做了分泌物檢查結(jié)果是大量革蘭陽性桿菌

健康咨詢描述： 做了分泌物檢查結(jié)果是大量革蘭陽性桿菌，醫(yī)生說沒有滴蟲霉菌感染，但我外陰紅腫還疼癢，之前治了霉菌三個療程了，我查網(wǎng)上細菌性陰道病的命名以經(jīng)更改，在20年前開始稱為嗜血桿菌陰道炎，后來有學者在患者陰道液中培養(yǎng)出大量的加德納菌而就改稱為加德納菌陰道炎。隨后，有學者又發(fā)現(xiàn)加德納菌不單在細菌性陰道病患者的陰道液里檢出率極高，而且在正常的非懷孕期的女性的陰道液里的檢出率也高達16.6%，由此學者將加德納菌陰道炎又改稱為非特異性陰道炎。目前檢測細菌性陰道病的方法不斷更新，有細菌培養(yǎng)、免疫學方法、免疫學熒光法、DNA探針法、PCR等等。檢測方法的更新，使檢測到的加德納菌的致病性研究更加深入。研究資料顯示，加德納菌的致病性與其生物分型等有關(guān)。目前使用PCR擴增的方法檢測加德納菌的基因進行生物分型，使到檢測致病性的加德納菌的敏感度和特異性在98%以上。近年，大量的研究又證明了還有許多微生物與細菌性陰道病的發(fā)病有一定關(guān)系，陰道內(nèi)除了可以檢測到致病性的加德納菌之外，在患者的陰道液里同時也有大量的動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數(shù)量可增加100-1000倍，而陰道內(nèi)的產(chǎn)生過氧化氫的正常的乳桿菌卻大量減少就使到陰道內(nèi)的厭氧菌更加容易大量繁殖，陰道分泌物產(chǎn)生一種魚腥臭味。 細菌性陰道病實際上是正常寄生在陰道內(nèi)的細菌生態(tài)平衡失調(diào)（菌群失調(diào)）。生理情況下，陰道內(nèi)是有各種厭氧菌和需氧菌，其中以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細菌性陰道病時，陰道內(nèi)乳桿菌減少，而其他細菌大量繁殖，部分患者合并支原體感染，其中以厭氧菌居多。厭氧菌繁殖的同時可以產(chǎn)生胺類物質(zhì)，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。細菌性陰道病的患者只是發(fā)現(xiàn)自己的陰道分泌物增多和有異常臭味（如死魚蝦的腥臭味），醫(yī)生檢查時往往都在臨床和病理上沒有看到患者有炎癥的改變，因此并非陰道炎，學者們就將這種陰道內(nèi)菌群失調(diào)而發(fā)生的疾病定名為細菌性陰道病而不再稱為陰道炎。目前認為，細菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導致某些厭氧菌，致病性的陰道加德納菌及人型支原體、生殖道支原體等的共同作用所致的一種混合感染。有無臨床癥狀與患者的失調(diào)的陰道菌群的各種致病微生物的數(shù)量分布不同而有顯著性差異。目前的研究顯示，促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚，僅推測是可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗（沖洗）使陰道堿化有關(guān)。 細菌性陰道病患者中40%都無癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為:陰道分泌物增多，有惡臭，可伴有輕度的外陰瘙癢（如陣發(fā)性的螞蟻爬行感）或燒灼感。陰道分泌物呈白色、灰白色或淡黃色，沾在內(nèi)褲上是一層均勻一致的較厚的粉狀分泌物，聞之有腥臭味。醫(yī)生檢查時看到陰道粘膜往往沒有充血的炎癥表現(xiàn)，而陰道內(nèi)有較多的分泌物，這些分泌物一般都呈均勻一致的稀薄的、粘度很低的白色糊狀或半透明糊狀，部分可以看到陰道分泌物帶有泡沫狀。陰道分泌物可以聞到異臭。 陰道分泌物檢查無霉菌，無滴蟲，無淋球菌。而陰道分泌物的檢查可以在顯微鏡下找到大量的革蘭氏陽性小桿菌，革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，弧形桿菌等。特征性的診斷是在顯微鏡下找到線索細胞。線索細胞是陰道脫落的表層細胞，于脫落細胞上面和邊緣貼附著顆粒狀物即是加德納菌，顯得脫落細胞邊緣不清。陰道分泌物中極少找到形態(tài)典型的乳桿菌。 由于細菌性陰道病是一種陰道內(nèi)菌群失調(diào)的混合感染，而且致病的各種微生物的分布和含量差異很大，因此細菌性陰道病的治療比較棘手。因為使用陰道塞藥或陰道沖洗效果不佳。一般都是通過口服抗生素治療。選用的藥物需要兼顧對致病的厭氧菌和需氧菌都有效，而且服用的療程要夠長，療程在10-14天。治愈后配偶或性伴侶也必須用同樣的藥物治療一個療程，否則會重新感染。我有陰道用乳桿菌活菌膠囊治陰道病行的通么