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醫(yī)生好,我男,53歲

男 | 53歲 2017-08-30 09:16:01 8人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生好,我男,53歲,乙肝大三陽(yáng),有20年了,2015年11月檢查,b超正常,hbvdna定量8.0e7,甲胎蛋白47.52,谷丙轉(zhuǎn)氨酶64,谷草轉(zhuǎn)氨酶41,還有輕度肝纖維化肝硬化(肝臟硬度KPA測(cè)評(píng)17),醫(yī)生用藥1恩替卡韋2復(fù)方鱉甲軟肝片3扶正化瘀膠囊(吃了一年換成利加?。?復(fù)方牛胎肝提取物到2017年5月,已經(jīng)吃了18個(gè)月,現(xiàn)在各指標(biāo)已經(jīng)正常,請(qǐng)問,恩替卡韋不能停,其他三種藥可以停掉兩到三種嗎,如果停了,會(huì)對(duì)病情不利嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

齊美麗
齊美麗 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 面神經(jīng)麻痹,帶狀皰疹,胃潰瘍,中風(fēng),頭痛,耳鳴,腸 幫助網(wǎng)友:5551稱贊:4
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2017-08-30 09:55:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您病情的描述,建議您去專科醫(yī)院復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或停藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議您按時(shí)吃藥,定期復(fù)查。不要擅自減量或停藥,這會(huì)對(duì)您的身體,帶來(lái)傷害。祝您早日康復(fù)。

2017-08-31 10:28 ask636857301v 追問

請(qǐng)問醫(yī)生,1根據(jù)網(wǎng)絡(luò)說,復(fù)方鱉甲軟肝片要經(jīng)過肝分解和解毒,長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),反而會(huì)對(duì)病情不利,是真的嗎,2復(fù)方鱉甲軟肝片的副作用會(huì)疲勞和腸胃不適(我有疲勞的反應(yīng),腸胃不適不明顯),這有關(guān)系嗎,有何辦法解決嗎謝謝

2017-08-31 10:45醫(yī)生回答:

您好,根據(jù)您的情況。我可以告訴您,任何藥物都是通過,肝臟分解和解毒。您現(xiàn)在有疲勞感和胃腸不適。那是復(fù)方鱉甲軟肝片的不良反應(yīng)。如果反應(yīng)嚴(yán)重,您可以同時(shí)口服甲氰米胍片。減少胃腸道的刺激。

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2017-08-30 09:45:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,看你說的病情方面,這時(shí)看在進(jìn)行對(duì)癥治療后,那看現(xiàn)在化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常,說明治療效果還是比較好的
      指導(dǎo)意見:
      那看現(xiàn)在這時(shí)抗病毒藥物也可繼續(xù)服用也好的,然后看化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常,這時(shí)看其他藥物也可考慮先停用觀察看看也好,然后平時(shí)有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣,做好定期復(fù)查也好
      

楊桂紅
楊桂紅 朝陽(yáng)縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍、氣管炎、糖尿病、高血壓、感冒、發(fā)燒、咳 幫助網(wǎng)友:8935稱贊:5
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2017-08-30 09:53:27 我要投訴

      病情分析:
      就目前你的情況由于已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性的階段,這種情況下對(duì)于你目前藥物的控制是非常重要的,由于你目前的指標(biāo)較好。
      指導(dǎo)意見:
      建議這種情況下占時(shí)不要停止藥物,及時(shí)的按目前的藥物服用就可以的,同時(shí)注意復(fù)查你的肝功能,適量的進(jìn)行鍛煉和休息是非常重要的。
      以上是對(duì)“醫(yī)生好,我男,53歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-31 10:27 ask636857301v 追問

請(qǐng)問醫(yī)生,1根據(jù)網(wǎng)絡(luò)說,復(fù)方鱉甲軟肝片要經(jīng)過肝分解和解毒,長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),反而會(huì)對(duì)病情不利,是真的嗎,2復(fù)方鱉甲軟肝片的副作用會(huì)疲勞和腸胃不適(我有疲勞的反應(yīng),腸胃不適不明顯),這有關(guān)系嗎,有何辦法解決嗎謝謝

2017-08-31 10:32醫(yī)生回答:

此藥物是中藥制劑,副作用較少,一般偶見輕度消化道反應(yīng),一般可自行緩解。不需要擔(dān)心的。

佑巧鴿
佑巧鴿 洛陽(yáng)市第九人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血脂異常,冠心病,高血壓,腦梗死 幫助網(wǎng)友:3740稱贊:6
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2017-08-30 10:36:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,病毒性肝炎肝纖維化,目前情況可以的。
      指導(dǎo)意見:
      恩替卡韋是終身服用的,抑制病毒復(fù)制,改善肝臟功能,預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。其他的如果轉(zhuǎn)氨酶在2倍以內(nèi),可以停用一段時(shí)間,但必須監(jiān)測(cè)肝功能。
      

