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66歲老人20天前車禍把腳砸了

男 | 66歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-08-06 07:18:55 19人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 您好,66歲老人20天前車禍把腳砸了,送到了醫(yī)院,現(xiàn)在腳趾以上大概兩厘米寬六厘米長(zhǎng)的皮壞死了,醫(yī)生把壞死的肉全部剔除了,露出了肌腱和骨頭,后來醫(yī)生又給上了七天的復(fù)吸機(jī)(不知道這個(gè)機(jī)器是不是叫這個(gè)名字),昨天拆除發(fā)現(xiàn)周邊已經(jīng)長(zhǎng)了肉芽,肌腱也張肉了,我想問的是回家里來養(yǎng),每天換藥,打消炎針,不在醫(yī)院做植皮了,可以嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉芬
劉芬 東海縣人民醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 焦慮,抑郁,強(qiáng)迫,職場(chǎng)壓力,婚戀情感,人際關(guān)系,親 幫助網(wǎng)友:25903稱贊:6
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2017-08-06 07:27:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述,現(xiàn)在皮膚缺損,長(zhǎng)了新鮮的肉芽,
      指導(dǎo)意見:
      考慮創(chuàng)面那么大,如果不做植皮,老年人代謝慢,自己愈合很慢,需要植皮的。
      

李進(jìn)
李進(jìn) 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷外科,四肢骨折,斷肢再植。 幫助網(wǎng)友:34185稱贊:9
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2017-08-06 07:29:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,皮膚缺損的面積還是不小的,這種情況還是要建議做植皮手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在大部分的治療都已經(jīng)做完了,就剩最后的結(jié)尾植皮手術(shù)了。不植皮的話肌腱血管肌肉露在外面,容易發(fā)生感染。嚴(yán)重了導(dǎo)致潰爛甚至有截肢的危險(xiǎn)。所以建議要植皮手術(shù)。不要功虧一簣。
      

楊軍平
楊軍平 江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳頭炎,肛瘺,痔瘡 幫助網(wǎng)友:20361稱贊:12
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2017-08-06 07:21:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,雖然他長(zhǎng)的肉芽,但是。沒有皮膚的保護(hù)作用,是很容易引起感染的,他這種情況的話,一定要做皮膚移植。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述,雖然他長(zhǎng)的肉芽,但是。沒有皮膚的保護(hù)作用,是很容易引起感染的,他這種情況的話,一定要做皮膚移植。才能夠完全恢復(fù)
      以上是對(duì)“66歲老人20天前車禍把腳砸了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-06 07:22 ask79895311y3 追問

關(guān)鍵是現(xiàn)在家里也沒錢了,那個(gè)醫(yī)生說想做植皮手術(shù)還得住院一個(gè)月才行

2017-08-06 07:23醫(yī)生回答:

如果是這種情況的話,那你可以先回當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院繼續(xù)治療,費(fèi)用會(huì)少很多

2017-08-06 07:25 ask79895311y3 追問

回小醫(yī)院怎么治療呢?植皮手術(shù)小醫(yī)院肯定是治不了的吧?

2017-08-06 07:25醫(yī)生回答:

小醫(yī)院不能植皮,但是可以幫你消炎,創(chuàng)口繼續(xù)換藥啊!

2017-08-06 07:28 ask79895311y3 追問

意思是在小醫(yī)院住院,然后讓醫(yī)生每天給換藥是嗎?這樣就不用做植皮手術(shù)了吧

2017-08-06 07:29醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在也沒辦法?。〗心阒财?,但是負(fù)擔(dān)不了,也就只有用這個(gè)辦法,看能恢復(fù)到什么程度

2017-08-06 07:33 ask79895311y3 追問

如果不植皮恢復(fù)肯定特別慢,這個(gè)我清楚,我想知道的是在保證不感染的情況下,這個(gè)創(chuàng)口能不能張好?謝謝醫(yī)生,麻煩您了

2017-08-06 07:57醫(yī)生回答:

這個(gè)如果皮膚缺損比較大的話,這個(gè)是很難自己完全長(zhǎng)好的

劉霞
劉霞 護(hù)師 擅長(zhǎng): 小兒感冒,發(fā)燒,支氣管炎,肺炎,黃疸以及嬰幼兒護(hù)理 幫助網(wǎng)友:5356稱贊:11
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2017-08-06 07:22:43 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在需要注意保持局部皮膚的清潔,每天用生理鹽水沖洗,可以涂抹碘伏消毒。
      指導(dǎo)意見:
      最佳的治療方法是做手術(shù)植皮,這樣有利于恢復(fù),以后也不會(huì)影響到正常的美觀。
      

