健康咨詢描述: 上次月經(jīng)7月18日…30天來一次,8月17日沒有來月經(jīng),驗孕棒呈弱陽性,次日18日下腹開始脹痛至23凌晨4點見紅,鮮紅色的。23日下午去醫(yī)院做了HCG435.2ml和B超檢查〈如下圖)因為沒有劇烈疼痛,我觀察了兩天25日又換了家醫(yī)院做了HCG216.9ml和B超檢查(如下圖)〈其間一直有少量褐色血流出)醫(yī)生直接讓我住院治療…26日晚上空腹服用三粒米非司酮,27日下午才出現(xiàn)腹痛,流鮮紅色血的癥狀…小便的時候有血塊流出…28日上午明顯腹痛減少,有掛活血化淤和清熱解毒的點滴…之后陰道流血有多一點點,28日早上抽血化驗,下午HCG結(jié)果出來了…醫(yī)生說是38.5再服用兩天藥觀察觀察,說是可以出院,我的疑問是,我并沒有看到明顯的想類似孕囊的東西排出來,還有我的包塊是會吃藥吸收嗎?我要求醫(yī)生直接手術(shù),覺得這樣慢慢來很浪費(fèi)時間,醫(yī)生說沒必要手術(shù)了……
病情分析:
你好,對你B超檢查結(jié)果和絨毛膜促性腺激素,您這個情況應(yīng)該是宮外孕。
指導(dǎo)意見:
既然宮外孕保守治療成功的話,為什么要手術(shù)治療呢?您現(xiàn)在絨毛膜促性腺已經(jīng)降得這么低了,應(yīng)該是保守成功了。
病情分析:
你好!根據(jù)您的描述,建議口服藥物調(diào)理治療,復(fù)查hcg值如果恢復(fù)正常,建議等來一次月經(jīng)再彩超復(fù)查看看子宮恢復(fù)情況。
指導(dǎo)意見:
建議繼續(xù)觀察禁止性生活,避免劇烈運(yùn)動,口服益母草顆粒治療,月經(jīng)干凈后復(fù)查決定,祝早日康復(fù)!
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況考慮已懷孕宮腔沒見孕囊,宮外孕不排除。
指導(dǎo)意見:
注意休息,合理飲食,保持愉快心情,注意外陰清潔衛(wèi)生干燥,少吃辛辣食物。
以上是對“上次月經(jīng)7月18日…30天來一次”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的描述,你自己服用了流產(chǎn)藥物服用三粒米非司酮,然后有流產(chǎn)的征兆。
指導(dǎo)意見:
建議你順其自然估計一兩天時間時間孕囊會流出體外。為白色囊狀物,而非血塊!以后備孕請積極保胎!
病情分析:
你好,根據(jù)報告單顯示和B超結(jié)果,這是宮外孕的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
能夠保守治療和藥物治療,就盡量不做手術(shù),因為這樣對身體傷害性比較小,做手術(shù)也要有手術(shù)指征的,比如hcg一直上升。
病情分析:
你好,因為你有停經(jīng)和出血腹痛等臨床表現(xiàn),而且B超也符合宮外孕表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
你不要過于著急,因為你的右附件區(qū)包塊比較小,不適合做手術(shù),而且癥狀已經(jīng)不嚴(yán)重了。吃藥就行了。
病情分析:
你好,你這個沒有看見任囊樣的東西,b超提示的考慮可能是宮外孕,而且可能已經(jīng)不發(fā)育了,因為hcg的明顯下降。
指導(dǎo)意見:
建議,保持外陰清潔,建議你避免多活動,再休息觀察為妥。能不手術(shù)盡量不手術(shù)合適?
以上是對“上次月經(jīng)7月18日…30天來一次”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你描述的病史及輔助檢查B超結(jié)果看,比較支持宮外孕自然流產(chǎn)這個診斷,沒有手術(shù)指征,應(yīng)該首選藥物保守治療,嚴(yán)密觀察,血HCG降到正常,就說明治療成功了。一般不會看到孕囊排出的。
指導(dǎo)意見:
建議:1.主要休息,保持大便通暢,盡量不要做劇烈活動。2.1周復(fù)查血HCG看看其值是不是降到正常(小于參照值)。附件區(qū)的包括一般會逐漸自行吸收的,別緊張,耐心點,疾病的治療需要過程的。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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