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我媽媽很多年前就有膽結(jié)石

女 | 58歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-08-10 19:46:24 5人回復(fù) 來(lái)自揚(yáng)州市

健康咨詢(xún)描述: 我媽媽很多年前就有膽結(jié)石,最近我母親出現(xiàn)黃疸,尿呈茶黃色,沒(méi)有疼痛沒(méi)有腹疼,身上有時(shí)有瘙癢,醫(yī)院b超檢查結(jié)果是膽囊:大小47?17mm,壁毛糙,膽囊頸部見(jiàn)一枚強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影,大小約17mm,不隨體位變換移動(dòng)。膽總管上端內(nèi)徑9mm,內(nèi)見(jiàn)稍高聲團(tuán)塊,大小約18?7mm,后方無(wú)聲影。胰腺:大小,形態(tài)正常,胰腺實(shí)質(zhì)回聲均勻,主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。脾臟:大小,形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻。脾實(shí)質(zhì)及脾周?chē)匆?jiàn)異?;芈晠^(qū)。超聲提示:膽囊炎,膽囊結(jié)石(頸部嵌頓)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張膽總管上段高回聲團(tuán)塊,建議mpcp進(jìn)一步檢查。明天我媽媽去做核磁,主治醫(yī)生說(shuō)要么是那個(gè)大的結(jié)石掉了一塊下來(lái),要么是膽管瘤。我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,真的是癌癥嗎。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱(chēng)贊:13
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2017-08-10 19:57:35 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的病情介紹及B超報(bào)告分析,膽囊結(jié)石(頸部嵌頓)這問(wèn)題比較明確,如果出現(xiàn)并發(fā)癥則有手術(shù)指征。但肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張膽總管上段高回聲團(tuán)塊,這在B超檢查是比較難以判斷是膽道結(jié)石還是腫瘤?這很難準(zhǔn)確判斷。從長(zhǎng)期病史來(lái)說(shuō)結(jié)石的可能性大。但出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重,伴有皮膚瘙癢,這還要考慮是膽道腫瘤的可能性。這還得進(jìn)一步檢查后才有所考慮。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的描述,這種情況在B超檢查是比較難以判斷是膽道結(jié)石還是腫瘤?建議進(jìn)一步檢查,行磁共振檢查或是CT增強(qiáng)檢查,甚至還需要膽道鏡檢查。最終還可能需要手術(shù)探查。

2017-08-10 22:24 ask79996666na 追問(wèn)

您的意思是膽管上端那個(gè)可能是新長(zhǎng)的結(jié)石嗎,我媽媽是最近突然臉色發(fā)黃的,但是沒(méi)有疼痛。

2017-08-10 22:35醫(yī)生回答:

膽總上段的高回聲團(tuán)塊,現(xiàn)在不能完全肯定是什么?所以才需要進(jìn)一步檢查。沒(méi)有疼痛的黃疸,如果肝功能沒(méi)有嚴(yán)重?fù)p害的情況下,是要考慮腫瘤的可能。還是等有新的檢查結(jié)果再說(shuō)吧。

劉東偉
劉東偉 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道出血,慢性胃炎,氣管炎,肺氣腫,胃潰瘍,胃炎 幫助網(wǎng)友:3152稱(chēng)贊:2
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2017-08-10 19:46:47 我要投訴

      病情分析:
      膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考。
      

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱(chēng)贊:2
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2017-08-10 19:49:05 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,導(dǎo)致黃疸,茶黃色尿的疾病有很多,單純根據(jù)癥狀是很難確診的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議還是進(jìn)一步的檢查的,這樣才能確診什么疾病,如果是癌癥,必須有客觀的標(biāo)準(zhǔn)。
      
      以上是對(duì)“我媽媽很多年前就有膽結(jié)石”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱(chēng)贊:3
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2017-08-10 19:49:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述來(lái)看患者應(yīng)該是梗阻性黃疸,梗阻的原因有可能是結(jié)石,也有可能是膽管占位!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以有必要進(jìn)一步做檢查,具體可以做個(gè)核磁共振,看一下具體是結(jié)石還是長(zhǎng)東西,個(gè)人認(rèn)為結(jié)石的可能性大!

2017-08-10 19:57 ask79996666na 追問(wèn)

醫(yī)生你好確實(shí)有個(gè)大結(jié)石但是還有另外一個(gè)在膽管上端的醫(yī)生不能確定,根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)這是什么

2017-08-10 20:05醫(yī)生回答:

根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)就是結(jié)石堵塞了膽管!

2017-08-10 20:33 ask79996666na 追問(wèn)

但是做b超的醫(yī)生說(shuō)無(wú)法判斷

2017-08-10 21:40醫(yī)生回答:

那就做個(gè)加強(qiáng)CT!

2017-08-10 21:51 ask79996666na 追問(wèn)

嗯明天去做了我就是想問(wèn)一下膽總管上段這個(gè)位置是不是彩超看起來(lái)不太好觀察,是不是都是這樣的?還是說(shuō)醫(yī)生可能覺(jué)得是腫瘤了,只是需要再做個(gè)核磁確認(rèn)呢?

2017-08-10 22:07醫(yī)生回答:

是因?yàn)椴食荒芸辞宄?,所以才進(jìn)一步檢查!

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱(chēng)贊:7023
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2017-08-10 19:49:23 我要投訴

      病情分析:
      你這樣和膽囊異??梢圆橐幌潞舜殴舱?,看看有無(wú)異常的問(wèn)題,太大的結(jié)石可以用手術(shù)的方法比較好的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以膽囊切除,合理的術(shù)后查一下病理看看有無(wú)異常的問(wèn)題。注意飲食的保養(yǎng)。合理的吃一些蔬菜水果,保證睡眠調(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣
      

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