吳晉紅
吳晉紅 長(zhǎng)治市屯留區(qū)醫(yī)療集團(tuán)   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): B超,MRI,影像科和放射科相關(guān)問題咨詢分析和解讀 幫助網(wǎng)友:48845稱贊:129
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2017-08-06 07:22:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您對(duì)老人病情和癥狀的描述,不植皮可能不行,
      指導(dǎo)意見:
      如果不植皮可能傷口周圍一直是長(zhǎng)肉芽組織而且感染的可能性也大,建議老人積極配合醫(yī)生治療,祝老人早日康復(fù)!

2017-08-06 08:17 ask79895311y3 追問

現(xiàn)在家里也沒有錢了,我這有受傷圖片,方便的話可以看一看吧?給出更好的建議

2017-08-06 08:19醫(yī)生回答:

經(jīng)濟(jì)條件局限,但是植皮還是有必要的,建議您可以尋找民政部門的幫助!

彭嶷
彭嶷 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺增生,前列腺炎,包皮過長(zhǎng),早泄 幫助網(wǎng)友:9982稱贊:3
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2017-08-06 07:23:51 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所敘述的情況來看患者當(dāng)時(shí)由于傷情比較重,以至于傷口只是做了簡(jiǎn)單處理。
      指導(dǎo)意見:
      由于受傷局部傷口較大,而且是老年人,愈合能力比較差,很難通過換藥達(dá)到傷口愈合,建議還是在醫(yī)院進(jìn)行植皮手術(shù)治療。
      

郝?lián)P
郝?lián)P 南宮市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎病,骨折,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:3137
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2017-08-06 07:23:51 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的描述看腳面皮膚壞死的面積還是不小的,經(jīng)過治療現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)出肉芽了
      指導(dǎo)意見:
      建議您繼續(xù)住院治療,然后時(shí)機(jī)成熟了就做植皮手術(shù),如果讓皮自己慢慢長(zhǎng)過去的話需要時(shí)間很長(zhǎng)有的到后邊就長(zhǎng)不動(dòng)了
      
      以上是對(duì)“66歲老人20天前車禍把腳砸了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-08-06 07:24:05 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述的情況,老人家在醫(yī)院治療的效果很明顯的,這點(diǎn)值的肯定。
      對(duì)于植皮與保守治療,只要能控制炎癥,前者植皮治療傷口愈合快,后者保守治愈合相應(yīng)快,在有效的控制炎癥的前題下,前者15-25天可以痊愈,后者45-60天才能痊愈。
      指導(dǎo)意見:
      所以對(duì)于要不要回家養(yǎng),我把兩種治療情況給你分析,對(duì)于選擇回家保守治療或是在醫(yī)院做值皮,就要病人家屬或自己做出決定。

2017-08-06 07:36 ask79895311y3 追問

不做植皮手術(shù),在保證不感染的情況下,那個(gè)創(chuàng)口能自己長(zhǎng)和嗎?現(xiàn)在肌腱周圍已經(jīng)長(zhǎng)出了新肉,創(chuàng)口周圍也已經(jīng)長(zhǎng)了新的肉芽

2017-08-06 07:40醫(yī)生回答:

老人家傷口的恢復(fù)是很好的,剛才我肯定的,現(xiàn)在肌腱與創(chuàng)口周圍都已經(jīng)出現(xiàn)肉芽。說明在有效的進(jìn)行傷口愈合中。只是人的表皮自然愈合是一個(gè)相對(duì)緩慢的過程,植皮可以加速愈合,這是醫(yī)術(shù)進(jìn)步的標(biāo)志。要不要回家治療,這是你通過自己的家的情況,諸多因素來決定。

2017-08-06 07:44 ask79895311y3 追問

家里條件不是很好,回家里每天換藥,這樣可以嗎?讓傷口慢慢愈合,會(huì)不會(huì)這個(gè)肉自己不張了,張不動(dòng)了呀!嗚嗚~

2017-08-06 07:48醫(yī)生回答:

當(dāng)你提出回家治療,我就能猜到你家里經(jīng)濟(jì)情況問題,只是沒有說出來,對(duì)于老人家,可以回家慢慢的讓傷口愈合,這樣可以節(jié)省一大筆錢,傷口愈合只是推遲一個(gè)多月而也,人的身體有自我修復(fù)能力,只要有效控制炎癥,就會(huì)很快長(zhǎng)滿肉芽然后長(zhǎng)出表皮的。

