健康咨詢描述: 父親今年67歲被機動車撞到。右側(cè)頭部著地。重型開放型顱內(nèi)損傷。右側(cè)顳骨骨折。蛛網(wǎng)膜下出血。耳漏。出血量48毫升,有血腫。由于年紀大保守治療,現(xiàn)在已經(jīng)在重癥監(jiān)護室度過10天時間,昨晚突發(fā)性重度昏迷6小時。檢查CT排除腦梗,顱內(nèi)感染。由于有糖尿病現(xiàn)在百分之50血管堵塞百分之60以上。有的百分之80.現(xiàn)在是凝血藥不能用。怕血管堵塞??鼓幰膊桓矣谩E履X出血。請問有什么好的辦法。新法規(guī)傷情鑒定,能達到什么級別。
病情分析:
你好
當顱內(nèi)血腫,血管阻塞,凝血不能用,抗凝不能用;西醫(yī)治療腦血管意外的兩大辦法一種都用不上,那只有換一個角度來治療。
指導意見:
可以考慮用“小續(xù)命湯,腦血管意外‘此方子對出血性或是阻塞性腦血管病變都有治療作用(雙相調(diào)節(jié))可以在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。
對于新法規(guī)傷情鑒定,現(xiàn)在在危重階段,是不會出鑒定的。只有積極治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,現(xiàn)在這個疾病還是比較嚴重,現(xiàn)在突然出現(xiàn)昏迷跟患者多重疾病,并發(fā)感染有關(guān)系,這個糖尿病并發(fā)癥嚴重影響患者的恢復(fù)。
指導意見:
根據(jù)病歷來看重型顱腦損傷的恢復(fù)是很慢和很難的,這個主要取決于腦干功能的損傷輕重。結(jié)合患者高血壓,嚴重糖尿病,患者可能有生命危險,甚至維持治療及時好了,也可能生活不能自理,現(xiàn)在是多種疾病矛盾共同體,只能說走一步看一步,繼續(xù)治療可能花費巨大,家屬有心理準備。作為醫(yī)生不想說假如,給家屬安慰的話,畢竟這是關(guān)乎多個家庭的事情,應(yīng)該適當時候決定是不是放棄治療。
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,患者因外傷后導致顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血,有高血壓,糖尿病的基礎(chǔ)疾病,以前有陳舊性腦梗,病情比較復(fù)雜,危重
指導意見:
建議:在ICU治療已經(jīng)10天,不知道第一開始有沒有昏迷,意識狀況怎么樣,突發(fā)的意識障礙排除感染,腦梗的話,還需要考慮其他的腦病,如代謝性腦病,高血壓腦病等等,因為有高血壓糖尿病的危險因素,腦血管意外還是要考慮。治療起來要考慮多方面的因素,是比較棘手的。生命體征平穩(wěn)的話,看看今天患者的意識狀態(tài)有沒進一步好轉(zhuǎn),控制好血壓,血糖,預(yù)防感染,繼續(xù)給予脫水,營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療。
以上是對“父親今年67歲被機動車撞到”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
頭骨粉碎骨折不能插管。只能開顱和保守。開始都有意識說著都還知道。其中第四天昏迷倆小時。昨天是昏迷6小時。CT昨晚突然有清醒了。我想請問有沒有雙向調(diào)節(jié)的藥物。能更好預(yù)防血管不堵塞
這個目前沒有,現(xiàn)在清醒了是好事,度過危險期后續(xù)會慢慢穩(wěn)定的,祝早日康復(fù)
目前積血水腫體積變小?,F(xiàn)在怕主血管堵塞,醫(yī)生建議使用阿司匹林但風險沒有評估?,F(xiàn)在使用阿司匹林壞處有多大。最壞打算能到什么地步
阿司匹林是抗血小板藥物,可以有效防止血栓行成,風險就是出血,是個概率事件,誰也不知道會發(fā)生在誰身上,用這個藥也是雙刃劍,所以治療比較棘手
病情分析:
根據(jù)您的敘述,患者的情況是顱腦外傷的問題,這種情況應(yīng)該是屬于一種重傷害。病情是非常嚴重的。
指導意見:
可以考慮同時請中醫(yī)大夫看看,選擇中藥如牛黃安宮丸或者蘇合香丸來幫助一下,密切觀察身體的變化情況,有問題及時與醫(yī)生聯(lián)系。做好生活護理。積極的配合醫(yī)生治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情描述考慮是由于外傷引起的重度顱腦損傷,目前患者病情較重,處于危險期,且在昏迷狀態(tài),ct顯示顱內(nèi)血腫,壓迫腦組織產(chǎn)生神經(jīng)功能損傷。
指導意見:
顱內(nèi)血腫目前多采用微創(chuàng)治療,顱內(nèi)置管引流可緩解腦組織壓力,昏迷期間作好病人的全身護理工作尤其重要,避免出現(xiàn)肺部感染,尿管感染,褥瘡及下肢靜脈血栓,針對上述作好防護,同時被動鍛煉病人肢體活動,刺激神經(jīng)功能恢復(fù),防止出現(xiàn)肢體僵硬等并發(fā)癥。
頭骨粉碎骨折不能插管。只能開顱和保守
如果顱腦ct顯示腦組織無明顯移位,可以通過脫水緩解對腦組織壓迫,防止出現(xiàn)腦疝。
指導意見:
問題分析:你好,根據(jù)你說的情況,腦內(nèi)出血后愈合情況很難說能達到什么程度,主要要出血量的多少,時間,手術(shù)后吸收情況,還有就是病人自己本身的轉(zhuǎn)歸。指導意見:建議,不用擔心,什么情況都有
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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