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呼吸科大夫首先感謝您的解疑答惑

男 | 48歲 懸賞5個健康幣 2017-07-09 09:46:57 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 呼吸科大夫您好,首先感謝您的解疑答惑。我爸風(fēng)濕性瓣膜病有四年了,準(zhǔn)備手術(shù),三月前出現(xiàn)咳嗽有痰憋氣,醫(yī)院判定肺炎,然后治療了一個半月,現(xiàn)在又休養(yǎng)了半個多月,現(xiàn)在偶爾有咳嗽,輕微痰。現(xiàn)在剛做的ct,麻煩您給看一下,醫(yī)院說做肺穿刺,說增強(qiáng)ct就是張照片看不出來,愁懷了,還急著做瓣膜手術(shù)。我聽他們說從肺片就能判斷出結(jié)節(jié)的情況???


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回復(fù)區(qū)

李蒙
李蒙 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,尿路結(jié)石,早泄,膀胱腫瘤,腎腫瘤 幫助網(wǎng)友:41300稱贊:1
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2017-11-08 21:53:43 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:同時強(qiáng)心利尿改善心功能,一般情況改善后才能做換瓣手術(shù),否則手術(shù)風(fēng)險是很大的。另外右肺近胸膜處有個占位病變建議復(fù)查一下吧。
      

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱贊:191
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2017-07-09 10:03:28 我要投訴

      病情分析:
      首先,請您不要客氣。其次。在ct的片子上炎性的病變和占位性病變也就是平時說的腫瘤不能完全鑒別。
      指導(dǎo)意見:
      所以現(xiàn)在醫(yī)院建議進(jìn)行。穿刺檢查看病變部位的性質(zhì)。再去選擇。手術(shù)的方案。這種治療方案對患者的身體健康也是比較穩(wěn)妥的。建議聽從醫(yī)囑。
      

李俊華
李俊華 醫(yī)師 擅長: 兒童腹瀉、支氣管肺炎、將血絲呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:8989稱贊:11
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2017-07-09 10:30:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述這種情況考慮是出現(xiàn)肺部占位的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      如果是炎癥性的占位,經(jīng)過積極的抗炎治療都會縮小,你的這種情況建議行支氣管鏡檢查術(shù),去活組織進(jìn)行病理檢驗(yàn)。
      
      以上是對“呼吸科大夫首先感謝您的解疑答惑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

葉鵬
葉鵬 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,胃腸道疾病,肝膽胰疾病,支 幫助網(wǎng)友:5147稱贊:4
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2017-07-09 10:41:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答您提出的問題,根據(jù)你的癥狀描述,肺部有一小塊陰影,結(jié)節(jié)待排,可以選擇做肺穿刺活檢。
      指導(dǎo)意見:
      建議,肺部影像學(xué)資料只能推測,肺穿刺活檢做病理才是金標(biāo)準(zhǔn),需要排外陳舊性結(jié)核,肺癌等,謝謝,希望能到你。
      

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱贊:4
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2017-07-09 10:43:40 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的病情,令尊的肺部有不明性質(zhì)的占位!除非占位病變的影像學(xué)表現(xiàn)非常典型,否則胸片不能判斷占位病變的性質(zhì),決定占位性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查,即穿刺鉤取組織作病理檢查。風(fēng)濕性心臟病的瓣膜手術(shù)肯定要在病理檢查明確性質(zhì)后才能決定做還是不做!
      指導(dǎo)意見:
      從目前的影像學(xué)胸片上看病灶不太符合惡性占位的特征,但縱膈淋巴結(jié)腫大不好解釋。如果病理檢查排除惡性腫瘤,瓣膜手術(shù)還是可以進(jìn)行的,如果是惡性腫瘤則要綜合考量后選擇治療方式。

2017-07-09 11:16 ask78606785gl 追問

蔣主任,謝謝您。我們看的醫(yī)生也沒說具體什么情況,就說復(fù)雜。增強(qiáng)ct有什么意義嗎?我們打算這周五做瓣膜手術(shù),所以急了。

2017-07-09 11:18醫(yī)生回答:

增強(qiáng)CT檢查的目的還是了解肺部占位的性質(zhì)及其與周邊組織的關(guān)系。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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