有問必答網(wǎng)外科泌尿外科泌尿系結(jié)石 → 雙腎多發(fā)性結(jié)石伴右輸尿管輕度積水

雙腎多發(fā)性結(jié)石伴右輸尿管輕度積水

女 | 52歲 2009-02-04 14:12:44 4人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 問題描述:雙腎多發(fā)性結(jié)石,右0.6cm.左0.4cm
右輸尿管擴張內(nèi)徑1.9cm,輕度積水
怎么治療,現(xiàn)在已經(jīng)打加替沙星0.2mg/100ml,每天打2瓶,打了3天
還需要打多久,后該怎么治療

醫(yī)生回復區(qū)

李蒙
李蒙 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,尿路結(jié)石,早泄,膀胱腫瘤,腎腫瘤 幫助網(wǎng)友:41300稱贊:1
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2009-02-07 21:08:22 我要投訴

      應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;(1)小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行,把較大的結(jié)石粉碎后再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.
      (2 )尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦;使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. (3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
      (4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      (
      (7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.
      根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.
      
      

肖建軍
肖建軍 遂川縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿系腫瘤的診斷與治療(膀胱癌,腎癌,前列腺癌), 幫助網(wǎng)友:11905
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2017-10-10 22:38:55 我要投訴

      指導意見:
      尿路結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小、位置,是否梗阻引起積水等情況決定治療方法。小結(jié)石無梗阻可以保守治療,多喝水,口服排石藥物。如果結(jié)石較大或有梗阻可以考慮經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石。右輸尿管擴張內(nèi)徑1.9cm,輕度積水,說明右側(cè)輸尿管也有梗阻,明確診斷后手術(shù)治療
      

楊裕樹
楊裕樹 其他 擅長: 各種男科疾病,泌尿系腫瘤,腎上腺疾病等 幫助網(wǎng)友:16710稱贊:251
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2009-02-04 14:24:17 我要投訴

      你好:
       一般來講,腎結(jié)石>4mm以上的就不能使用藥物排石了,可以使用體外沖擊波碎石,腔鏡取石,手術(shù)取石等.建議你到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進行相關(guān)檢查,明確診斷后,對癥治療,一般結(jié)石藥物治療的效果不明顯,結(jié)石消除后,積水即可緩解.s
      
      以上是對“雙腎多發(fā)性結(jié)石伴右輸尿管輕度積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

天橋醫(yī)院男科專家組
天橋醫(yī)院男科專家組 其他 幫助網(wǎng)友:16896稱贊:56
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2009-02-04 14:41:26 我要投訴

      您好!腎結(jié)石治療:
      1,對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.
      2,排石治療:結(jié)石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.
      3,溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.
      4,體外震波碎石術(shù):經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).
      5,手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等.w
      

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