早期行彩超及染色體的檢查,必要時干預(yù)出生,以減少畸形兒的出生,有效提高出生人口素質(zhì)。以上是本人寫的一篇關(guān)于單心房、單心室的病例報道里的討論部分。而我所報道的該病例在4個月大的時候,因嗆奶導(dǎo)致吸入性肺炎,從發(fā)病起的不足三小時后就“解脫”了。當(dāng)然也有存活至成年的例子,但非常罕見。而且因動脈血與靜脈血是混在一起的,機體在長期缺氧的前提下,其生長發(fā)育必定會受影響,從而導(dǎo)致機體的情況會越來越差。但愿您所說的孩子能存活至成年吧。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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