劉海明
劉海明 昌樂縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱骨折,腰椎管狹窄癥,骨質(zhì) 幫助網(wǎng)友:7004稱贊:11
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2017-08-06 07:24:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況是皮膚壞死,一般需要植皮或者轉(zhuǎn)移皮瓣治療,
      指導(dǎo)意見:
      露肌腱需要VSD負(fù)壓吸引,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),然后考慮游離植皮,不植皮是不行的。

2017-08-06 08:22 ask79895311y3 追問

現(xiàn)在植皮或者轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)大概需要多少錢?

2017-08-06 08:22醫(yī)生回答:

各地方價(jià)格不一樣,一般五六千。

黃振
黃振 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦出血,頸椎退行性 幫助網(wǎng)友:37129稱贊:96
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2017-08-06 07:24:14 我要投訴

      病情分析:
      首先需要看看自己是否可以完全的恢復(fù),如果破損嚴(yán)重的話還是需要植皮的
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槠茡p比較大的情況下是可以導(dǎo)致皮膚無(wú)法恢復(fù)的,所以別著急擔(dān)心了,正常的生活吧
      

張國(guó)營(yíng)
張國(guó)營(yíng) 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)四肢外傷、關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:24981稱贊:196
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2017-08-06 07:24:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者這個(gè)情況是需要做植皮手術(shù)的,皮膚缺損大,是很容易感染的
      指導(dǎo)意見:
      你這個(gè)治療主要做的是清創(chuàng),VSD負(fù)壓引流,一般一周左右,傷口情況好轉(zhuǎn)后可以植皮治療,建議按醫(yī)生要求治療

2017-08-06 07:27 ask79895311y3 追問

醫(yī)院的醫(yī)生說得住院一個(gè)月才能做植皮手術(shù)呢

2017-08-06 07:32醫(yī)生回答:

現(xiàn)在傷口什么情況,為什么要等那么久?

2017-08-06 07:34 ask79895311y3 追問

我也不知道醫(yī)生為什么等那么久,現(xiàn)在肌腱上張了新肉,周圍也已經(jīng)長(zhǎng)了新的肉芽了,不過長(zhǎng)得不大

2017-08-06 07:40醫(yī)生回答:

這個(gè)你可以咨詢一下現(xiàn)在的主治醫(yī)生患者病情,為什么要等那么久植皮,如果需要那么久是否可以出院。出院主要怕家人可能不懂換藥,一旦感染是很麻煩的

2017-08-06 07:47 ask79895311y3 追問

我們這里有小診所,可以每天去換藥,這樣可以嗎?我擔(dān)心會(huì)不會(huì)年齡大了,肉張一段時(shí)間就不張了啊

2017-08-06 07:56醫(yī)生回答:

這個(gè)年紀(jì)也不算太大,要是回家注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),要好好換藥。能否出院還要與醫(yī)生好好商量一下,出院注意的具體事項(xiàng)要咨詢好,一般出院記錄會(huì)寫清楚,注意看看

鄧昌浩
鄧昌浩 贛江新區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,頸椎病,股骨頭壞死,創(chuàng)傷后傷口感染, 幫助網(wǎng)友:2289
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2017-08-06 07:25:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,您這個(gè)傷叫皮膚脫套傷,皮膚軟組織壞死治療周期比較長(zhǎng),一般都要經(jīng)歷幾次手術(shù),肉芽組織好值皮成活概率大。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)東西叫VSD,是一種新興護(hù)創(chuàng)材料,不值皮,沒有皮膚保護(hù)是不行的,希望我的回答可以幫助你,祝您早日康復(fù),覺得有用,可以采納一下吧,謝謝。
      

李云哲
李云哲 雞東縣新華衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石,胃潰瘍,膽囊炎,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:4817
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2017-08-06 07:25:43 我要投訴

      病情分析:
      患者你好,根據(jù)你描述的情況,我感覺現(xiàn)在治療方案還是可以的。
      指導(dǎo)意見:
      我給你的建議是,要是離醫(yī)院近的話可以回家,定期去醫(yī)院換藥,消炎針根據(jù)情況盡量少打,看愈合的情況再研究植皮的問題。

