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寶寶兩個月鄂裂先心現(xiàn)在因反復(fù)肺部感染在醫(yī)院室缺5

男 | 2個月 懸賞32個健康幣 2017-07-28 00:51:02 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 寶寶兩個月鄂裂先心現(xiàn)在因反復(fù)肺部感染在醫(yī)院室缺5.6房缺3沒有高壓想了解現(xiàn)在怎么辦

回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-07-28 05:54:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,之所以反復(fù)肺部感染與唇腭裂沒有關(guān)系,肯定與先心病有關(guān),先天性心臟病因為血液動力學(xué)改變,導(dǎo)致肺部充血或者淤血,抵抗力降低,很容易發(fā)生肺部感染,甚至可能威脅到患兒生命。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)心房心室或者肺動脈高壓等表現(xiàn),但是室間隔缺損、房間隔缺損比較明顯是遲早會出現(xiàn)的,目前認(rèn)為這類先天性心臟疾病根本療法就是需要在合適時機手術(shù)治療,具體什么時間進行怎樣的手術(shù),手術(shù)修補還是選擇介入微創(chuàng)的方法,應(yīng)該由心臟科醫(yī)生會診決定,不要僅僅在兒科控制肺部感染,控制感染固然重要,但是如果沒有從心臟問題上去針對治療保駕護航,感染控制會成為越來越困難的問題,建議到上海、北京等大型兒童醫(yī)院心外科診治,收效會最佳。

2017-07-28 06:06 ask79694556zk 追問

你的意思是說肺部感染和鄂裂沒有直接關(guān)系就是說與心臟才是直接關(guān)系手術(shù)越早做越好嗎?另外我寶寶現(xiàn)在還沒有兩個月能做側(cè)切或者介入嗎?

2017-07-28 06:12醫(yī)生回答:

是否手術(shù)不是在于寶寶多大,而是在于危險指數(shù)的評估,在生命受到威脅的時候多小都可以手術(shù),具體手術(shù)方式我無法確認(rèn)。不過可以肯定現(xiàn)在的肺部感染反復(fù)發(fā)生,一定與先心病有關(guān),與唇腭裂無關(guān)。一切都應(yīng)該以心外科醫(yī)生判斷和指導(dǎo)為準(zhǔn),千萬不要給他們出難題找理由不配合,比如讓他們保證什么等等,相信醫(yī)生會盡力的,才是最明智的選擇。

2017-07-28 06:38 ask79694556zk 追問

好的醫(yī)生我們也在積極的配合醫(yī)生只是不知道目前孩子反復(fù)感染后期得不到控制該怎么辦急的沒辦法

2017-07-28 07:43醫(yī)生回答:

靜下心來面對一切,處理事情才會最恰當(dāng),積極地治療加積極的溝通,相信有很多人祝福,寶寶會安然無恙的!

李萍
李萍 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管炎,食管癌,胃炎、胃潰瘍、胃痛 幫助網(wǎng)友:20560
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2020-09-26 13:45:49 我要投訴

      腭裂較為常見,可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴(yán)重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷,嚴(yán)重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。
      

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網(wǎng)友:10656稱贊:4
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2017-07-28 05:50:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于寶寶現(xiàn)在出現(xiàn)先天性腭裂這個是需要進行手術(shù)矯正,這個越早越好,先天性心臟病也是需要進行手術(shù),現(xiàn)在出現(xiàn)肺部感染,肯定是展示還不能手術(shù),這個只能對癥消炎治療。
      指導(dǎo)意見:
      對于寶寶在房間隔缺損、室間隔缺損,這個是先天性心臟病主要原因,新生兒部分可以出現(xiàn)自愈,這個先心病后期是否能夠自愈和營養(yǎng)、體質(zhì)等有關(guān)系,既然孩子現(xiàn)在出現(xiàn)肺部感染,這種機會也在減少,這個將來治療后肯定是需要盡早進行手術(shù)治療?,F(xiàn)在應(yīng)該在加強抗感染,積極治療肺炎,先解決現(xiàn)在問題,在考慮后續(xù)治療。
      以上是對“寶寶兩個月鄂裂先心現(xiàn)在因反復(fù)肺部感染在醫(yī)院室缺5”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-28 05:57 ask79694556zk 追問

如果一定要早手術(shù)是不是先手術(shù)心臟?或者說此次感染控制以后帶回家先喂養(yǎng)觀察也許等到孩子有了一定的體重可以先手術(shù)鄂裂?房室缺存在的話是不是不能做鄂裂手術(shù)?非常感謝您的細心解答