月暖銷殘霜
月暖銷殘霜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌等病種。 幫助網(wǎng)友:1514
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2017-08-30 11:01:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的信息,根據(jù)您的病情,抗病毒藥物不能停,其他中成藥可以停。
      指導(dǎo)意見:
      建議您可以適當(dāng)停用中成藥,但是抗病毒藥物目前不可以隨意停,服藥期間還是要定期復(fù)查肝功和病毒量。
      

胡猛龍
胡猛龍 江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心內(nèi)科:高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心 幫助網(wǎng)友:2172稱贊:3
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2017-08-30 11:12:43 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,有乙肝大三陽(yáng),輕度肝纖維化,經(jīng)治療后各項(xiàng)指標(biāo)正常,治療效果比較好。
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況可以單獨(dú)使用恩替卡韋維持抗病毒治療,定期復(fù)查肝功能,病毒數(shù)量和AFP。平時(shí)不要熬夜和飲酒。
      

齊廣西
齊廣西 牡丹區(qū)馬嶺崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,心律失常,冠心病,心肌病,高血壓 幫助網(wǎng)友:175
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2017-08-30 11:13:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,感謝你的信任,患者男,53歲,乙肝大三陽(yáng),有20年了,2015年11月檢查,b超正常,hbvdna定量8.0e7,甲胎蛋白47.52,谷丙轉(zhuǎn)氨酶64,谷草轉(zhuǎn)氨酶41,還有輕度肝纖維化肝硬化(肝臟硬度KPA測(cè)評(píng)17),醫(yī)生用藥1恩替卡韋2復(fù)方鱉甲軟肝片3扶正化瘀膠囊(吃了一年換成利加隆)4復(fù)方牛胎肝提取物到2017年5月,已經(jīng)吃了18個(gè)月,現(xiàn)在各指標(biāo)已經(jīng)正常,請(qǐng)問,恩替卡韋不能停,其他三種藥可以停掉兩到三種嗎,如果停了,會(huì)對(duì)病情不利嗎
      指導(dǎo)意見:
      你好,感謝你的信任,你說你的各種檢查結(jié)果都正常,其他三種藥物是輔助治療,可以少吃一樣,建議停復(fù)方鱉甲軟肝片
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生好,我男,53歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

謝娟
謝娟 南充市中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域?yàn)槔夏晷哪X血管疾病及老年內(nèi)分泌疾病,擅
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2017-08-30 11:54:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您2015年的檢查結(jié)果,HBV-DNA較高,甲胎蛋白低濃度升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶=0.64,考慮存在肝損害,根據(jù)KPA值測(cè)定(12.4-17.5kpa之間,介于進(jìn)展性肝纖維化與肝硬化之間),診斷考慮:1.慢性乙型肝炎2.乙肝后進(jìn)展性肝纖維化。
      指導(dǎo)意見:
      您說您目前各指標(biāo)已經(jīng)正常,結(jié)合目前治療方案:1、抗病毒治療(恩替卡韋);2、抗纖維化治療(復(fù)方鱉甲軟肝片);3、抗炎、抗氧化和保肝治療(利加?。?;4、改善肝臟糖脂代謝(復(fù)方牛胎肝提取物)。因目前最新指南建議慢性乙型肝炎的治療措施為:抗病毒治療、抗纖維化治療、抗炎抗氧化保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療及對(duì)癥治療等,其中抗病毒治療最關(guān)鍵。如果您經(jīng)濟(jì)條件允許,其他三種藥物可以長(zhǎng)期服用。如果考慮經(jīng)濟(jì)原因,在規(guī)律正確抗病毒治療的基礎(chǔ)上,可考慮停用復(fù)方牛胎肝提取物。但仍需規(guī)律檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),如肝功能、HBV-DNA、AFP等,以便調(diào)整用藥。

2017-08-31 10:28 ask636857301v 追問

請(qǐng)問醫(yī)生,1根據(jù)網(wǎng)絡(luò)說,復(fù)方鱉甲軟肝片要經(jīng)過肝分解和解毒,長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),反而會(huì)對(duì)病情不利,是真的嗎,2復(fù)方鱉甲軟肝片的副作用會(huì)疲勞和腸胃不適(我有疲勞的反應(yīng),腸胃不適不明顯),這有關(guān)系嗎,有何辦法解決嗎謝謝

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