2017-08-06 07:30 ask79895311y3 追問

現(xiàn)在的主治醫(yī)生說在醫(yī)院住一個(gè)月才可以做植皮手術(shù),而且這一個(gè)月里還要繼續(xù)使用vsd,這一個(gè)月必須在醫(yī)院住著

2017-08-06 07:32醫(yī)生回答:

按原則是必須在醫(yī)院治療,你最好跟你的主治醫(yī)生商量一下,看看能不能在門診治療。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-06 07:25:47 我要投訴

      病情分析:
      你這樣和的問題傷口周邊已經(jīng)長(zhǎng)了肉芽,肌腱也張肉應(yīng)是有一定的好轉(zhuǎn)的。最好植皮的,否則會(huì)有一定的膿腫等
      指導(dǎo)意見:
      如果回家里來養(yǎng)也可以的,看看家里的經(jīng)濟(jì)狀況,換藥使用消炎藥物,不在醫(yī)院做植皮也可以,預(yù)防感染很重要的、可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)

2017-08-06 07:42 ask79895311y3 追問

家里條件不是很好,現(xiàn)在想回家里養(yǎng)呢,保證不感染的條件下,那些肉會(huì)自己長(zhǎng)回來嗎?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)了一段時(shí)間就不張了的情況啊。

2017-08-06 07:46醫(yī)生回答:

嗯,應(yīng)是可以慢慢生長(zhǎng)的。但是沒有皮膚應(yīng)會(huì)很容易潰爛,引起感染炎癥的

2017-08-06 07:48 ask79895311y3 追問

我們這里有一個(gè)小診所,可以每天去換藥,這樣可以嗎

2017-08-06 07:54醫(yī)生回答:

可以換藥的、但是恢復(fù)不好可能有截肢的,最好病情穩(wěn)定回家調(diào)養(yǎng)比較好的

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2017-08-06 07:26:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,已經(jīng)剩下骨頭肌腱了,如果感染了就需要截肢了。在家的條件肯定不如醫(yī)院。
      指導(dǎo)意見:
      建議,這種情況需要每天換藥,抗生素不是持續(xù)應(yīng)用的。等待皮下組織長(zhǎng)的差不多了才能進(jìn)行植皮。最好不要回家自己去弄。以防感染。
      

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2017-08-06 07:26:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你對(duì)老人的癥狀描述,老人的情況就是腳背皮膚有大面積的缺損。
      指導(dǎo)意見:
      老人的情況最好是住在醫(yī)院里做植皮手術(shù),因?yàn)槿睋p的面積太大,如果不植皮的話,會(huì)有感染,并且瘢痕增生的。
      

房月明
房月明 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰間盤突出,膝關(guān)節(jié)疼痛,股骨頭壞死,乳腺, 幫助網(wǎng)友:16005稱贊:20
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2017-08-06 07:28:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述老人腳砸傷,皮膚壞死,應(yīng)該是用VSD薄膜覆蓋,負(fù)壓吸引術(shù),現(xiàn)在創(chuàng)面新鮮。
      指導(dǎo)意見:
      建議,老人的創(chuàng)面光換藥是長(zhǎng)不上的,必須進(jìn)行植皮手術(shù)才可以使創(chuàng)面愈合,一定要聽從主治醫(yī)生的,不可以擅自做主。
      

王學(xué)燕
王學(xué)燕 峰峰礦區(qū)和村中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,腦出血,心絞痛。 幫助網(wǎng)友:1909稱贊:3
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2017-08-06 07:28:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況皮膚缺損比較嚴(yán)重,而且比較深,恐怕難自行愈合。
      指導(dǎo)意見:
      建議應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,最好做植皮手術(shù)。平時(shí)飲食要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,多休息,促進(jìn)傷口愈合。
      

頓帥帥
頓帥帥 武城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,混合痔,內(nèi)痔,外痔,肛瘺,肛裂 幫助網(wǎng)友:6600稱贊:10
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2017-08-06 07:29:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)敘述,回家治療有感染的可能,畢竟家里的無(wú)菌條件和醫(yī)院是沒有可比性的,而且不植皮會(huì)延長(zhǎng)病程,會(huì)進(jìn)一步加大傷口感染或傷口不愈合的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步有造成骨髓炎的可能。
      指導(dǎo)意見:
      建議你積極醫(yī)生配合手術(shù)治療,手術(shù)后積極抗感染及換藥等治療,等病情穩(wěn)定之后再考慮回家養(yǎng)病。
      

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