2017-07-28 06:00醫(yī)生回答:

你好,這個手術(shù)其實可以聯(lián)合手術(shù),當(dāng)然這個需要一定實力的醫(yī)院,也就是手術(shù)室直接先心手術(shù)然后直接唇腭裂手術(shù),這個只要手術(shù)指癥符合就可以,當(dāng)然也可以這種情況,先心病一般在2周歲左右手術(shù),可以先行唇腭裂手術(shù)

2017-07-28 06:09 ask79694556zk 追問

現(xiàn)在寶寶還沒有兩個月如果肺部反復(fù)感染一定要手術(shù)的話能考慮什么手術(shù)?

2017-07-28 06:14醫(yī)生回答:

現(xiàn)在我們需要先把感染治療好了,控制好感染寶寶健康恢復(fù)后在進行身體檢查,盡早可以進行唇腭裂手術(shù),然后到了兩歲后進行先天性心臟病手術(shù)

2017-07-28 06:36 ask79694556zk 追問

如果反復(fù)感染得不到有效控制心臟手術(shù)的話寶寶會不會太小了能不能承受的住風(fēng)險會不會很大?

2017-07-28 06:38醫(yī)生回答:

這個具體手術(shù)評估的風(fēng)險,在手術(shù)前會專家會診決定,這個如果可以手術(shù)就會考慮這種風(fēng)險的,這個應(yīng)該沒問題,可以承受住的

2017-07-28 06:40 ask79694556zk 追問

好的醫(yī)生謝謝你的解答如果現(xiàn)在的感染反復(fù)控制不住醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)該也會提出手術(shù)的吧

2017-07-28 06:42醫(yī)生回答:

你說的很對,如果感染控制不好,醫(yī)院肯定不會冒風(fēng)險進行手術(shù),會進行相關(guān)的病情討論,專家會診后決定怎樣下一步治療,這個先心病國家有一些免費的治療,還有唇腭裂,一些基金會都會贊助,畢竟花費很大,你可以盡早跟一些組織聯(lián)系

鄭遠河
鄭遠河 化州市林塵衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障礙,淋病,梅毒,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:5088稱贊:12
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2017-07-28 01:43:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,寶寶由于存在先天性心臟病,房間隔與室間隔斗存在缺損,這樣會引起肺部感染難愈。
      指導(dǎo)意見:
      由于目前寶寶肺部感染嚴(yán)重,不適合做手術(shù),應(yīng)該在加強抗感染,積極治療肺炎后,再做心臟修補術(shù),這樣才可以避免以后再出現(xiàn)類似難愈的感染,同時也利于寶寶的發(fā)育。目前可能用單一抗生素很難控制感染,應(yīng)該聯(lián)合使用抗生素。

2017-07-28 02:18 ask79694556zk 追問

寶寶出生的出生時候的室缺是6房缺是4.7過了一個月醫(yī)生打算手術(shù)的時候復(fù)查心超發(fā)現(xiàn)兩個缺都在變小就是現(xiàn)在室缺5.6房缺3所以醫(yī)院醫(yī)生說想給寶寶一點自愈的機會就算不能自愈也想拖的大一點但是寶寶兩個月了沒長一點肉還反復(fù)出現(xiàn)肺部感染希望您再給點建議不知道怎么辦

2017-07-28 05:51醫(yī)生回答:

按照目前的情況,只能先加強抗感染治療,將肺炎治療好。目前寶寶自愈的可能性是很小的了。但是如果要想等到孩子大一點再考慮手術(shù),就需要寶寶康復(fù)后精心去照料了,否則很難熬到他長大。

2017-07-28 05:51醫(yī)生回答:

按照目前的情況,只能先加強抗感染治療,將肺炎治療好。目前寶寶自愈的可能性是很小的了。但是如果要想等到孩子大一點再考慮手術(shù),就需要寶寶康復(fù)后精心去照料了,否則很難熬到他長大。

2017-07-28 06:02 ask79694556zk 追問

如果后期繼續(xù)反復(fù)就一定要先做心臟手術(shù)嘛?是否可以考慮或者說能堅持養(yǎng)大一點的話先做口腔手術(shù)?存在心臟問題的話是不是不能進行心臟手術(shù)?非常感謝您的細心解答

2017-07-28 11:55醫(yī)生回答:

心臟手術(shù)以后肯定是需要做的,這個如果不做,以后遇到的健康問題會更多的。建議等到3歲左右做比較好。

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